Study of hypoechoic nodule diagnosis of BPH in outer gland of the prostate by TRUS and autopsy

Study of hypoechoic nodule diagnosis of BPH in outer gland of the prostate by TRUS and autopsy@汪娜$Dept Ultrasound,Gener Hosp PLA,Beijing 100853     

阿霉素肾性水肿病症结合动物模型的建立方法

摘要：目的 考察复制大鼠的肾性水肿（肾阴虚、肾阳虚水肿）病症结合模型的可行性。方法 采用灌胃甲状腺素片及尾静脉注射阿霉素的方法制造大鼠肾阴虚水肿模型,肌注氢化可的松和尾静脉注射阿霉素方法制造大鼠肾阳虚水肿模型。通过观察模型大鼠体征变化、24h尿蛋白含量、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺（T4）、环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、雌二醇（E2）及睾酮（T）等指标含量,判断模型是否成功。结果 阴虚水肿组动物出现多动、脱毛、大便干结、体重降低和体温升高等临床表现,与空白组比较T3、T4、cAMP、E2、24h尿蛋白含量明显升高,cGMP、T含量降低,cAMP /cGMP比值显著升高,且各项指标均具有显著性差异（P＜0.05）。阳虚水肿组动物则出现活动减少、大便溏泻、体重和体温下降等体征变化,与空白组相比,T3、T4、cAMP、E2含量显著降低,cGMP、T、24h尿蛋白含量明显升高,cAMP /cGMP比值降低,且各项指标均具有显著性差异（P＜0.05）。结论 分别由甲状腺素片联合阿霉素、氢化可的松注射液联合阿霉素诱导的动物病症结合模型,符合中医证型诊断下肾阴虚、阳虚水肿病症,造模方法可行。     

基于SOP理念手术室仪器设备管理持续质量改进的实践效果

标准作业程序(standard operating procedure,SOP)是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一格式描述出来,用以指导和规范日常的工作.其标准是经过不断地实践总结得出,将相关操作步骤进行细化、量化、优化,并在当前条件下能实现的最优操作程序设计而成.在医院的医疗管理系统中,手术室医疗仪器设备质量控制是手术室管理工作的重点,必须对其做好规范化管理,全面保障手术安全和治疗效果[1-2].随着外科技术不断发展,手术室仪器设备越来越多,如何规范管理仪器设备,将损耗程度降至最低水平,保障手术安全,成为各医院手术室主要关注点[3].为充分发挥仪器设备的作用,确保手术质量和患者安全,作者所在科室基于SOP理念对仪器设备管理进行持续质量改进,效果显著.     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺肉瘤

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检在前列腺肉瘤中的诊断价值.方法回顾分析996例疑患前列腺癌者经直肠超声引导下穿刺活检后病理证实的6例前列腺肉瘤的临床资料.结果 4例表现为前列腺内低回声病灶,2例为弥漫性病灶,经直肠超声引导下穿刺活检3例诊断为前列腺横纹肌肉瘤,1例为平滑肌肉瘤,1例为神经源性肉瘤,1例为梭形细胞肉瘤.结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检安全性好、准确性高,是诊断前列腺肉瘤的有效方法之一.     

睾丸肿瘤二维及彩色多普勒超声表现与临床价值

目的探讨睾丸肿瘤的超声表现及超声诊断技术临床应用价值。方法采用二维超声和彩色多普勒观察31例拟诊为“睾丸肿瘤”患者的肿块大小、形态、内部回声、血管形态及分布,并与手术及病理对照。结果睾丸肿瘤多表现为低回声肿块,不同的病理类型具有相对不同的声像图特征。精原性细胞瘤多表现为均匀性低回声。非精原性细胞瘤由于瘤内出血、坏死或钙化等病理变化表现为回声不均匀,且边界不清,几乎见不到正常睾丸组织;21例肿瘤内部及周边有丰富的血流信号,为不规则扭曲、紊乱血流。结论睾丸肿瘤在二维超声和彩色多普勒上各有其特征性表现,二者结合临床表现可提高检出睾丸肿瘤的准确性。     

手术室贵重仪器设备的安全管理及合理使用

目的：探讨手术室贵重仪器设备的安全管理及合理使用。方法：对手术室贵重仪器根据手术间的专科特点定点放置、定人管理、定期维修;对新进仪器设备请专业技术人员授课,组织学习;对个别较少的仪器设备合理安排使用。结果：通过对贵重仪器设备的安全管理,统筹安排,实现了资源共享。结论：加强贵重仪器设备的科学管理是提高仪器设备使用率和完好率,保障手术质量和数量的重要方式。     

血管回声跟踪技术对男性飞行员颈动脉血管弹性的定量检测

目的 通过血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术对颈动脉血管弹性的定量检测,探讨年龄及飞行时间对男性飞行员颈动脉血管弹性的影响. 方法 根据年龄将72例飞行员分为20～29岁(27人)、30～39岁(30人)和40～49岁(15人)3组.应用ET技术检测各组飞行员的颈动脉血管,并采用t检验分别对各个年龄组颈动脉血管弹性值[僵硬度(stiffness parameter,β)、弹性模量(pressure-strain elastic modulus,Ep)、顺应性(arterial compliance,AC)和脉搏波传导速度(pulse wave velocity calculated from β value,PWVβ)]与国人正常测量值(对照组)进行对比分析,采用方差分析对各组间血管弹性值和飞行时间进行比较,通过直线相关和偏相关分析对各组飞行员年龄与飞行时间对颈动脉血管弹性的影响进行分析. 结果 飞行员各组β、Ep及PWVβ均较国人正常测量值降低,AC增高.飞行员20～29岁及30～39岁组血管弹性值与其对照组比较,有统计学意义(t=2.061～6.712,P＜0.05或P＜0.01),40～49岁组与对照组比较,无统计学意义.通过直线相关分析,30～39岁组的年龄、飞行时间与β、Ep和PWVβ均存在显著正相关;在20～29岁和30～39岁组中,年龄与飞行时间存在显著性正相关(r=0.655、0.723,P=0.001、0.000).通过偏相关分析,在控制飞行时间因素时,30～39岁组中β和Ep值与年龄存在显著正相关(r=0.516、0.452,P=0.007、0.020),即随着年龄的增加,β和Ep值增加. 结论 年龄对男性飞行员颈动脉血管弹性影响较大,而飞行时间影响较小.ET技术对飞行员颈动脉血管弹性值的定量检测有助于进一步了解男性飞行员的血管功能状态. Abstract： Objective To investigate quantitative detection of the carotid elasticity of male pilots in different age groups by using echo-tracking (ET) technique. Methods The carotid arteries were detected by ET technique in 72 male pilots who were divided into 3 groups according to age. The elasticity values, including stiffness parameter (β), pressure-strain elastic modulus (Ep), arterial compliance (AC) and pulse wave velocity calculated from β value (PWVβ) were analyzed by t test.The elasticity values and flying hours were also processed by variance analysis among 3 groups. The influence of age and flying hours to elasticity values was resolved by linear correlation and partial correlation analysis. Results There was no difference on elasticity values of bilateral carotid. The arterial stiffness indices, such as β, Ep and PWVβ in each group, were lower than those by the normal measuring, but AC value was higher. By comparing with control group, the carotid elasticity values had statistical difference in 20-29 yrs and 30-30 yrs groups, but for 40-49 yrs group comparison there was no significant difference (t= 2. 061-6. 712, P＜0.05 or P＜0.01). Linear correlation analysis showed that age and flying hours appeared significant and positive correlation to β, Ep and PWVβ in 30-39 yrs group. In 20-29 and 30-39 yrs groups, age was significantly and positively correlated to flying hours (r=0. 655, 0. 723, P=0. 001, 0. 000). In 30-39 yrs group β and Ep were positively correlated with age based on partial correlation analysis (r= 0. 516, 0. 452, P= 0. 007, 0. 020), which meant that β and Ep significantly increased with age. Conclusions For male pilot age expresses greater influence than flying hours to carotid artery elasticity. Quantitatively detecting male pilot's carotid artery elasticity by ET technique will contribute to the delermination of pilot's artery functional status.     

超声造影对早期细菌性肝脓肿的诊断价值

目的 探讨早期细菌性肝脓肿的超声造影的特点及在诊断中的应用价值.方法 回顾性分析12例经临床治疗、超声引导下穿刺病理证实为早期细菌性肝脓肿的常规超声和超声造影的影像学表现.结果 早期细菌性肝脓肿常规超声表现为均匀或不均匀肝内低回声病灶;超声造影表现为病灶中央持续性无充填,病灶测值减小,一过性周边增强;而"花瓣征"或"蜂窝样"改变为其特征性表现.结论 超声造影对早期细菌性肝脓肿尤其是不典型表现的早期肝脓肿有较高的诊断价值.     

超声心动图检出飞行员先天性心脏病的医学鉴定价值

目的 探讨超声心动图检出现役飞行员先天性心脏病对招飞体检工作的意义. 方法 回顾性分析9年间在我院超声科行超声心动图检查的现役飞行员中,因行超声心动图检查首次诊断为先天性心脏病的患者的影像学资料. 结果 发现先天性心脏病患者10例,其中主动脉瓣畸形4例,均为二瓣畸形;房间隔缺损3例,均为继发孔型房间隔缺损;冠状动脉瘘1例;永存左上腔静脉伴冠状静脉窦扩张2例.10例患先天性心脏病的飞行员9例飞行结论 为飞行不合格,1例飞行结论 为暂时飞行不合格. 结论 超声心动图检查在诊断现役飞行员先天性心脏病的过程中具有准确、安全、快捷的特点,是明确诊断的首选方法.因此,如条件允许,超声心动图应列为招飞体检的常规检查项目.     

实时超声造影在乳腺病灶诊断中的应用

目的 观察实时超声造影检查在乳腺良、恶性病灶中的不同表现,探讨该技术对乳腺疾病的诊断价值.方法 应用SonoVue观察30例乳腺腺病病灶、24例纤维腺瘤病灶、15例乳腺癌病灶的造影特征,分析不同类型病灶的时间-强度曲线、增强模式、边界特征以及病灶与其供支血管增强的差异.结果 69例病灶中3例无显著增强,其余病灶均有不同程度的增强.时间-强度曲线显示:病灶增强均为快速增强型,增强起始时间为12.6±3.2s,达峰时间为19.8±7.62s,峰值强度为30.65±12.3dB.增强模式:纤维腺瘤与腺病警快速均匀增强型,乳腺癌呈快速周边增强或快速不均匀增强,所有病灶未观察到缓慢增强型病灶.边界特征:腺病病灶增强与正常腺体组织无明显边界,纤维腺瘤、乳腺癌与正常腺体组织分界明显.供支血管:腺病及纤维腺瘤组供支血管峰值强度低于病灶内部峰值强度,乳腺癌供支血管峰值强度与病灶内部峰值强度无显著差异.结论 乳腺良、恶性病灶在超声造影下呈现不同的造影特征,实时超声造影对乳腺疾病的诊断具有重要临床价值.