浆细胞样树突状细胞在系统性红斑狼疮中的作用

系统性红斑狼疮(systemic lupus ervtlaematosus,SLE)是一种以T细胞功能缺陷和B细胞过度活化及多种自身抗体产生为特点的自身免疫性疾病.遗传、激素、免疫、环境等凶素均参与了SLE的发生.多数学者认为SLE主要是T、B细胞间相互作用异常而导致的B细胞疾病,如CD40配体表达异常、CD28/CTLA-4、CD80/CD86异常;也有研究认为其发生与Th 1/Th2失调有关.     

类风湿关节炎患者骨密度及骨矿物质含量的变化及意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)及骨矿物质(BMC)含量的变化及意义。方法选择71例RA患者(RA组)及20例正常人(对照组),采用双能X线骨密度仪检测各组前臂BMD、BMC含量,魏氏法检测血沉(ESR),免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP),速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP);同时进行X线分期,计算患者疾病活动分数(DAS28)。结果 RA组前臂BMD、BMC均低于对照组(P均<0.01),ESR、CRP、RF、ACCP均高于对照组(P均<0.01)。Pearson’s相关分析显示,前臂BMD与DAS28、ESR、RF呈负相关(r分别为-0.357、-0.390、-0.255,P<0.05或<0.01),前臂BMC与DAS28、ESR呈负相关(r分别为-0.344、-0.401,P均<0.01)。多元线性回归分析显示,前臂BMD与RF、年龄呈负相关(T分别为-7.544、-3.254,P均<0.01);前臂BMC与DAS28呈负相关(T=-4.44,P<0.01)。RA组中X线分期为Ⅰ期的有15例,其中BMD示骨质疏松6例、骨量减少2例。结论 RA患者BMD、BMC含量明显减少,其含量减少与RA活动密切相关;RF可能是导致RA骨量丢失的危险因素;BMD检测能更早反映RA患者的骨量丢失情况。     

以胃肠道表现为主的系统性红斑狼疮1例

1 例病例资料 患者,女性,39岁,因＂反复腹痛半月＂入院。半月前无诱因下睡眠中突然腹痛明显,疼痛位于剑突下,呈钝性,伴黄色水样腹泻,不伴呕吐,当地医院考虑腹膜炎可能,予以抗炎、止痛处理,症状好转出院。     

系统性硬化症合并肺间质病变患者血清中KL-6及SP-D水平与肺功能参数的关系

目的 通过检测系统性硬化症（SSc）合并间质性肺病（ILD）患者血清中肺表面活性蛋白D（SP-D）和Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL-6）,分析其与患者临床症状、免疫学指标及肺功能的相关性,探索诊断ILD的新血清学指标。方法 收集安徽省立医院风湿免疫科2013年1～10月住院及门诊确诊为SSc患者35例,其中SSc-ILD组20例,SSc-非ILD组15例,正常对照组选择年龄、性别相匹配的19例我院门诊健康体检者。采用ELISA法检测所有研究对象血清中SP-D和KL-6的水平。比较SSc组、SSc-ILD组、SSc-非ILD组、正常对照组血清样本中SP-D和KL-6的水平,分析上述血清学指标与肺功能指标的相关性。结果 ①血清中KL-6、SP-D水平SSc-ILD组患者高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,SSc-ILD组显著高于SSc-非ILD组（P<0.05）,而SSc-非ILD组与正常对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;② SSc患者血清中KL-6、SPD与肺功能指标用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、肺活量（VC）呈负相关（P<0.05）,其中KL-6与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、IgG、IgA、IgM 无相关性,SP-D与IgG、IgM呈负相关（P<0.05）,与ESR、CRP、IgA无相关性。结论 SSc合并ILD患者血清中KL-6、SP-D水平显著升高,SSc患者血清中KL-6、SP-D水平与肺功能指标呈负相关;血清KL-6、SP-D可能作为诊断与评估SSc-ILD病情严重程度的血清学指标。     

初发SLE患者外周血中CD4+ T细胞表面趋化因子受体的表达及其意义

目的了解初发系统性红斑狼疮(SLE)外周血CD4+T细胞表面趋化因子受体的表达情况并探讨在发病中的意义。方法流式细胞术检测18例初发SLE患者(有肾炎10例,无肾炎8例)及10例正常对照外周血CD4+T细胞表面趋化因子受体CCR1、CCR3、CCR5的表达情况,比较SLE治疗前后以及正常对照CD4+CCR1+、CD4+CCR3+、CD4+CCR5+T细胞亚群占全部CD4+T细胞比例的差异。结果SLE患者CD4+CCR1+、CD4+CCR5+T细胞亚群百分率显著低于对照组(P均<0.001);CD4+CCR3+T细胞亚群百分率在SLE和对照组间差异无统计学意义。三种T细胞亚群在肾炎组及无肾炎组的差异均不显著(P均>0.05)。CD4+CCR1+T细胞亚群百分率治疗后显著升高(P=0.022);CD4+CCR5+T细胞亚群百分率治疗后升高(1.81±0.95%和2.88±1.42%),但无统计学意义(P=0.065);CD4+CCR3+T细胞亚群百分率治疗后变化无显著性。结论CD4+CCR1+和CD4+CCR5+T细胞亚群可能参与SLE发病机制。     

氧化应激在系统性硬化症中的产生及作用

系统性硬化症(SSc)发病机制还未完全阐明。近年一些研究发现氧化应激在其发病机制中起着重要作用,因此,探讨氧化应激在SSc中的产生及作用将为治疗提供新思路。     

非甾体抗炎药的再认识

从第一个非甾体抗炎药（nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs）阿司匹林问世,NSAIDs已有百余年历史。现已广泛应用于治疗各种风湿性疾病、心脑血管疾病。与NSAIDs相关的重要历史事件包括：20世纪70年代john Vane发现NSAIDs通过抑制环氧化酶（cyclooxygenase,cox）发挥抗炎镇痛作用,     

环境因素影响DNA甲基化在系统性红斑狼疮中的作用

系统性红斑狼疮（SLE）被认为是遗传、环境和免疫学异常相互作用,出现自身免疫耐受丧失、自身反应性淋巴细胞、细胞凋亡增加、凋亡细胞的清除障碍形成自身抗原,导致自身抗体产生、免疫复合物形成并激活补体,产生以血管炎为病理特征的多系统损害.经典遗传学研究发现同卵双胞胎SLE患病一致率为14%～57%,为什么DNA序列完全一致的个体对SLE的易感性不同？环境因素如感染、药物、紫外线、多胺类物质、饮食等如何影响SLE.