肝硬化患者Child-Pugh评分与菌血症发生的相关性

目的：分析肝硬化患者菌血症发生与Child-Pugh评分的关系,为肝硬化患者菌血症的早期诊治提供依据。方法选取云浮市人民医院2013年1月至2014年12月收治的肝硬化患者97例为研究对象,根据是否发生菌血症分为菌血症组54例和无菌血症组43例,两组患者均在入院时给予血培养,检查肝功能和凝血酶原时间,并监测腹水消退及肝性脑病情况,对两组患者的Child-Pugh评分及各指标情况进行单因素分析,对有意义项进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者入院时在肝性脑病分级、凝血酶原时间延长和腹水发生情况、总胆红素和总蛋白水平以及Child-Pugh评分分布构成情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),对这些指标进行多因素Logistic分析显示,肝性脑病、腹水、总胆红素≥34μmol/L、总蛋白水平＜35 g/L和凝血酶原时间延长>3 s以及Child-Pugh评分C级均为菌血症发生的危险因素。结论肝硬化患者Child-Pugh评分C级为菌血症发生的独立危险因素,早期进行Child-Pugh分级并给予早期预防性应用抗生素,能够减少菌血症的发生,提高菌血症的救治成功率,值得在基层医院推广应用。     

试论精神科的护理安全工作

在精神病医院,精神科护理是一项特殊的护理工作。它既有综合医院护理工作所具备的专业性,又有其独有的特殊性,表现在精神科服务的对象是一个特殊群体——精神病患者。这样的患者不会像其他患者主动配合治疗,往往在治疗上带有一定的强制性和危险性。尤其现在,人们对医疗质量的要求越来越高,法律意识越来越强,医疗事故处理的相关配套文件越来越完善,精神科护理工作面临的风险越来越大。