血清甲状旁腺激素检测方法及其在慢性肾病诊断中的意义

甲状旁腺激素(PTH)是调节人体钙磷代谢的主要激素之一。各种原因引起的长期低钙血症、高磷血症及低1,25-羟维生素D3[1,25(OH)2D3]血症可刺激甲状旁腺代偿性增生,PTH分泌增多,称为继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)。在SHPT的诊疗过程中,检测血清PTH非常重要,可靠的检测方法则十分关键。为增加PTH检测的灵敏度和特异度,检测技术经历了多次改进。因此,了解检测血清PTH各种方法的优缺点,对于正确评估和解读PTH检测结果,具十分重要的意义。PTH分子及其生物活性PTH分子是由84个氨基酸组成的多肽,但在循环中除保持完整结构的全段PTH(1…     

同种原位心脏移植1例报告

20 0 0年 1月 2 6日 ,我院成功地为 1例克山病的患者实施了原位心脏移植术 ,迄今已存活了 60余天 ,植入的心脏功能良好 ,生命体征平稳 ,活动自如 ,现对围术期情况和初步体会报道如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 9岁 ,体重 71ｋｇ ,身高 1 77ｃｍ。因胸闷、心慌、气促及发作性晕厥 1 0个月 ,于 1 999年 9月 9日入院。患者心源性晕厥发作共有 6次 ,典型发作为 1 999年 3月 9日上午 9时无明显诱因出现意识丧失 ,当时心电监护示室扑 ,2 0ｍｉｎ后转为室颤、瞳孔散大 ,对光反射消失 ,自主呼吸停止 ,经持续人工心肺复苏 1ｈ ,心跳、呼吸恢复。入…     

表皮生长因子受体相关蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 观察表皮生长因子受体相关蛋白(ERRP)的表达以及细胞增殖在胃癌分化和发展中的作用.方法 观察47例患者胃癌的手术标本中ERRP的表达和定位,并将其与良性胃黏膜比较,确定他们与细胞增殖和分化的关系.检测3种不同的胃癌细胞株中ERRP的表达,并用表皮生长因子(EGF)诱导EGFR磷酸化激活MKN-28胃癌细胞,检测ERRP对此效应的作用.结果 与良性胃黏膜(66％标本阳性)比较,胃癌(33％标本阳性)中ERRP的表达显著降低.正常胃黏膜的ERRP染色评分是2.9(0.3),高分化、中度分化和低分化癌的评分分别是2.6(0.6)、0.9(0.6)和1.0(0.5),ERRP表达的降低与恶性程度的组织学分级呈负相关(P＜0.05).ERRP阴性癌细胞[35.3(1.1)％;P＜0.01]中增殖程度是ERRP附性癌细胞[9.4(0.6)％]的3.5倍,ERRP在癌细胞中的表达与细胞增殖也呈负相关.与源于非转移性癌的细胞AGC比较,源于转移性胃癌细胞MKN-28和NCI-N87中ERRP的表达量分别是其的1.7倍和2倍.外源性的ERRP蛋白明显抑制了EGF诱导的胃癌细胞MKN-28中EGFR的磷酸化,抑制程度为45倍.结论 ERRP的下调可能在胃癌分化和发展中起重要的作用.ERRP对肿瘤细胞增殖具有负调控作用,其抑制作用可能部分是通过减弱EGFR的活化来实现的.     

右美托咪定联合小剂量氯胺酮预防重度烧伤植皮术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果分析

目的探讨右美托咪定联合小剂量氯胺酮在重度烧伤患者植皮术中瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏中的应用效果。方法 2019年3月至2020年3月在我院接受植皮手术治疗的98例重度烧伤患者,根据麻醉用药不同分为研究组(右美托咪定联合小剂量氯胺酮)及对照组(右美托咪定)各49例。比较两组手术相关指标、术后2、4、8、12及24h的视觉模拟量表(VAS)评分,记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后(T2)、手术中(T3)、拔除气管导管时(T4)以及拔除气管导管后10 min(T5)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),于拔管后30 min评估Ramsay镇静分级,比较两组不良反应情况。结果两组植皮面积、术中失血量、手术时间、苏醒时间以及拔除气管导管时间比较无统计学意义(P>0.05);术后两组的疼痛评分均下降,且研究组术后不同时点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组拔管后30 min镇静良好率为87.86%高于对照组的71.43%(P<0.05);诱导后,两组HR和MAP水平均呈先升后降(P<0.05),除T1时点MAP外,T1～T5时点研究组HR、MAP水平...