甘草查尔酮A通过调控MAPK信号通路抑制MH7A细胞增殖并诱导凋亡

目的:探讨甘草查尔酮A(licochalcone A,LCA)对类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞(MH7A)增殖和凋亡以及相关炎性因子的影响,并揭示丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路与LCA调控MH7A细胞增殖和凋亡的关系。方法:培养MH7A细胞,将细胞分为空白组,LCA各浓度给药组(10,20,40μmol·L~(-1));采用噻唑蓝(MTT)比色法和DAPI染色检测MH7A细胞增殖情况;PI染色和流式细胞仪检测MH7A细胞周期,Annexin V/PI染色后流式细胞仪检测MH7A细胞凋亡情况。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测LCA对炎症因子白细胞介素-1β(IL~(-1)β)mRNA的影响;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测LCA对MAPK信号通路关键蛋白的影响,同时应用细胞外信号调节激酶(ERK)特异性抑制剂PD98059处理,观察磷酸化(p)-ERK和IL~(-1)β蛋白表达水平。结果:与空白组比较,LCA能剂量依赖性抑制MH7A细胞增殖,活细胞数量显著减少(P0.01),而进入细胞周期早期凋亡的细胞数量显著增多(P0.01)。此外,与肿瘤坏死因子-α(TNF-α,10μg·L~(-1))组比较,LCA能剂量依赖性逆转TNF-α导致的炎症因子IL~(-1)βmRNA表达的升高(P0.01)。与空白组比较,LCA能剂量依赖性的促进MAPK信号通路中关键蛋白ERK,氨基末端激酶(JNK)和p38的磷酸化表达(P0.01)。与PD98059组比较,ERK的剂量依赖性磷酸化作用被抵消,同时LCA 10,20μmol·L~(-1)对IL~(-1)β的抑制作用消失。结论:LCA能抑制MH7A细胞增殖和诱导其凋亡,可能与其促进MAPK通路相关蛋白磷酸化的表达继而抑制炎症因子的表达有关。     

GnRHa与小剂量利维爱反加疗法在治疗子宫内膜异位症中的应用

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对子宫内膜异位症(内异症)的治疗作用,比较国产药物阿拉瑞林与进口药物高舍瑞林的疗效;探讨小剂量利维爱反加疗法的应用价值。方法:随机将内异症40例分为两组。研究组20例予以阿拉瑞林治疗,150μg/d,连用6个月,再随机分为HRTO组(10例,单用GnRHa)和HRT1组(10例,同时加用利维爱1.25mg/d)。对照组20例,予以高舍瑞林治疗,3.6mg/4周,也随机分为HRT’0组(10例,单用GnRHa)和HRT’1组(10例,同时加用利维爱1.25mg/d)。结果:治疗1月各组患者血清FSH、LH水平均降低,E2降至绝经期水平;患者的自觉症状明显改善,异位症的体征减少或消失,有效率为90.0％;卵巢巧克力囊肿缩小或消失,有效率为80.0％～90.0％;血清学指标CA125、AEMAb阳性率明显下降。各组疗效无显著性差异(P>0.05)。单用GnRHa组几乎均出现低雌激素症状。反加疗法组未出现低雌激素症状或症状很轻。结论:GnRHa能有效治疗内异症,阿拉瑞林与高舍瑞林具有相同的疗效。反加疗法能减轻GnRHa的副作用而不影响其疗效。GnRHa与利维爱反加疗法联合应用是治疗内异症较为理想的方案。     

BMP4对眼部细胞调控作用的研究进展

骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)属转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族成员,是1965年由Urist等首先从脱钙骨基质提取物中分离得到的一种具有独特异位骨和软骨诱导活性的酸性蛋白质.BMP4作为BMPs家族成员之一,不仅促进软骨细胞的分化和发育,还对眼部细胞起着重要的调控作用,其在角膜上皮细胞、角膜细胞和角膜内皮细胞中表达,可以介导视网膜血管内皮细胞的凋亡并抑制血管的生成,且对角膜上皮细胞的发育起着重要作用等.本文总结近年来BMP4在眼部组织的研究进展,对BMP4在眼不同发育阶段的功能情况做一简要综述.     

早期热卡摄入对早产儿暂时性高氨血症的影响

目的研究早期不同热卡摄入对早产儿暂时性高氨血症的影响,以探讨早产儿暂时性高氨血症与热卡摄入的相关性,为制定更为合理的营养支持策略提供指导。方法对200例符合筛查条件的危重早产儿进行血氨监测,随机分为4组,每组50例。第1天总热卡供应量第1组为20-30 Kcal /kg·d, 第2组为30-40Kcal/kg·d, 第3组为40-50 Kcal /kg.d, 第4组为50-60 Kcal/ kg·d,热卡每日递增15Kcal/kg·d,目标值为110-120 Kcal /kg.d。经过1~10天治疗后,比较4组患儿暂时性高氨血症发生率、出现血氨异常时的血氨值、高氨血症持续时间及中枢神经系统相关并发症的发生率。结果1至4组早产儿发生暂时性高氨血症的发生率分别为83.67%、62.50%、36.00%和29.16%,差异有统计学意义（χ2=35.93,P<0.01）,4组患儿高血氨持续时间及神经系统并发症发生率差异均有显著性（P<0.05。结论早产儿暂时性高氨血症与早期热卡摄入剂量有关。早期适当提高热卡供给可有效减少早产儿暂时性高氨血症发生,并使神经系统并发症的发生率降低。     

呼气末二氧化碳分压监测在昏迷患者留置胃管中的应用

目的 探究呼气末二氧化碳分压（end expiratory carbon dioxide partial pressure,PetCO2）监测在昏迷患者留置胃管中的应用效果。方法 选择2021年6-12月医院收治的62例留置胃管昏迷患者作为研究对象,根据组间性别、年龄、身体质量指数（bodymassindex,BMI）、格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascale,GCS）等基本资料均衡可比的原则分为两组。对照组30例行常规胃管插管,观察组32例在PetCO2监测下进行胃管插管,对两组一次置管成功率、置管时间、置管不良反应发生情况以及置管期间生命体征指标变化情况进行对比分析。结果 观察组一次置管成功率高于对照组,置管时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组呛咳、恶心呕吐等置管不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组各生命体征指标变化程度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PetCO2监测在昏迷患者留置胃管中的应用效果较好,值得推广应用。     

病毒性角膜内皮炎的临床辨析与治疗

病毒性角膜内皮炎是导致角膜内皮功能失代偿的常见病因, 其临床表现具有多样性、复杂性, 易导致误诊和漏诊。本文以《中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识(2023年)》为基础, 对病毒性角膜内皮炎的分类、临床特征、影像学诊断、分子生物学及免疫学诊断要点、鉴别诊断以及治疗方案进行详细阐述, 以期为临床工作提供参考。     

冠心病合并糖尿病患者择期行经皮冠状动脉介入治疗应用不同抗凝策略疗效与安全性比较

目的 比较择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病合并糖尿病患者应用不同抗凝策略的疗效与安全性.方法 回顾性分析北部战区总医院自2016年2月至2017年6月行择期PCI的763例冠心病合并糖尿病患者的临床资料.根据围术期抗凝策略不同,将患者分入比伐芦定组(n=230)和肝素组(n=533).比伐芦定组术前首剂静脉...     

表皮生长因子对多器官功能障碍小鼠的作用

目的 研究重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)对多脏器功能障碍综合征小鼠预后的影响.方法 江西省人民医院动物实验室清洁级雄性昆明种小鼠120只,SPF级,随机(随机数字法)分为生理盐水(normal saline,NS)空白对照组15只、MODS模型对照组15只,采用ME Caballero方法用硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA) 2000 mg/kg单次腹腔注射建立单相速发小鼠多脏器功能障碍综合征模型.rhEGF MODS治疗组90只,其中随机(随机数字法)分为两种给药方式:腹腔注射组45只,皮下注射组45只;每组随机分为3个剂量组:10 μg/kg,30 μg/kg和50 μg/kg,每个剂量组15只.观察各组小鼠24 h内呼吸、体质量、饮食等一般情况的变化.24h后,计算各组病死率;颈椎脱臼处死动物后立即收集肝脏、肾脏、心脏、脑、肺、脾脏、胰腺、肠、胃,行苏木素-伊红染色光镜下观察组织学变化.实验数据以均数±标准差((x-)±s)表示,体质量自身变化比较采用t检验,不同给药方式及不同剂量的rhECF给药对MODS小鼠体质量变化影响采用Dunnett法分析;不同给药方式对MODS小鼠病死率的比较采用Fisher精确概率法,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 rhEGF皮下给药组与MODS模型对照组的病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但hrEGF MODS腹腔给药组病死率明显低于MODS模型对照组病死率73.3％(P＜0.01),其中腹腔给药50 μg/kg和30 μg/kg剂量组的病死率(6.7％、20.0％)较MODS模型对照组降低(P =0.000,0.009);而且腹腔给药50 μg/kg的病死率(6.7％)比10 μg/kg更低(P=0.014).同时,rhEGF MODS (50 μg/kg)腹腔给药组的病死率(6.7％)较皮下给药组的病死率(40.0％)降低更明显(P=0.031).在组织病理学上rhEGFMODS治疗组能改善MODS小鼠肝肺组织的损伤,随rhEGF腹腔给药剂量增加,肝淤血程度减轻,肝细胞凋亡减少,肝细胞浊肿和空泡变减少.同时随rhEGF MODS治疗组给药剂量增加肺间质充血减轻,炎细胞减少,偶见凋亡小体,支气管柱状纤毛上皮较少脱落.结论 rhEGF对TAA诱导的MODS小鼠模型的肝肺等脏器的组织损伤有修复作用,且腹腔注射较皮下注射能更有效地降低MODS小鼠的24 h病死率.     

导向鞘引导的超声支气管镜对肺真菌病的诊断价值分析

目的探究导向鞘引导的超声支气管镜(EBUS-GS)对肺真菌病的诊断价值。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科从2015年1月至2018年12月通过组织活检、体液或血液检查诊断为肺真菌病,并且排除肺炎、肺癌、肺脓肿、肺结核、机化性肺炎等其他疾病,经过积极抗真菌治疗后临床症状缓解、胸部CT显示病灶吸收、实验室相关检查转阴的患者。入组患者均完善气管镜、支气管肺泡灌洗液/刷检物、血液半乳甘露聚糖检测/乳胶凝集试验。根据有无行EBUS-GS检查分为EBUS-GS组和非EBUS-GS组。采用非参数检验分析EBUS-GS在肺真菌病的诊断价值。结果共纳入51例患者,EBUS-GS组20例,非EBUS-GS组31例。EBUS-GS组与非EBUS-GS组诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05),EBUS-GS组诊断肺真菌病阳性率更高(90.9%比48.4%)。结论 EBUS-GS有助于提高肺真菌病的诊断率,为进一步明确诊断提供依据。     

GnRH-a治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤与反加疗法的合理应用

GnRH-a已成功地用于治疗许多妇科内分泌疾病,但是长期应用会导致低雌激素综合征及骨质疏松等副反应,反加疗法的目的是减轻副反应以增加治疗的安全性.对GnRH-a治疗中的副反应及反加方案作综述,探讨各种方案的有效性.