IL-10基因转染对小鼠炎症介质产生的抑制作用

以内毒素攻击模型观察腹转染炎症诱导启动子ＳＡＡ３指导的ＨＩＬ１０基因在小鼠体内表达的可行性及对炎症介质表达的影响。方法小鼠分３组,采用腹腔注射法转染脂质体／ＤＮＡ复合物,４８小时后ＬＰＳ攻击,测定不同时间ＨＩＬ１０的诱导表达及分布, 不同时间ＴＮＦ－α－６表达测定。     

早期肠道营养与静脉营养对大鼠烧伤后代谢的影响

目的 设计肠道和静脉营养的烧伤大鼠模型,比较两种营养途径对烧伤后早期代谢的影响。方法 Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为早期肠道营养组（ＴＥＮ组）,正常对照组。ＴＥＮ组和ＴＰＮ组均为３０％Ⅲ度烧伤,液体复苏,分别灌喂和静脉输注营养液,两组给予热量和氮量相同。观察６小时至３天的体重、静息能量消耗（ＲＥＥ）、尿氮、尿儿茶酚胺和血浆胰岛素、胰高血糖素、皮质醇变化。结果 ＴＰＮ组ＲＥＥ在烧伤后７２小时明显高于Ｃ组入ＴＥ     

游离大网膜移植修复贯穿面颊的严重电烧伤1例报告

最近我们移植游离大网膜和中厚皮片,早期修复1例从面部皮肤贯穿至口腔粘膜的严重电烧伤,获得满意效果,报告如下。 王某,女,18岁。1981年3月24日工作时被6KV高压电击伤。双下肢及右侧面部严重烧伤,右面部烧伤范围上自颞部,下抵颌下,前至鼻沟,后至耳后,深连口腔(图1)。皮肤及面肌大部坏死,腮腺、部份颧骨及下颌骨裸露,有一部份骨表层坏死呈焦黑色,     

早期肠道营养对烧伤后大鼠肠粘膜能量合成的影响

目的：探讨早期肠道营养对肠道本身能量合成的影响。方法：至Wistar大鼠总体表面积（TBSA）30％三度烧伤，随机将动物分为早期喂养组（EF）、延迟喂养组（DF）和正常对照组。采用高效液相色谱法检测肠粘膜组织ATP、ADP和AMP，按公式计算能量负荷。结果：EF和DF组的ATP、ADP含量在伤后均明显低于对照组（P＜0．01），而AMP的含量均明显高对照组（P＜0．01），EF组与DF组相比，EF组的ATP、ADP含量明显高于DF组（P＜0．01－0．05），而AMP含量明显低于DF组。两组能量负荷均下降，以伤后24h最为显著。除伤后6h外，EF组能量负荷均显著高于DF组。结论：烧伤后肠粘膜高能磷酸化合物明显减少，反映细胞能量贮备的能量负荷水平明显下降，早期肠道喂养可明显增加大鼠肠粘膜能量贮备。     

严重烫伤内毒素血症SD大鼠胰岛β细胞功能检测与GIK干预研究

目的 研究严重烫伤内毒素血症大鼠胰岛β细胞功能不全及GIK（极化液）的干预效果.方法 SD大鼠90只,制作30%体表面积（TBsA）Ⅲ°烫伤内毒素血症大鼠,随机分为烫伤内毒素血症组（n=30）,极化液干预组（n=30）,对照组（n=30）.测定烫伤内毒素血症组伤前和伤后不同时相点以及极化液干预组伤后7 d空腹血胰岛素、血糖、腹腔给糖30min后胰岛素和血糖水平,计算并观察稳态模式评估法胰岛素分泌指数（HOMA-β）、糖负荷后胰岛素增量和血糖增量比值（△ INS30/△ GLU30）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化.结果 烫伤内毒素血症组伤后1、3、5和7 d空腹血糖、空腹胰岛素均明显高于伤前,HOMA-β指数和△INS30/△ GLU30比值均明显低于伤前,HOMA-IR指数明显高于伤前（均P〈0.01）.极化液干预组空腹血糖明显低于其治疗对照组,HOMA-β指教和△INS30/△GLU30比值均明显高于其治疗对照组,HOMA-IR指数无显著性差别.结论 严重创伤内毒素血症机体胰岛β细胞基础胰岛素分泌和糖负荷后早期胰岛素分泌功能均明显下降,早期使用极化液/胰岛素对胰岛β细胞功能有保护作用.     

成人烧伤营养支持指南

2006年中华医学会肠外肠内营养学分会参照世界卫生组织(world Health Organization,WHO)和AGREE协作网(Appraisal of Guideline Research and Evaluation,http://www.agreecollaboration.org/instrument/)发展的临床指南编写方法学原则,结合我国肠外肠内营养实践现状,建立了指南制定的方法学原则 [1-2].     

烧伤病人能量消耗的简易测定方法

烧伤病人能量消耗的测定是指导营养支持的重要措施,现虽有先进的计算机控制的代谢车,但因其价格昂贵,很难在国内广泛应用。我们应用间接测热法的原理,用改进的积气装置收集烧伤病人的呼出气,并采用医院常用的血气分析仪进行测定,计算出病人的静息能量消耗,以此指导病人的营养支持。实践证实,此法具有方便、快速、经济的优点,适合广大基层医院推广使用。     

早期肠道营养对烧伤大鼠肠粘膜损伤和修复的影响

目的研究早期肠道营养对烧伤大鼠肠粘膜损伤和修复的影响及其可能的机制.方法采用30%体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型,随机分成伤前对照(C),静脉营养(PN)及肠道营养(EN)组,EN和PN组给予等氮、等热卡、等体积的营养液.在此基础上动态观察了肠组织中肠三叶因子(ITF)含量、血浆二氨氧化酶(DAO)活性、肠粘膜跨膜电位差(PD)及增殖细胞核抗原(PCNA)的变化,并进行相关分析.结果烧伤后肠粘膜组织结构受损,血浆DAO活性明显增高,从伤前的0.32±0.02(103U·L-1)增为1.23±0.53(103U·L-1),相差显著(P＜0.01).而PD,PCNA值及ITF含量分别从伤前的13.53±0.41(mV),823.46±240.56(A),369±65(ng·g-1)降至伤后的5.27±0.17(mV),247.39±112.23(A)和15±4(ng·g-1),相差显著(P＜0.05～0.01).两组相比EN组大鼠肠道受损程度明显低于PN组,同时其ITF含量、PD,PCNA值均高于PN组[EN组分别为129±46(ng·g-1),6.02±0.17(mV)和612.66±188.27(A)而PN组分别为15±4(ng·g-1),5.27±0.17(mV)和247.39±112.23(A)];而EN组大鼠血浆DAO活性为0.61±0.14(103U·L-1)显著低于PN组的0.90±0.16(103U·L-1)(P＜0.01).相关分析显示,ITF含量同血浆DAO活性呈显著负相关(r1=-0.964,P＜0.01),而同PCNA及PD值呈显著正相关(r2=0.884,P＜0.05;r3=0.983,P＜0.01).结论严重烧伤后肠粘膜结构受损与肠道合成和分泌ITF的能力大幅下降有关,肠道营养可降低伤后ITF下降的幅度可能是其在减轻肠粘膜损伤,促进肠粘膜修复方面优于静脉营养的重要原因.