HbAlc与D-二聚体联合监测2型糖尿病进展的临床意义

糖尿病已成为继癌症、心血管疾病后的第三大威胁人类健康的疾病,常可引起并发症。其血管病变是糖尿病的重要并发症之一,与血栓形成有密切联系,D-二聚体可以反映体内病理性凝血与纤溶变化[1]。我们于2003年4月至2006年8月观察了170例2型糖尿病及并发症患者糖化血红蛋白     

益气补肾化瘀汤治愈无精子症3例

笔者自拟益气补肾化瘀汤治疗无精子症3例,疗效满意,介绍如下。1　益气补肾化瘀汤基本方生黄芪30g,淫羊藿、党参、菟丝子各15g,红花6g,三棱、莪术、川牛膝、桃仁、穿山甲、王不留行、水蛭各10g。2　病例介绍例1　陆某,男,27岁。1992-11-11初诊。婚后3年爱人未孕,来诊前曾服药治疗2年。精液常规检查示无精子。刻诊:腰酸,睾丸胀痛,性欲正常,舌质红有紫斑,脉细涩。辨证肾虚血瘀。治宜补肾化瘀。予益气补肾化瘀汤加减服用1个月,腰酸明显好转,睾丸胀痛消失,精液常规检查正常。后服金匮肾气丸及逍遥丸1年,翌年得一子。例2　杨某,男,28岁。1993-03-0…     

髋关节置换术后早期康复锻炼的护理体会

髋关节置换术是临床治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、风湿性关节炎等疾病的常用手术方法。手术可达到解除患者髋部疼痛,纠正畸形和恢复功能的目的。但术后能否达到预期目标,指导患者术后康复锻炼是至关重要的。     

HbAlc、D-二聚体、胱抑素C等检测与估算的肾小球滤过率在糖尿病不同肾损害期的应用

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)、D-二聚体、血清胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量清蛋白(U-ALB)与估算的肾小球滤过率(eGFR)在糖尿病(DM)不同肾损害期的临床应用.方法 采用亲和层析金标定量法检测全血HbA1c和血浆D-二聚体,Cys-C的测定采用胶乳增强免疫透射比浊法,Lp(a)的检测采用免疫比浊法,Scr采用苦味酸动力学法测定,Hcy检测采用循环酶法.QuikRead U-ALB是一种以干化学微粒子包被的抗人清蛋白为基础的免疫比浊法实验仪器,U-ALB的浓度通过QuikRead U-ALB仪器读出.结果 随着eGFR逐渐降低,HbA1c、Cys-C、Lp(a)和U-ALB在同类项目中检测结果不同水平与上一水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；当eGFR≥60 mL/min时,Scr异常率小于5％,而Cys-C和U-ALB异常率大于30％,与Scr异常率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而糖尿病肾病控制稳定好转率在90％以上；当eGFR＜60 mL/min时,糖尿病全血HbA1c、血浆D-二聚体、Cys-C、Lp(a)、Scr、Hcy和U-ALB的异常率均在50％以上；当eGFR在60～89 mL/min、30～59 mL/min、15～29 mL/min、＜15 mL/min时,糖尿病肾病发生、发展过程中控制稳定好转率依次为90.70％、59.09％、23.08％、0％,其控制稳定好转率依次下降幅度较大,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 当eGFR≥60 mL/min时,Cys-C和U-ALB是早期肾脏损伤特异性和敏感性较好的检测指标,患者HbA1c多数小于7.5％,糖尿病肾病发生、发展过程中控制稳定好转率在90％以上,对防止糖尿病肾病发生、发展有较好的效果.而当eGFR小于60 mL/min时,患者HbA1c多数大于9％,患者长期处于高血糖状态,高血糖未得到很好控制,糖尿病全血HbA1c、血浆D-二聚体、Cys-C、Lp(a)、Scr、和U-ALB的异常率均大于50％,糖尿病肾病不良转归及其他心血管并发症的危害性逐渐增强.对糖尿病肾病整个发生、发展过程的病例调查发现,早期检查、早期治疗及按医生要求规范饮食和合理用药是糖尿病及其并发症控制稳定、病情好转的关键.     

血栓通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死患者神经功能及病灶侧支循环的影响

目的 探讨血栓通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死（ACI）患者神经功能及病灶侧支循环的影响。方法 择取2021年6月至2022年6月上饶东信第五医院接诊的86例ACI患者,用随机数字表法分成两组,研究组、对照组各43例。对照组予奥扎格雷治疗,在对照组基础上,研究组合用血栓通注射液治疗,持续治疗14 d后,对比两组疗效,神经功能[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分（MESSS）],病灶侧支循环及炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 治疗后,两组MESSS评分均有所下降,且较对照组,研究组MESSS评分更低（P<0.05）;治疗后,两组IL-17、TNF-α、IL-1β水平均有所降低,且较对照组,研究组以上炎症因子水平更低（P<0.05）;治疗后,两组病灶侧支循环血管分级均有所改善,且较对照组,研究组病灶侧支循环血管分级改善更优（P<0.05）;与对照组比,研究组总有效率高（P<0.05）。结论 血栓通注射液联合奥扎格雷可改善ACI患者神经功能,调控炎症反应,加速病灶侧支循环形成,提高治疗效果。     

糖尿病患者死因调查分析

随着人们生活方式的变化及人口老龄化,糖尿病患病率逐年增加,因糖尿病并发症尤其是慢性并发症所致死亡的人数也呈逐年增加趋势。我们回顾性分析6年来我院68例住院死亡的糖尿病患者的死因,以了解住院糖尿病患者的主要死亡原收治患者195 559例,死亡1 787例,其中收治糖尿病患者2 6     

甘肃省2009-2019年发热伴出疹症候群病原分布特征多重对应分析

目的 了解甘肃省2009-2019年发热伴出疹症候群(RFIs)的病原分布特征,为有针对性地实施预防策略及开展病原学监测提供参考依据.方法 收集"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项传染病监测技术平台信息管理系统中甘肃省2009年1月-2019年12月哨点医院监测的5822例RFIs病例相关数据,对主要病原...     

复合杂合突变致姐妹俩患17α-羟化酶/17,20-裂解酶缺陷症

P450c17(cytochrome p450 17α-hydroxylase,CYP17)是类固醇激素合成中的关键酶之一,表达于肾上腺皮质与性腺,具有两种催化活性:孕酮,孕烯醇酮的17α羟化和17羟-孕酮、17羟-孕烯醇酮的17,20-碳链裂解作用[1].但二酶的调节机制不同:氧化还原酶能加快17α-羟化反应而细胞色素b5或磷酸丝氨酸残基的磷酸化则能提高17,20-碳链裂解酶作用[2-4].本文报道了同患17α-羟化酶/17,20-碳链裂解酶缺陷症的一对姐妹的临床特征及与其父母的CYP17Al基因突变特点,并结合人类P450C17计算机模型对突变类型与酶功能的关系进行了初步讨论.     

中药药浴对蛇咬伤患肢皮肤溃烂的观察与护理

毒蛇咬伤在夏秋季较常见,虽经积极抢救治疗后.局部伤口常合并有组织坏死,特别是肌腱、神经、血管等深部组织严重破坏外露的创面.如果忽略了局部创面的处理,往往导致创面经久不愈,或者愈后瘢痕挛缩畸形,甚至肢体残废.     

中药药浴对蛇咬伤患肢皮肤溃烂的观察与护理

毒蛇咬伤在夏秋季较常见，虽经积极抢救治疗后，局部伤口常合并有组织坏死，特别是肌腱、神经、血管等深部组织严重破坏外露的创面。如果忽略了局部创面的处理，往往导致创面经久不愈，或者愈后瘢痕挛缩畸形，甚至肢体残废。临床上常予清创换药，但往往坏死组织边界不清，疗效慢，病程长。2006年1月-2007年8月我院共收治64例蛇咬伤后肢体深度组织溃烂者，采用中药外洗法促使创面恢复，取得良好的效果，现将护理情况报道如下。