老年人甲状腺机能亢进症40例临床特点

本文报告40例老年人甲亢,多数临床表现不典型,符合Crooks甲亢诊断指数仅20％,而青年甲亢组符合率为85％(P<0.01)。老年甲亢症状不典型,常以某一系统症状为突出表现或首发症状,易误诊为衰老或其他老年人常见疾病。     

急性心肌梗塞的溶栓疗法

近年来,冠状动脉造影术、冠状动脉旁路术已证实急性透壁性心肌梗塞早期约80％冠状动脉内有血栓形成。大量研究资料表明:溶栓疗法在挽救频死心梗、缩小梗塞面积、改善左室功能以及降低急性心肌梗塞病死率等方面均有显著疗效。 一、溶栓药物及其作用机理 (一)链激酶(Streptokinase SK) SK与一分子纤溶酶原结合成复合体后再将游离的纤溶酶原转变成纤溶酶,故能促进新形成的血栓溶解。SK具有弱抗原性,对近期内有链球菌感染者可产     

急性重度有机磷农药中毒与MOF

本文对9例重度有机磷农药中毒并发多脏器功能衰竭(MOF)作有关分析,探讨其发生机理及防治措施。 1 临床资料与分析 1.1 急性重度有机磷农药中毒并发MOF9例(占同期重度中毒16.4％)。男6例,女3例,年龄22～46岁。服毒种类;乐果及马拉硫磷各3例,1605、1059及混合中毒各1例。服毒量:20～40ml 4例;50～150ml5例。服毒至入院时间:1～2h 4例,40～60min 5例。入院时6例已昏迷。 1.2 中毒前均无心、肝、肾及肺疾病史 MOF诊断按中国医学科学院协和医院1988年提出的诊断标准。 1.3 各脏器功能衰竭情况见表。     

原发性肝癌肝外异常表现的临床分析

原发性肝癌(简称肝癌)可影响多个系统,临床上出现各种肝外异常表现,有些肝癌以某种肝外表现为首发症状。本院1976～1985年1月经住院确诊的肝癌57例,其中有肝外异常表现的21例,分析报告如下。     

糖尿病肾病治疗进展

糖尿病性微血管病变所致的糖尿病肾病(DN)已成为慢性肾衰的主要原因之一。随着生活水平的提高,我国近年来糖尿病发病率呈上升趋势,从70年代中期的1％上升至近年来的3％,糖尿病病史超过10年,尤其是血糖控制不理想的患者,其DN发生率颇高。现就DN的治疗状况作一概述。 DN的发病机制比较复杂。研究表明,DN的发生、发展、预后与高血糖、高血压、微量白蛋白尿、血压昼夜节律异常,血管紧张素转换酶基因多态性及高血糖所诱导的多种细胞因子、生长     

门脉高压症合并上消化道出血的治疗

门脉高压症合并上消化道出血的原因有多方面。最多为食管及胃底静脉曲张破裂出血,次为急性胃粘膜病变的消化性溃疡、肝功能损害所致凝血障碍等。 治疗原则: 镇静、禁食、 治疗方案; 止血、防治合并症 一、降低门脉循环压力而止血 1、垂体后叶素。选其中方法之一。 (1)垂体后叶素5～10~u加5～10％葡萄糖20ml静脉内缓慢注入。后继以垂体后叶素10～20~u加入5～20％葡萄糖300～500ml,静脉内缓慢滴注维持疗效。 (2)垂体后叶素20~u加10～20％葡萄糖200ml静脉内10～15分钟注完。必要时3～4小时重复     

钙拮抗剂对动脉粥样硬化的防治作用

钙在动脉粥样硬化形成中的作用 动脉粥样硬化渐进性损害的基本特征是脂类、蛋白多糖、纤维组织间质、钙及血液有形成分在局部的累积。组织学观察发现,动脉粥样硬化病灶早期表现的脂质条纹内就有荷脂的平滑肌细胞,这些细胞除吞噬组织外,同时分泌大量的结缔组织基质。以“损伤反应”学说提出的动脉粥样硬化的起     

急性心肌梗塞并发心力衰竭的治疗

急性心肌梗塞(AMI)其梗塞面积达25％以上者可导致心力衰竭,严重者出现心源性休克。充分认识和及早处理心力衰竭,对抢救AMI成功率具有重要意义。本文就近年来有关AMI并发心力衰竭治疗的若干进展作一简述。 一、儿茶酚胺类 目前认为多巴酚丁胺是较好的拟交感胺类正性     

吞咽食物对老年人心电变化的影响

刺激食管可引起心电异常改变。甚至吞咽食物亦可导致严重的心律失常。本研究探讨了吞咽食物对老年人心电变化的影响。 材料与方法 一、观察对象 老年组系本院内科住院