颌下腺多形性腺瘤及其复发的临床研究

目的:评价颌下腺多形性腺瘤及其复发的临床特点及原因。方法:对8例颌下腺多形性腺瘤复发的临床特点和24例颌下腺手术野术中脱落细胞学进行分析及检测。结果:本院颌下腺多形性腺瘤术后有3例复发(3/366例,0.8%),另5例复发性颌下腺多形性腺瘤均为外院转入我院。8例病例复发时间均在1年以上,其中1例第2次复发时间为第1次复发术后5个月。1例复发性颌下腺多形性腺瘤术中见瘤体深叶处存留少许腺细胞,7例无腺细胞残留。术中脱落细胞显示8例原发性肿瘤手术野冲洗前有3例检测到腺泡细,5例为血液细胞,冲洗后2例为腺泡细胞,6例为血液细胞,8例复发性肿瘤冲洗前后均为1例腺泡细胞,7例血液细胞。8例非瘤性病变冲洗前1例为腺泡细胞,7例血液细胞,冲洗后均为血液细胞,3组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:颌下腺多形性腺瘤复发罕见,可能与细胞学穿刺及瘤旁腺泡有关。     

微量泵在抢救糖尿病急性并发症中的应用

现将用微量泵抢救45例糖尿病酮症酸中毒病人与传统抢救方法进行比较,报告如下:     

早期大剂量肝素治疗加重盐酸诱导大鼠急性肺损伤

目的探讨经静脉早期注射大剂量肝素对盐酸诱导大鼠急性肺损伤血气、肺组织病理形态学以及生存时间的影响。方法SD大鼠48只,随机分为3组：生理盐水（NS）组、盐酸（HCl）组、肝素治疗组,每个组又分为机制组和生存组,各组8只。机制组于第0、5、15、30、60 min行血气分析,第60 min检测肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数、中性粒细胞百分比、蛋白含量、肺湿/干重比（W/D）,生存组记录动物生存时间。结果（1）HCl组、肝素组肺组织病理评分、BALF中细胞总数、中性粒细胞百分比、蛋白含量、肺W/D均高于NS组（P〈0.05）。肝素组上述指标又明显高于HCl组（P〈0.05）。（2）HCl组、肝素组动脉血氧分压（PaO2）第5、15、30、60 min均低于NS组（P〈0.05）;肝素组上述时间点PaO2明显低于HCl组（P〈0.05）。（3）肝素组和盐酸组相比生存时间缩短（P〈0.01）。结论早期大剂量肝素抗凝在盐酸诱导大鼠ALI治疗中有加重肺组织损伤、降低生存时间的风险。     

大学生择偶状况分析

大学生已进入青春期,他们在生理上、心理上都发生着剧烈的变化,性的发育已基本成熟,恋爱婚姻已成为不可避免的问题。全面了解大学生的恋爱心理状态,进行正面指导,对他们的学习进步和身心健康都是十分有益的,这应引起全社会的关注。     

Toll样受体4在血管紧张素Ⅱ诱导的肾小管上皮细胞中的表达及意义

目的 观察Toll样受体4(TLR4)及IL-6、TNF-α在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)中的变化,探讨TLR4在高血压肾损害中的作用机制.方法 NRK-52E按AngⅡ浓度梯度(10-6～10-10M)培养24 h以确定最佳干预浓度,按时间梯度(6～48 h)分组培养选择最佳干预时间,均设正常对照组;同时建立稳定转染TLR4 RNA干扰(RNAi)质粒Si525、Si526的NRK-52E细胞株.逆转录.多聚酶链反应(RT-PCR)及Western Blot检测TLR4表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清中的IL-6、TNF-α仅分泌水平.结果 10-6～10-9 M AngⅡ均可诱导NRK-52E中的TLR4 mRNA明显上调(P＜0.05);10-7MAngⅡ作用NRK-52E 6 h即可见TLR4 mRNA表达增高,高峰维持12～24 h(P＜0.05);10-7M AngⅡ作用NRK-52E 24 h后可显著刺激其上清中的IL-6、TNF-α分泌增多(P＜0.01).TLR4 RNAi后NRK-52E中的TLR4 mRNA及蛋白表达水平均被不同程度抑制(P＜0.01或P＜0.05),其中Si526基因沉默效应较Si525强(P＜0.05).10-7M AngⅡ作用稳定转染Si526的NRK-52E 24 h后,其上清中的IL-6、TNF-α分泌水平与作用于正常NRK-52E比较明显降低(P＜0.05).结论 AngⅡ可刺激NRK-52E中TLR4及IL-6、TNF-α的表达,阻断TLR4可抑制IL-6、TNF-α等炎症因子的表达,提示TLR4与下游炎症因子存在密切关系,可能是高血压肾损害中存在微炎症反应的作用机制之一.     

物理治疗女性性功能障碍的疗效

目的：探讨手法联合电刺激和生物反馈治疗女性性功能障碍的疗效。方法：选取2014年1月至2015年12 月在中南大学湘雅三医院康复科门诊就诊的72例女性患者,均诊断为产后性功能障碍,按照数字法随机分为A,B, C 3组,每组24名。A组进行手法治疗,B组进行电刺激和生物反馈治疗,C组进行手法联合电刺激和生物反馈治疗。 检测3组患者盆底肌肌电位及I,II类肌纤维肌力,并采用问卷调查的方法调查患者治疗前后性生活次数及性高潮次 数,比较3组患者治疗前后盆底肌肉功能及性功能客观指标的评分。治疗时间周期为1个月,在治疗结束1个月后进 行随访。结果：与A,B两组比较,C组患者盆底电生理指标肌力和肌电位均较高(P<0.05);并且性功能改善情况更优 (P<0.05)。结论：对于产后性功能障碍患者,手法治疗联合电刺激和生物反馈能有效促进产后女性性功能障碍的恢 复,改善患者性生活质量,值得在临床上推广。     

高血压和糖尿病对社区老年人群认知功能的影响研究

背景　慢性病在中老年人群中发病率高,而慢性病也与认知功能衰退存在紧密联系,是导致中老年认知功能损害的主要危险因素。目的　研究北京市东城区社区人群认知状况与高血压、糖尿病的关系,为预防和改善社区高血压和糖尿病患者的认知障碍提供依据。方法　选取2016-2018年北京市东城区社区卫生服务中心体检的309例老年人作为研究对象,根据体检情况分为健康人群组97例,高血压组109例,糖尿病组47例,高血压/糖尿病组56例。采用简明智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估受试者总体认知功能,采用听觉词语流畅性学习测验〔采用即刻回忆（N1-N3）、延迟回忆（N4）、长时延迟回忆（N5）表示〕、复杂图形回忆（R-Odelay）评估记忆能力,采用画钟测验（CDT）和复杂图形模仿（R-Ocopy）评估视空间能力,采用语义流畅性量表（VFT）和波士顿命名测验（BNT）评估语言能力,采用数字符合转换测验（SDMT）、包括数字顺背（DSTforward）、数字倒背（DSTbackward）的数字广度测验（DST）评估注意力,采用Stroop色词范式和连线测验（TMT）评估执行功能,其中Stroop色词范式分为三部分,记录受试者的反应时间（StroopATime、StroopBTime、StroopCTime）和正确率（StroopANum、StroopBNum、StroopCNum）;TMT分为TMT-A和TMT-B。结果　将健康人群组、高血压组、糖尿病组、高血压/糖尿病组四组进行比较,发现MMSE、MoCA、N1-N3、N4、N5、N1-N5、R-Ocopy、R-Odelay、CDT、VFT、BNT、SDMT、DST、DSTforward、DSTbackward、StroopANum、StroopCNum、TMT-A、TMT-B各项得分差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较发现,健康人群组和糖尿病组、健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组MoCA得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;高血压/糖尿病组和糖尿病组、健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组N1-N5得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;同时,健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组VFT评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组、高血压/糖尿病组和高血压组BNT评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组StroopCNum比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;高血压/糖尿病组和糖尿病组、高血压/糖尿病组和高血压组、高血压/糖尿病组和健康人群组TMT-B比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　高血压和糖尿病对社区老年人群认知功能受损有密切影响,积极在社区进行慢性病的预防诊疗管理有可能减缓认知障碍的发生和发展。     

氢化小檗碱镇痛和消炎作用的研究

目的：研究氢化小檗碱的镇痛和抗炎作用。方法：用热板法和扭体法观察该药的镇痛作用；用二甲苯使小鼠致炎观察该药的抗炎作用。结果：氢化小檗碱不同剂量灌胃给药对小鼠热致痛和醋酸致痛具有 明显的镇痛作用，并呈现一定的量效关系；对二甲苯所致炎性水肿也有显著的抑制作用。结论：氢化小檗碱具有较好的镇痛抗炎作用。     

加强财务管理 促进医院健康发展

随着社会主义市场经济的发展，医疗市场竞争日益激烈，医院财务管理是医院生存和发展的重要环节，是医院经济管理的重要组成部分。财务部门既是医院领导规划决策的参与者，也是理财职能的执行者。正因为医院财务管理的地位举足轻重，所以加强医院财务管理、规范医院财务行为便成了重中之重。在医疗竞争日益激烈的大环境中，医院的生存和发展单靠国家的投入难以持久，最终难逃被淘汰的命运。     

耳穴主治概要

将国标91个耳穴的主治作用按其命名归纳总结为：按人体各部命名的耳穴,可以治疗与之相应部位的疾病;根据现代医学理论命名的耳穴,可以治疗相关疾病;根据耳部解剖部位命名的耳穴,大都有清热之功,以及命名特殊的耳穴4个方面,有利于认识掌握应用耳穴。