年轻乳腺癌患者生育信息全程支持平台的构建与应用

目的 构建年轻乳腺癌患者生育信息全程支持平台,并评价其应用效果。 方法 以患者需求为导向,依托互联网技术构建满足年轻乳腺癌患者诊疗全程的生育信息支持平台。将52例尚未开始治疗的年轻乳腺癌患者按照入院时间分为对照组27例,观察组25例。对照组按常规进行健康教育,观察组采用支持平台进行管理。干预3个月评价效果。 结果 对照组25例、观察组24例完成研究。干预3个月观察组生育忧虑、生育知识和医疗社会支持量表得分显著优于对照组（均P＜0.05）。83.33%~100%观察组患者对平台使用持肯定态度。 结论 生育信息全程支持平台的应用可降低年轻乳腺癌患者的生育忧虑,提高生育相关知识和患者的医疗社会支持水平,获得患者的好评。     

几种胆囊切除术的近期效果比较

随着腹腔镜胆囊切除术的发展,微创手术已成为外科界为之奋斗的目标。但是就腹腔镜胆囊切除术的仪器价格而言,一些基层医院是难以承受的,因而如何在现有的基础上,给予少量投入,就能达到微创手术的目的,是广大基层医院所追求的目标。我科近年来,对几种胆囊切除术作了前瞻性研究,希望找出适合于广大基层医院进行的微创胆囊切除术。1.一般资料:1996～1998年我科共行择期胆囊切除术385例,其中男113例,女272例;年龄最大74岁,最小16岁,平均年龄47岁;该组均为单纯胆囊结石,胆囊息肉病人。2.分组及方法:该组病人按双盲法随机分为3组。(1)传统组:98例,…     

γ-干扰素对胆管癌细胞Fas/FasL系统调控作用的研究

目的 探索γ-干扰素（Interferon gamma,IFN-γ)对胆管癌细胞Fas/FasL系统的调控作用。方法 应用RT－PCR、Western blot、免疫组织化学、流式细胞仪和细胞培养技术，检测人胆管癌细胞株QBC939的Fas、FasL表达及相关功能，并研究IFN－γ对之的影响。结果 胆管癌细胞表达Fas、FasL基因及蛋白，并能致共同培养的Jurkat细胞发生凋亡；而IFN－γ可上调Fas、FasL基因（P＜0.01)及蛋白的表达，且调节作用呈剂量和时间依赖趋势；并能下调胆管癌细胞致Jurkat细胞凋亡的能力，在其剂量达500U／ml后更为明显。结论 IFN－γ可调控胆管癌细胞Fas/FasL系统的表达从而降低其发生免疫逃逸的能力；这为胆管癌的免疫治疗研究提供了新的资料。     

双孔法腹腔镜阑尾切除术45例临床体会

目的:总结双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的经验和体会.方法:回顾性分析我科行双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗的45例阑尾炎的临床资料.结果:45例手术顺利.手术时间25min～65min,平均45min;住院时间为3～5天,平均为4天;随访平均8个月,无肠梗阻等并发症发生.结论;双孔法腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可弥补开腹阑尾切除术的不足,值得进一步推广.     

灸疗法干预慢性疲劳综合征的Meta分析

目的:通过Meta分析对艾灸干预慢性疲劳综合征的效果进行探讨。方法:通过主题词和检索词相结合的方式,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术文献网络出版总库(CNKI)、万方数据资源系统和万方学位论文数据库、维普期刊全文数据库(VIP)、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library数据库(检索时间从建库至2017年5月),检索策略根据每个数据库的检索方法制定。严格制定文献纳入、排除标准筛选文献,并按照Cochrane系统评价标准(5.1.0)对纳入的文献进行质量评估,提取数据运用Revman5.3软件进行统计分析。结果:共筛选出9篇临床试验研究,纳入研究对象708例。试验组中医治疗有效率和FS-14积分两个结局指标无统计学异质性,P0.00001,差异有统计学意义。而试验组WHOQOL-BREF量表积分无统计学异质性,但P=0.05,差异无统计学意义。结论:艾灸可以提高慢性疲劳综合征患者治疗效果、改善疲劳相关症状、提高生活质量,但是还需要更多的研究数据来进一步证明其有效性。     

信息化管理方式提高高血压患者治疗依从性研究

阐述不同信息化管理方式在高血压患者治疗依从性的应用,包括电话、短信、电子健康档案、远程血压监测系统、移动医疗健康APP等,分析管理团队、区域化网络、普适性、管理内容、信息化市场监管政策等方面存在的问题并提出相应对策,以期为高血压管理提供参考。     

Bard Marlex与Shouldice疝修补手术的近期效果比较

目的为降低腹股沟疝手术后的复发率,减少术后患者的痛苦,缩短住院时间.方法采用BardMarlexMesh锥形网,治疗腹股沟疝患者34例.手术中,不切开、不横断疝囊,而是将疝囊经内环口塞入腹腔,用聚丙烯补片(MarlexMesh)锥形网进行内环填塞,并将MarlexMesh平片置于精索后方,不做缝合.该34例与采用Shoudice疝修补手术的58例患者相比较.结果单侧BardMarlexMesh全部手术所需的时间平均为(35.5±8.2)min,手术后3h患者均能下床小便,无一人出现手术后排尿困难,全部患者均在手术后第3天出院.结论采用BardMarlexMesh材料的腹股沟疝手术是一种方法简单、损伤小、恢复快、无任何不良反应、患者乐于接受的、完全不同于传统自身组织修补的手术方法.     

PTEN肿瘤抑制基因研究现状及展望

由于基因学证据提示在人类10号染色体上可能存在至少一种重要的肿瘤抑制基因,促使科学家们对其进行了深入研究,1997年两个研究小组几乎同时在人类染色体10q23鉴定出一种新的肿瘤抑制基因,分别命名为PTEN(phosphataseand tensin homolog deleted on chromosome 10)和MMAC1(mutated     

性激素在肝癌发生中作用的动物实验

目的 探讨性激素在大鼠肝癌发生中的作用.方法 将大鼠80只随机分成四组:第一组为对照组,饮常水,正常喂食;其余3组饮含二乙基亚硝胺(DENA)水,自由饮用,液体隔日更换,14周后停用DENA,改饮常水,在3组中分别加服用已烯雌酚、甲睾酮和甲孕酮,观察每组肝癌发生情况.结果 雌激素组、雄激素组和孕激素组肝癌发生率分别为:30%、85%和55%,3组肝癌发生率具有显著性差异(P<0.05).雌激素组第18周仍有大部分为肝硬化.而雄激素组第12周即部分大鼠已经出现肝癌,第16～18周的均已经癌变.孕激素组介于上述两组之间.结论 雌激素在大鼠肝癌的发生中具有较强抑制作用,是一个保护因子;孕激素在肝癌的发生中起抑制作用,是一个保护因子;肝癌是一个雄激素依赖性肿瘤,雄激素在肝癌的发生中起促进作用,是一个危险因子.但是三种激素均不是诱发肝癌独立因素或主要因素.     

腹腔镜联合水刀与十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石

目的探讨腹腔镜、水刀和十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床价值。方法联合应用腹腔镜、水刀和十二指肠镜对68例胆囊结石合并肝外胆管结石患者实施逆行胆管造影,乳头切开取石、鼻胆管引流及腹腔镜胆囊切除术。结果全组病例均先后成功实施了逆行胆管造影＋乳头切开取石＋鼻胆管引流和腹腔镜胆囊切除术,平均住院时间10d,并发症发生率8．8％（6／68）,主要并发症为胆道出血、胰腺炎、胆道感染。结论该治疗方案具有创伤性小,恢复快,并发症少等有点,是一种较好的治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的方法。