电子染色内镜系统选型指标的决策研究

电子染色内镜技术包括窄带成像(NBI)技术和智能分光比色(FICE)技术,它们有助于区分消化道正常黏膜与病灶组织,提高异型增生和早期癌的检出率。对这两项技术及系统选型指标进行深入的探索研究,有利于为医院选择高性价比的电子内镜系统从而避免资源浪费具有重要意义。通过对两项技术所代表的参选研究系统的各个选型指标进行对比,最终结果显示,以临床使用选型为目的,NBI系统略占优势;以科研选型为目的,FICE系统将为不二选择。     

慢性萎缩性胃炎内镜窄带成像下形态学与组织学的比较研究

目的 探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）在内镜窄带成像（NBI）下形态学诊断与组织学诊断的比较,以提高正确诊断率.方法 回顾性分析2011年9月至2012年12月经内镜NBI形态学诊断的100例CAG患者的临床资料,对CAG在内镜NBI下的形态学诊断与组织学诊断结果进行对比分析.结果 100例患者中,经病理组织学诊断94例,伴有轻度异型增生28例,中度异型增生8例,重度异型增生7例.内镜NBI模式下,胃小凹形态分为6种类型,异型增生主要表现为胃小凹Ⅳ型和Ⅴ1型,应警惕Ⅴ1型和Ⅵ型发生恶变的可能;7例重度异型增生,其中2例微血管形态尚规则,另外5例微血管形态不一,可见新生血管.结论 内镜NBI操作简单,放大后可清晰观察到胃小凹及微小血管形态,有助于提高CAG及异型增生的靶向活检准确率.     

姜黄素对肝星状细胞株CTGF表达的影响

目的:研究姜黄素(curcumin)体外对肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的作用,以研究curcumin抗肝纤维化作用的可能机制.方法:MTT法测定curcumin对肝细胞株HSC-T6的抑制率,用RT-PCR检测curcumin对肝细胞株结缔组织生长因子(connectivetissue growth factor,CTGF)mRNA表达的影响,用Western blot法检测对其蛋白质表达的影响.结果:Curcumin对肝细胞株HSC-T6的增殖有抑制作用,且呈时效和量效关系,以10 μmol/L的效果最佳;通过RT-PCR和Western blot法的检测发现curcumin能抑制CTGF的mRNA和蛋白质的表达.结论:Curcumin能在体外抑制HSC的生长,而且可以抑制细胞的CTGF的表达,可能这就是curcumin抗肝纤维化的一个作用机制.     

四白黄连愈合散联合密波电针治疗溃疡性结肠炎50例疗效观察

目的:观察四白黄连愈合散联合密波电针在溃疡性结肠炎患者中的治疗作用。方法:将100例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组采用柳氮磺胺吡啶口服治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用四白黄连愈合散联合密波电针治疗,2组治疗期间均注意休息,调畅情绪,忌食辛辣、刺激及各种生冷、油煎食物。治疗2个月观察后临床疗效及结肠镜疗效。结果:综合疗效及结肠镜疗效总有效率治疗组分别为98.0%、96.0%,对照组分别为84.0%、82.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:四白黄连愈合散联合密波电针在治疗溃疡性结肠炎上疗效明显优于单纯口服柳氮磺吡啶,且无明显毒副作用,具有较高的安全性。     

窄带成像辅助氩等离子凝固术治疗Barrett食管的临床应用

目的 探讨内镜窄带成像技术（NBI）辅助氩等离子凝固术（APC）治疗Barrett食管的价值.方法 86例经内镜检查及病理诊断的Barrett食管,分别在普通模式及NBI模式下观察食管黏膜,以NBI放大观察病变的腺管开口形态及毛细血管结构形态.对所有NBI阳性部位均取活检,并以病理结果为标准,随机分为两组.Barrett食管的诊断时都用NBI内镜,治疗组42例,在NBI内镜辅助下进行APC治疗,内镜进入食管后,把APC探针经活检钳孔道伸出镜外1 cm,定位于需治疗黏膜1～2 cm处,以保证APC安全使用;对照组44例,在普通内镜下行APC治疗.于第3、6个月对两组进行内镜及病理随访.结果 两组治疗后第3、6个月从内镜、病理随访的有效率来看,治疗组与对照组的差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 NBI辅助APC治疗Barrett食管能有效逆转Barrett上皮,并提高高级别上皮瘤样变的检出率,减少Barrett上皮逆转的治疗次数,且能部分缓解功能性胃肠病的症状,治疗安全.