生长激素联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障保护作用

目的：观察生长激素联合生长抑素对重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）患者肠黏膜屏障的保护作用。方法：选取我院2010年1月～2012年12月间收治的SAP患者80例,随机分为观察组与对照组,观察组采用生长激素联合生长抑素治疗,对照组单独采用生长抑素治疗,对比两组患者治疗前后血浆二胺氧化酶、D一乳酸水平变化及APACHEⅡ评分改善情况。结果：观察组治疗后血浆二胺氧化酶、D一乳酸水平显著低于对照组,治疗后第4、7天APACHEII评分较对照组显著降低,组间比较差异均有统计学意义（P均d0．05）。结论：生长抑素联合生长激素,可加强SAP患者肠道黏膜屏障功能,减轻细菌、内毒素易位,对改善SAP患者预后效果显著。     

ω-3鱼油脂肪乳对老年胃癌患者术后恢复的影响

目的 评价ω-3鱼油脂肪乳对老年胃癌患者术后肝肾功能、炎症反应、免疫功能、术后通气时间的影响.方法 年龄65～ 80岁的胃癌患者80例,将80例患者分为试验组和对照组,每组40例.术后两组患者给予等热量肠外营养(PN),试验组和对照组分别输注含ω-3鱼油脂肪乳和普通脂肪乳.两组患者分别于术前1天和术后第7天抽取静脉血检测肝肾功能、炎症反应、免疫功能指标,并比较两组患者术后通气时间.结果 术后PN治疗6天,试验组患者的肝功能、免疫功能、炎症反应与对照组比较,明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间肾功能及术后通气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年胃癌患者术后应用含ω-3鱼油脂肪乳有利于改善肝功能,调节免疫功能及炎症反应,而对肾功能和术后通气时间影响不大.     

高血压脑出血患者血清IL-4、IL-18及TNF-α水平及其临床意义的研究

目的研究高血压脑出血患者静脉血清白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素18（IL-18）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的动态变化,探讨IL-4、IL-18、TNF-α与高血压脑出血的关系和意义。方法检测39例急性高血压脑出血患者静脉血清IL-4、IL-18、TNF-α含量,并与正常对照组进行对比。结果急性期高血压脑出血患者静脉血清IL-4、IL-18、TNF-α含量均明显高于正常对照组,高血压脑出血不同时期（〈3 h,3～9 h,〉9～12 h,〉12～24 h,〉24～72 h）静脉血清IL-4、IL-18、TNF-α含量比较,〉12～24 h含量较高,此后呈下降趋势。结论IL-4、IL-18、TNF-α参与了脑出血急性期的炎症反应,是脑出血后脑组织损伤的重要机制之一。     

高血压脑出血患者血清IL-4、IL-18及TNF-α水平及其临床意义的研究

目的研究高血压脑出血患者静脉血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的动态变化,探讨IL-4、IL-18、TNF-α与高血压脑出血的关系和意义。方法检测39例急性高血压脑出血患者静脉血清IL-4、IL-18、TNF-α含量,并与正常对照组进行对比。结果急性期高血压脑出血患者静脉血清IL-4、IL-18、TNF-α含量均明显高于正常对照组,高血压脑出血不同时期(<3 h,3～9 h,>9～12 h,>12～24 h,>24～72 h)静脉血清IL-4、IL-18、TNF-α含量比较,>12～24 h含量较高,此后呈下降趋势。结论IL-4、IL-18、TNF-α参与了脑出血急性期的炎症反应,是脑出血后脑组织损伤的重要机制之一。     

放大窄带成像内镜JNET分型在结直肠肿瘤中的临床应用

目的：探讨放大窄带成像内镜日本窄带成像技术专家小组(JNET)分型在结直肠肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析放大窄带成像内镜检查的106处结直肠肿瘤,并进行JNET分型,与内镜或外科手术标本病理诊断进行比较,评估JNET分型的准确性。结果：结肠肿瘤术后标本病理提示：非早癌病例70例,其中增生性息肉(包括锯齿状息肉)10例,低级别上皮内瘤变60例;早癌病例36例,其中高级别上皮内瘤变21例,黏膜下浅层癌7例,黏膜下深层癌8例。JNET各分型其准确性、特异性、敏感性、阳性预测值以及阴性预测值如下。1型：98.11%,98.96%,90.00%,90.00%,98.96%,2A型：80.19%,71.74%,86.67%,80.00%,80.49%;2B型：77.36%,84.62%,57.14%,57.14%,84.62%;3型：95.28%,100.00%,37.5%,100.00%,95.15%;JNET分型对结直肠病变早癌诊断的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值为：82.08%,90.00%,66.67%,77.42%,84.00%。结论：JNET分型能有效实时判...     

高血压脑出血患者血清超敏C反应蛋白的动态观察及其意义

C反应蛋白（CRP）是炎症的一个重要生化标志物。我们通过检测96例高血压脑出血（HCH）患者的血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,探讨hs-CRP与高血压脑出血病情的关系。     

lncRNA GAS5对雨蛙肽体外诱导急性胰腺炎腺泡细胞凋亡的影响及机制

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)生长阻滞特异性转录因子5(GAS5)对雨蛙肽(caerulein)诱导的急性胰腺炎腺泡细胞凋亡的影响及机制.方法 取对数生长期胰腺腺泡细胞AR42J,分为Control组(正常培养)、Caerulein组(caerulein诱导)、Caerulein+Vector组(转染阴性对...     

内镜黏膜下剥离术治疗直肠侧向发育型肿瘤的疗效分析

目的:评估内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LSTs)的疗效及安全性。方法:回顾分析20例直肠LSTs患者的临床资料。根据内镜下直肠黏膜表面形态对LSTs进行分型,统计肿瘤大小、形态特征、病理特点以及ESD治疗的切除率和手术时间,并且随访分析手术后的并发症和复发情况。结果:20例中,LSTs分型为颗粒型8例,非颗粒型12例;腺瘤伴有低级别瘤变18例,高级别上皮内瘤变2例;管状绒毛状腺瘤7例,管状腺瘤13例;平均病变直径为(33.9±11.5)mm;ESD治疗时整块、完整切除率为100%,平均手术时间为(40±15)min。手术后,出血发生率为10%(2/20),无穿孔发生;在平均12.6个月随访时间内,未发现复发。结论:ESD治疗直肠LSTs病变的整块切除率高,并发症发生率低。因此,ESD是治疗直肠LSTs(尤其是病变直径大于2 cm、具有较高恶变潜能的LSTs)的一种安全有效的方法。     

急性心肌梗死行PCI术患者联合血栓抽吸与替罗非班治疗的疗效及对cTnT水平的影响

目的:探讨重症急性心肌梗死(AMI)行皮冠脉介入治疗(PCI)患者联合应用血栓抽吸及替罗非班治疗的效果及对心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法:我院ICU治疗的AMI患者108例,随机分为单纯PCI组和联合治疗组(PCI术中接受血栓抽吸联合替罗非班),各54例,比较两组的治疗效果及血清cTnT水平变化。结果:与单纯PCI组比较,联合治疗组术后90 min的TIMI血流改善率(77.78%比94.44%)和ST段回落率(72.22%比90.74%)均显著提高(P均0.05);术后30d的左室射血分数[(46.34±0.53)%比(53.41±0.32)%]显著提高,左室舒张末期内径显著减小[(6.02±0.32)cm比(5.34±0.22)cm],3个月内MACE发生率(20.37%比3.70%)显著降低,P均0.01;术后3d,两组血清cTnT水平均较术前显著降低,且联合治疗组cTnT水平显著低于单纯PCI组[(0.19±0.05)ng/ml比(0.32±0.03)ng/ml],P=0.001。结论:重症急性心肌梗死患者PCI术中联合应用血栓抽吸及替罗非班治疗,可显著改善患者梗死相关动脉血流及心功能,减轻心肌损伤程度,降低MACE发生率。