血小板减少原因120例临床分析

通过对120例血小板减少患者的病因进行临床分析,分析和探讨其发病原因。     

TGFβ1基因转染对大鼠树突状细胞分子表型和细胞因子分泌的影响

目的：研究转化生长因子β1（TGFβ1）基因转染大鼠树突状细胞（DC）表面分子表达以及细胞因子分泌的影响。方法：构建TGFβ1重组真核表达质粒TGFβ1-pcDNA3，以脂质体Amine介导转染大鼠骨髓DC，经过Western blot、RT-PCR、免疫细胞化学以及免疫荧光染色检测转染效率，应用FACS和免疫细胞化学等方法检测TGFβ1-DC分子表型以及细胞因子分泌的变化。结果：结果显示TGFβ1基因转染后可得到一定数量稳定的TGFβ1-DC，并获得有效TGFβ1的mRNA和蛋白表达。并发现TGFβ1-DC表面RT1B、B7-2、ICAM-1和OX62等分子表达均明显低于对照组，TGFβ1-DC分泌的Th2型细胞因子TGFβ1和IL-10的表达明显高于反义TGFβ1转染对照组，而Th1型细胞因子IL-12的合成则受到一定程度的下调。结论：TGFβ1基因转染可调节大鼠骨髓DC分子表型和细胞因子的分泌，增强DC的免疫耐受性，在器官移植治疗中有应用前景。     

无创序贯降级治疗在气管切开呼吸机依赖患者中的应用效果研究

目的探讨无创序贯降级治疗在气管切开呼吸机依赖患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年2月河南省人民医院RICU中气管切开呼吸机依赖患者68例。由呼吸治疗师实施无创序贯降级治疗。观察无创序贯降级治疗前(T0)、无创序贯降级治疗后2 h(T1)、无创序贯降级治疗后24 h(T2)时患者的生命体征(心率、呼吸频率、收缩压、舒张压)、血气分析指标〔动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaC_(O)2)、动脉血氧分压(PaO2)〕、痰液黏稠度及转归情况。结果4例患者因个人原因退出本研究,最终纳入64例患者。T1时心率、呼吸频率高于T0时(P<0.05)。T2时心率低于T1时(P<0.05)。T1时PaC_(O)2高于T0时,PaO2低于T0时(P<0.05)。T2时PaO2高于T1时(P<0.05)。无创序贯降级治疗前后痰液黏稠度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。19例患者撤机并拔出气切套管,占29.7%;18例患者撤机成功转为经气管切开处加温湿化氧疗,占28.1%;10例患者白天经气管切开处氧疗,夜间佩戴无创正压呼吸机,占15.6%;11例患者自购无创正压呼吸机,在普通病房、康复医院及家庭之间实施无创序贯降级治疗,占17.2%;6例患者因感染加重转为有创机械通气,占9.4%,其中4例患者死亡,占6.3%。随访截止时,未发生不良事件和不耐受现象。结论无创序贯降级治疗可作为气管切开呼吸机依赖患者的一种替代治疗方案。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗12例肾盏憩室结石的效果观察

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏憩室结石的临床疗效.方法 2018年1月-2021年10月收治肾盏憩室结石12例,其中男8例,女4例.年龄21-69岁,平均48岁.有腰痛、血尿、尿路感染等症状者9例,体检发现3例,曾行体外碎石者7例.12例均为单侧肾盏憩室结石,结石位于肾上极6例,中部4例,下极2例.术前均行CT...     

烧伤后膝关节瘢痕屈曲畸形整复16例观察

目的：探讨腘窝烧伤后膝关节瘢痕屈曲畸形的治疗方法。方法：采用手术、理疗和功能锻炼等治疗手段。结果：膝关节功能恢复良好。结论：手术是基本的治疗方法,康复治疗是同样重要的治疗措施。     

心肺复苏术致反常呼吸运动一例的教训

1 病例资料 男,65岁.因口服有机磷农药50 ml半小时,面色苍白,大汗,流涎就诊.查体:体温35℃,脉搏35/min,呼吸10/min,血压90/60 mmHg.     

离体牙塑化后根管再通的探讨

目的探讨不同器械去除根管内塑化物的效果及其影响因素。方法89颗离体牙的197个根管塑化后，分别用声波、超声和手动器械掏取根管内塑化物，于立体显微镜下观察未通根管的纵剖面。结果振动器械扩通率显著高于手用器械：胶状塑化根管的扩通率为76．0％～84．0％，粗根管为90．0％-100．0％，轻度弯曲根管为93．8％-100．0％；细弯、硬塑化根管的扩通率均较低（0～20％）。63％未通根管发生操作缺陷，多位于根管的弯曲拐点处。结论振动器械有助于胶状塑化物的去除。     

马鞭草C部位单体４′-甲醚-黄芩素对人绒毛膜癌细胞增殖的抑制作用

摘 要 目的: 探讨马鞭草有效成分所提取的单体4′-甲醚-黄芩素(4′methyletherscutellarein，4MS)对人绒毛膜癌JAR细胞的增殖抑制作用及其相关机制。方法：JAR细胞传代后加入不同浓度4MS作用一定时间，应用MTT法检测对细胞增殖的抑制作用,流式细胞术测定细胞凋亡率及细胞周期变化, AO/EB双染法区分早、晚期凋亡细胞和坏死细胞，RTPCR技术分析4MS对人绒毛膜癌JAR细胞凋亡相关基因Caspase 3、p38 MAPK及Survivin表达的影响, 并进一步用Western blotting测定Caspase 3、p38 MAPK及Survivin在用药前后蛋白水平的表达差异。结果：不同质量浓度(10、20、40 mg/L)的4MS对JAR细胞均有增殖抑制作用,并随药物浓度和作用时间的增加而不断增强(P<0.05，P<0.01); 流式细胞术显示,随着药物浓度的增加细胞凋亡率亦逐渐升高,G2/M期细胞所占比例增大 (P<0.05); AO/EB双染后发现，随着4MS剂量的增加，晚期凋亡细胞逐渐增多; 20和40 mg/L的4MS作用48 h后, JAR细胞中p38 MAPK及Caspase 3 mRNA表达下降，Survivin mRNA表达上升，与对照组相比均有统计学意义(P<0.05)；Western blotting证实，20 mg/L和40 mg/L 4MS作用48 h后Survivin蛋白表达量显著下降，p38磷酸化水平升高，Caspase 3被明显激活。 结论： 4MS能抑制人绒毛膜癌JAR细胞的增殖并诱导凋亡，可能与其阻滞细胞生长于G2/M期、抑制Survivin抗凋亡活性，直接激活p38 MAPK信号通路和Caspase 3活化有关。     

老年性痴呆的药物疗法

老年性痴呆与早老年性痴呆中的Alzheimer病有类似的临床表现和神经病理学改变,故又称Alzheimer型老年性痴呆(SDAT)。由于病因未明,故目前仍被认为是难冶性痴呆的代表性疾患。对SDAT的药物治疗,一是从具有改善脑代谢和脑血流量中探索对痴呆的有效药物;二是根据其病因假说用药,以期改善病状。     

ICU护士职场偏差行为与体面劳动感知的相关性研究

目的:调查河南省三级甲等医院重症监护室(ICU)护士职场偏差行为和体面劳动感知的现状,分析体面劳动感知对ICU护士职场偏差行为的影响。方法:采取便利抽样法选取河南省3所三级甲等医院364名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、体面劳动感知量表、护理人员职场偏差行为量表对其进行问卷调查。结果:ICU护士职场偏差行为总分为(57.38±6.19)分,体面劳动感知总分为(53.83±5.06)分;ICU护士职场偏差行为与体面劳动感知呈负相关(P<0.01);多重线性回归分析显示,职务、学历、体面劳动感知是ICU护士职场偏差行为的影响因素(P<0.05)。结论:河南省三级甲等医院ICU护士的职场偏差行为处于低等水平,与省外三级甲等医院ICU护士仍存在差距。护理管理者要营造公平、自由、融洽的工作环境,增强ICU护士对护理工作的体面感知,以有效降低ICU护士职场偏差行为和护理差错事故的发生率。