河南省三级甲等医院内分泌科护士糖尿病健康素养现状及影响因素分析

目的 探讨河南省三甲医院内分泌科护士糖尿病健康素养的现况,分析其影响因素,为提高内分泌科护士糖尿病症状管理能力提供参考依据。方法 本研究采取整群抽样法,于2020年6—7月选取河南省6所省级三级甲等综合教学医院的400名内分泌科护士作为研究对象,运用一般资料调查表、护士糖尿病健康素养量表、组织支持感量表进行问卷调查。使用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,采用成组t检验或单因素方差分析研究不同人口学特征与内分泌科护士糖尿病健康素养的关系,通过多元线性回归分析研究内分泌科护士糖尿病健康素养的影响因素。结果 共回收问卷400份,有效问卷387份。内分泌科护士糖尿病健康素养总分为(98.83±22.00)分。问卷分3个维度共28个条目,3个维度得分从高到低依次是批判性素养[(3.74±0.72)分]、功能性素养[(3.46±0.85)分]、互动性素养[(3.43±0.88)分]。单因素分析显示,不同年龄、学历、性格特征、健康素养相关培训内分泌科护士糖尿病健康素养差异有统计学意义(均P<0.05);多元线性回归分析显示,学历、性格特征、健康素养相关培训、组织支持感是内分泌科护士糖尿...     

胸部电阻抗成像评估呼吸机膨肺与复苏球囊膨肺肺泡复张效果的差异

目的 探讨床旁应用胸部电阻抗成像(EIT)实时评估呼吸机膨肺(VHI)和复苏球囊膨肺(MHI)肺泡复张的效果.方法 选取68例全麻术后转入神经重症加强治疗病房的机械通气患者,随机分为MHI组34例和VHI组34例,入住即刻给予一次膨肺,使用EIT技术测量膨肺前(基线)、膨肺时、膨肺后5、15、30、60 min的呼气末...     

烟雾病联合血运重建术术后严重并发症的风险因素分析

目的：分析影响烟雾病联合血运重建术术后严重并发症的风险因素。方法：回顾性纳入2015年6月至2018年10月在武汉大学中南医院神经外科收治的153例患者,共进行了170次脑血运重建手术,所有患者都采用颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）搭桥术联合颞肌贴敷术（EMS）术。运用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响烟雾病患者联合血运重建术后严重并发症的风险因素。结果：术后发生严重并发症23例（13.5%）,其中高灌注综合征10例,脑出血10例,脑梗死3例。单因素分析结果示糖尿病、高血压、饮酒和手术时机(<3个月)是影响烟雾病患者术后严重并发症的危险因素。对以上因素进一步行多因素Logistic回归分析发现,高血压(OR=4.889,95%CI:1.629～14.673,P=0.005)和手术时机(<3个月)(OR=9.71,95%CI:3.392～27.799,P<0.001)是影响烟雾病患者术后严重并发症的独立危险因素。结论：高血压病史和手术时机（<3个月）是烟雾病患者术后发生严重并发症的独立危险因素。     

不同形状气管导管套囊在预防呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

目的 评价不同形状气管导管套囊在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2021年7月的相关文献,纳入不同形状气管导管套囊预防VAP的随机对照研究和队列研究,试验组采用锥形气囊气管导管,对照组采用圆柱形气囊气管导管。由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料,评价文献的质量,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。主要结局观察指标：VAP发生率;次要观察指标：ICU住院死亡率、VAP发生时间、ICU住院时间、机械通气时间。结果 共纳入8篇文献,包括1566例患者,分析结果显示：锥形气囊气管导管在VAP发生率、VAP发生时间优于圆柱形气囊气管导管,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 锥形气囊气管导管与圆柱形气囊气管导管相比能降低机械通气患者VAP的发生率,缩短机械通气时间和VAP发生时间,但是纳入研究质量高低不一,存在较大的异质性,仍需开展高质量多中心的随机对照临床试验予以验证。     

载PROTAC分子白蛋白纳米粒的构建及对胶质瘤细胞NAD+代谢的抑制

目的 制备载蛋白降解靶向嵌合体（PROTAC）分子的白蛋白纳米粒并优化处方，考察纳米粒对胶质瘤细胞增殖活性及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD⁺）代谢的抑制。方法 以热驱动法制备载NPT-B2的白蛋白纳米粒并表征，建立NPT-B2的高效液相色谱（HPLC）检测方法，以CCK8法和蛋白免疫印迹法分别考察NPT-B2和白蛋白纳米粒（B2-BSA-NPs）对胶质瘤细胞的增值活性抑制作用，及肿瘤细胞限速酶-烟酰胺磷酸核糖转移酶（NAMPT）的降解。结果 HPLC方法线性良好，精密度、回收率符合测定要求。纳米粒粒径为55.48 nm、电位-12.9 mV，包封率94.74%，载药量8.61%。NPT-B2对胶质瘤细胞的IC₅₀为61.16 nmol/L，同时具有NAMPT降解作用。B2-BSA-NPs对胶质瘤细胞的IC₅₀为41.21 nmol/L，对NAMPT具有非常显著降解效果。结论 构建了载PROTAC分子的白蛋白纳米粒，优化处方提高药物包封率，改善PROTAC分子水溶性差的问题，纳米粒对胶质瘤细胞增殖活性及NAD⁺能量代谢有显著抑制作用。     

巨噬细胞膜杂合脂质体的制备及抗创伤弧菌溶血素A的作用研究

目的 以巨噬细胞膜和脂质体杂合，制备仿生纳米载体-巨噬细胞膜杂合脂质体，用于创伤弧菌溶血素A(VvhA)的清除及毒性抑制。方法 提取巨噬细胞膜，通过薄膜挥发-挤出法与脂质体杂合，构建巨噬细胞膜杂合脂质体并进行表征；通过溶血实验和细胞毒性实验对杂合载体的体外解毒能力进行评价，小鼠皮肤感染模型来评价载体的解毒能力。结果 体内外抗类毒素研究表明，巨噬细胞膜杂合脂质体的体外抗溶血率达到97.03%，能够有效抑制皮下感染小鼠的皮肤溃烂，并使腹腔感染小鼠的生存率达到80%。结论 构建的巨噬细胞膜杂合脂质体对创伤弧菌外毒素VvhA引起的细胞及皮肤组织毒性具有良好的抑制作用。     

UPLC-Q-TOF/MS结合网络药理学和分子对接技术探讨山豆根抗肝癌的药效物质及作用机制

[目的]基于超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)技术、网络药理学和分子对接技术探讨山豆根抗肝癌的药效物质基础和作用机制。[方法]采用UPLC-Q-TOF/MS技术鉴定对山豆根化学成分;运用PharmMapper、Swiss target prediction数据库预测山豆根成分靶点;通过GeneCards、DrugBank数据库收集肝癌相关靶点;运用Venny 2.1.0构建韦恩图,取化学成分和肝癌的交集靶点,并运用Cytoscape 3.7.2构建“化合物-靶点”网络,筛选山豆根抗肝癌的潜在成分;通过STRING数据库进行蛋白互相作用(PPI)网络分析,得到核心靶点;采用DAVID数据库对山豆根抗肝癌的核心靶点进行基因本体分析(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集通路分析,构建“化合物-靶点-通路”网络;山豆根抗肝癌的潜在活性成分与核心靶点蛋白的结合活性采用分子对接技术进行验证;通过细胞活性实验验证三叶豆紫檀苷、氧化苦参碱、苦参碱的抗肝癌作用。[结果] UPLC-Q-TOF/MS鉴定出山豆根中23个化学成分;获得山豆根成分和疾病的交集靶点33个。PPI分析、GO功能富集和KEGG通路富集分析发现,山豆根可能通过苦参碱、氧化苦参碱、6,8-二异戊烯基山柰酚、丁香脂素、Shandougenine A等活性成分作用于细胞周期素D1(CCND1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、酪氨酸激酶受体2(ERBB2)、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体1(ESR1)等核心靶点,通过调节低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)信号通路、磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路、酪氨酸激酶受体(ErbB)信号通路等多条通路发挥抗肝癌作用。分子对接验证得到山豆根潜在活性成分与核心靶点有较好结合力。细胞活性实验表明三叶豆紫檀苷、氧化苦参碱、苦参碱均有不同程度的抗肝癌作用。[结论]该研究初步表明山豆根通过多成分、多靶点、多途径发挥治疗肝癌的作用,为阐明山豆根抗肝癌的药效物质基础及作用机制研究提供了参考依据。     

基于CiteSpace的中医学与APP结合发展的可视化研究

目的：基于CiteSpace分析中医和APP研究现状及发展趋势。方法：以中国知网(CNKI)数据库为资料来源，检索2010年1月1日至2021年12月30日发表与中医学和APP研究相关的文献。采用Excel对发文量进行分析，采用CiteSpace 5.8.R3软件对年发文量、作者共现及关键词突现、聚类等时区、时间线进行可视化分析。结果：共获得有效中文文献235篇。中医学与APP、中医学与可穿戴设备结合研究兴起于2010年之后，2013—2017年出现大幅增长，2017—2018年增长趋势较为缓慢，从2019年开始发文量有所下降，但之后的发展仍呈上升趋势，发文量最高的作者群一为以李浩、刘剑刚为核心作者的作者群，一为以李敬华、于彤、于琦为核心作者的作者群，主要的研究热点包括健康管理、大数据、用户体验、APP、移动医疗、可穿戴、健康传播。关键词时区图谱分析结果显示，可穿戴设备在2014—2015年关注较高，在2015—2016年，其借助移动数据来对人体进行姿态识别和实时监测，实现了很好的健康管理。关键词时间线图谱结果显示，2019年出现了“妇幼健康”“人工智能”和“老年人”等关键词，2020...     

教学创新视域下三维虚拟数字技术在人体解剖学运动系统教学中的应用

目的 探讨三维虚拟数字技术在人体解剖学运动系统教学创新中的应用效果。方法 选取2021级五年制临床医学专业卓越医师实验班60名学生作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和教改组，每组各30名，分别采用传统教学和三维虚拟数字技术教学，通过知识测试、标本辨识和调查问卷三个层面评估三维虚拟数字技术在运动系统教学中的成效。结果 知识测试结果显示教改组学生在不同题型上的得分和总得分均高于对照组(P<0.01);标本辨识考核中教改组学生得分提高，完成整个考核的时间降低(P<0.01);调查问卷结果显示在学习兴趣的提高、教师对学生的关注度、教学过程活跃有趣、学习主动性的提高和临床思维的初步建立共五个方面教改组学生的满意度均高于对照组(P<0.01)。结论 在运动系统教学中引入三维虚拟数字技术在一定程度上提高了教学效果，在医学教学创新改革中具有一定的实践和推广意义。