褐黄病性腰椎管狭窄症1例报告

患者,男,５９岁,教师。因双侧腰腿痛６年,右下肢疼痛加重行走困难１年入院。体检见面色暗黑,耳软骨呈暗褐色。腰椎侧突畸形,腰椎活动度差,直腿抬高试验左６０°、右４０°,右下肢肌力减退,右小腿皮肤针刺觉下降,病理征阴性。Ｘ线片示腰椎严重骨质增生,部分形成...     

维吾尔医治疗稳定型心绞痛回顾性调查分析

目的回顾调查新疆5家维吾尔医医院10年来稳定型心绞痛的诊疗资料,总结分析维吾尔医治疗原则和方法、用药原则和种类、非药物治疗方法、疗效判断、护理措施等。方法收集1999-2008年新疆维吾尔自治区5家维吾尔医医院确诊为稳定型心绞痛并接受住院治疗的356例患者住院病历,以治疗、护理、疗效学资料为调查内容,进行回顾性调查,统计分析并总结。结果使用较多的药物为白里海密(黏液质)、赛危达依(黑胆质)、蒙孜吉(成熟剂),通用型木斯合力(清除剂)艾皮提蒙糖浆、库克亚片,内服药物有养心达瓦依米西克、爱维心颗粒等,并维吾尔医特色饮食和生活护理。356例中,痊愈10例(2.81%),显效89例(25.00%),有效118例(33.15%),无效9例(2.53%),病情稳定7例(1.97%),123例(34.55%)无疗效判断结果。结论由于引起稳定型心绞痛的原因、诱因及患者密杂吉不同,所采取的治疗、护理方法不一样,突出了个体化治疗方法,传统的维吾尔医治疗安全有效。     

拱顶石穿支皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区软组织缺损

目的 探讨拱顶石皮瓣在修复股前外侧游离皮瓣供区软组织缺损的临床应用和疗效。方法 自2018年2月至2020年12月,共12例患者使用拱顶石皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区软组织缺损。皮瓣供区缺损大小平均为8.1 cm×14.4 cm (8.0 cm×11.0 cm～9.0 cm×21.0 cm),设计拱顶石皮瓣的平均面积为9.1 cm×16.4 cm (8.0 cm×13.0 cm～12.0 cm×19.0 cm)。随访观察皮瓣特征和术后并发症,皮瓣外观使用温哥华瘢痕量表（VSS）评分、瘢痕外观评估和评定（SCAR）评分进行分析。结果 术后平均随访8.3个月（6～12个月）,2例皮瓣周围皮肤感染,通过创面换药和口服抗生素治疗得到控制。所有患者均未出现骨筋膜室综合征、伤口裂开、静脉回流障碍和皮肤坏死。末次随访VSS评分为6.8±0.9,SCAR评分为7.3±1.0,修复结果满意。结论 拱顶石皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区缺损是一种有效的修复方式,不仅避免了张力性缝合造成的各种并发症,而且能够获得良好的美观度。     

江西省首届康复技能大比武成绩分析和评价

自康复医学引入我国,康复医学人才的培养逐渐受到重视,但与快速增长的社会需求相比,人才的培养亟待加强[1].康复治疗学是一门实践性很强的学科,其根本任务是培养知识全面、技术过硬型的综合人才[2],因此培训和考核应同时注重临床思维和临床技能评价[3].目前,康复技能大赛作为一种考核形式,广泛运用于康复治疗教学中.     

2019年陇川县六类人群HIV抗体检测结果分析

<正>近年来,及时发现和治疗感染者已成为HIV防治工作的重点^[1]。2019年德宏傣族景颇族自治州陇川县为实现“诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上”的目标,检测人群方面陇川县从2018年起,在原来24类检测人群的基础上新增加了14类检测人群,其中高危人群新增加了3类,重点人群和一般人群新增加了11类,本文我们选择了数据收集较为完好的6类人群进行分析,以期为进一步对辖区HIV预防干预工作提供依据。     

南宁市江南区9种呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析

目的 了解南宁市江南区9种呼吸道感染病原体的IgM抗体检测结果及流行情况。方法 采用间接免疫荧光法,检测2020年6月至2021年5月就诊于该院及其分院的5 632例患者的9种呼吸道病原体IgM抗体,并从年龄、性别和季节等方面分析其抗体的检出情况。结果 5 632例标本的9种呼吸道感染病原体IgM抗体总阳性率为18.04%(1 016/5 632),单一病原体IgM抗体阳性率为15.48%(872/5 632),混合病原体IgM抗体阳性率为2.56%(144/5 632);其中肺炎支原体(MP)为IgM抗体阳性率最高的病原体,其次为副流感病毒(PIV)。从年龄分组来看,0～12岁组呼吸道感染病原体IgM抗体阳性率最高,其次为>12～59岁组,最低为>59岁组,三组间差异有统计学意义(χ²=167.23,P<0.05);从性别来看,女性呼吸道感染病原体IgM抗体阳性率高于男性(χ²=63.58,P<0.05);各季节之间呼吸道病原体IgM抗体阳性率比较差异均无统计学意义(χ²=4.72,P=0.19...     

4K腹腔镜直肠癌根治术中植物神经保护

随着腹腔镜技术的发展,外科医师对于精细解剖的要求与日俱增。腹腔镜技术对于外科手术中解剖层面的选择和神经血管的保护具有优势。4K腹腔镜为外科手术提供更清晰的视野,也为更精细的解剖提供基础条件。笔者结合手术实例分享4K腹腔镜直肠癌根治术中植物神经保护的相关经验。     

胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型的构建及效能评价

目的 探讨胃肠外科肿瘤患者术后谵妄的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法 采用横断面调查研究法,选取2020年1—11月在西南医科大学附属医院接受胃肠道肿瘤手术的583例患者作为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、简易精神评估量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、数字疼痛评估量表收集相关资料,采用意识模糊评估方法（CAM）评估患者术后谵妄。将单因素分析中P<0.05的影响因素作为自变量拟合非条件Logistic回归分析患者术后谵妄的危险因素,采用Logistic回归构建风险预测模型并进行效能评价。结果胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型纳入既往排便不通畅、面罩吸氧、转入ICU、术前血钾浓度和术后疼痛评分共5个预测因子;验证结果显示,AUC=0.784(95%CI:0.735～0.833),灵敏度为83.2%,特异度为63.9%,约登指数为0.471。结论 本研究构建的胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型具有一定的区分能力,可为护理人员早期识别术后谵妄高风险人群并采取针对性的干预措施提供参考。     

积极心理学视角下孕妇焦虑症状的影响因素研究

目的 研究新疆乌鲁木齐市孕妇焦虑状况及主要影响因素,探讨积极心理品质对孕妇焦虑水平的影响。方法 于2020年10月—2021年2月,采用广泛性焦虑量表、妊娠压力量表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表对前来乌鲁木齐市某三甲医院产检的700名孕妇进行问卷调查。采用多元线性回归方法探讨孕妇焦虑症状的影响因素。结果 671名孕妇中有311人(46.35%)有焦虑症状,有一半以上的孕妇存在轻度妊娠压力,有16.24%的孕妇感知中度妊娠压力,有387名(59.61%)孕妇处于高水平支持。年龄、受教育水平、家庭月收入、职业、妊娠计划等对孕妇焦虑水平的影响差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,孕妇焦虑症状主要影响因素为对孕期知识的了解、夫妻关系、公婆关系、妊娠压力、领悟社会支持。结论 孕妇焦虑状况急需关注,建议通过缓解孕妇妊娠压力、建立良好的家庭关系、提高社会支持,培养积极心理品质,从而改善孕妇心理健康。     

我国农村居民慢性病预防对策分析与展望

分析我国慢性病的预防方式及慢性病的发展趋势,展望符合农村居民慢性病预防的新思路,从而提高居民健康水平。