慢性化脓性中耳炎病原菌分析及临床意义

目的分析慢性化脓性中耳炎患者病原菌群分布及对抗生素的耐药性,指导临床用药。方法对收治的163例慢性化脓性中耳炎患者中耳分泌物进行细菌及真菌分离培养和药物敏感试验。结果163例患者中,有136例检出病原菌,检出率为83.4％。以金黄色葡萄球菌(42株)、铜绿假单胞菌(29株)和肺炎克雷伯菌（22株）为主,真菌6株。结论慢性化脓性中耳炎患者感染病原菌中以金黄色葡萄球菌多见,不同病原菌对药物的耐药性不同,临床使用抗生素时应行细菌培养及药物敏感试验,使用敏感抗生素治疗。     

孤立性蝶窦真菌病24例临床分析

蝶窦位置深在隐匿,很少单独患病。但近年来随着抗生素的广泛使用,蝶窦性真菌病有上升趋势。随着CT的广泛应用和鼻内镜技术的普及,临床对于本病的确诊率和治愈率有了明显提高。1998年6月~2005年9月,本院共收治该病患者24例,均经CT、病理检查确诊,经鼻内镜手术治愈。现分析如下。     

县级医院疼痛诊疗调查及建立疼痛科的必要性

目的对县级医院诊疗疼痛性疾病的状况进行调查。方法收集我院8个月期间的门诊日志和门诊处方,借助His医院管理系统对门诊疼痛患者就诊状况进行统计分析。结果疼痛性疾病就诊患者占同期门诊量的14.6%,主要分布在骨科、神经内科、中医科等传统临床科室,占64.6%,由于在疼痛科得到了规范化的治疗,疼痛科门诊就诊人次呈逐月增多的趋势。结论面对庞大的疼痛患者群落,医院建立疼痛科,可以使疼痛性疾病就诊患者得到规范化的治疗。     

S100A4真核表达载体构建及对鼻咽癌细胞侵袭转移的影响

目的  构建S100A4稳定高表达的鼻咽癌细胞株,研究S100A4与鼻咽癌侵袭转移关系。方法  PCR方法扩增S100A4片段,将产物插入pCMV载体,将重组质粒及其空白质粒分别转染到鼻咽癌细胞CNE2;MTT法绘制细胞生长曲线,Western blot检测S100A4、E-cadherin、Fibronectin、基质金属蛋白酶2（MMP2）、基质金属蛋白酶9（MMP9）的表达;Transwell实验检测细胞侵袭转移能力变化。结果  成功构建了S100A4稳定高表达的重组细胞株;细胞生长曲线表明S100A4稳定高表达的重组细胞株生长较快;S100A4稳定高表达的重组细胞株中E-cadherin、Fibronectin低表达而MMP2、MMP9高表达;Transwell实验发现S100A4稳定高表达的重组细胞株的侵袭细胞计数明显高于空白载体转染组和未转染组（P >0.01）。结论  S100A4能调控鼻咽癌上皮-间质转化（EMT）过程,并上调MMP2、MMP9表达而促进鼻咽癌细胞侵袭和转移。

     

SAA在鼻咽癌CNE-2细胞中的表达及其对细胞生长、凋亡的影响

目的 观察血清淀粉样蛋白A(SAA)在鼻咽癌CNE-2细胞中的表达及其对细胞生长、凋亡的影响.方法 构建针对SAA基因的shRNA表达干扰载体,筛选出有效的小干扰RNA(siRNA)序列,利用siRNA技术和高表达载体分别沉默及过表达SAA,检测SAA表达对鼻咽癌CNE-2细胞的生长及凋亡的影响.结果 pGPU6/GFP/Neo-SAA1-homo-482和pCD3.1(+)-SAA在鼻咽癌CNE-2细胞中可有效地沉默及过表达SAA基因的mRNA和蛋白,且与对照组比较差异具有统计学意义(P均＜0.05);SAA增高可促进鼻咽癌CNE-2细胞生长,降低可促进鼻咽癌CNE-2细胞凋亡.结论 在SAA基因的shRNA表达干扰载体中,只有pGPU6/GFP/Neo-SAA1-homo-482可有效沉默SAA在鼻咽癌CNE-2细胞中的表达;SAA增高可促进鼻咽癌CNE-2细胞生长,SAA沉默可促进鼻咽癌CNE-2细胞凋亡.     

鼻内镜手术治疗结构异常性慢性鼻炎

目的探讨有结构异常的慢性鼻炎的手术治疗方法并评价其效果。方法对67例分别有鼻中隔偏曲、下鼻甲代偿性肥大、钩突和筛泡肥大、中鼻甲肥大和内移的慢性鼻炎患者，在鼻内镜下应用电动切割器进行微创手术治疗，随访半年以上。结果痊愈39例(58．21％)，显效21例(31．34％)，有效4例(5．97％)，无效3例(4．48％)；总有效率为95．52％，无1例并发症出现。结论有结构异常的慢性鼻炎患者有必要尽早行鼻内镜下微创手术治疗，伴变应性鼻炎者，效果不肯定。     

支撑喉内镜下电动吸割术治疗咽喉部病变临床效果观察

目的探讨咽喉部疾病的手术治疗方法和效果。方法对108例咽喉部疾病患者采用支撑喉内镜下电动吸割手术治疗。结果108例均一次手术成功,未见严重手术并发症。100例术前已发生声嘶的良性病变者术后1个月内发声恢复正常,3例早期声带癌术中保留喉结构和功能,随访1～2年未见肿瘤复发。结论支撑喉内镜下电动吸割治疗咽喉部病变具有微创、视野大、清晰度高、切除病变彻底、并发症少等优点。     

CCR3和CXCR4在鼻息肉组织中的表达

目的分析CCR3和CXCR4在鼻息肉组织中的表达活性及其病理意义。方法应用免疫组织化学SP法检测41例鼻息肉组织和29例慢性肥厚性鼻炎患者下鼻甲黏膜中的CCR3及CXCR4表达活性,分析其与鼻息肉的病理关系。结果鼻息肉组织中CCR3和CXCR4阳性细胞数均显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.001)。结论CCR3和CXCR4的过表达与鼻息肉的病理关系密切,拮抗剂治疗可能成为鼻息肉的新疗法。     

EHD2在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

检测喉鳞癌组织中EHD2的表达情况,探讨其与喉鳞癌患者的临床病理特征的相关性,并探讨其和增殖细胞核抗原Ki-67表达的相关性。采用免疫组织化学法(SP法)检测50例喉鳞癌组织和50例声带息肉组织中EHD2、Ki-67的表达水平,分析EHD2表达水平与喉癌患者的临床相关参数和预后的关系,并分析EHD2和Ki-67表达水平的关系。结果显示喉鳞癌组织中EHD2表达水平低于声带息肉组织(P＜0.05),EHD2的表达与喉癌患者的肿瘤分化状况、淋巴结转移情况紧密相关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤范围和TNM分期无明显相关性(P＞0.05)。生存分析显示EHD2表达与喉癌患者预后关系密切,高表达组患者生存率高于低表达组(P＜0.01)。EHD2表达与Ki-67表达呈负相关(P<0.05)。EHD2在喉鳞癌组织中的低表达,其很可能作为一种抑癌因子参与抑制喉癌发生发展的过程,且EHD2低表达对喉癌患者的预后具有重要意义。