胫腓骨严重粉碎性骨折的生物学内固定治疗

目的:总结临床应用生物学内固定技术治疗粉碎性胫腓骨骨折的经验.方法:自2002年1月～2007年10月应用带锁髓内钉治疗该类骨折36例,生物学接骨板治疗42例.结果:经12～24个月随访,78例如期骨折愈合,无骨折迟延愈合或不愈合,X线检查显示骨折力线正常.结论:生物学内固定的核心是恢复骨折的力线,不强求骨折的解剖复位,尽可能减少骨折块血运的再破坏,根据骨折具体情况合理选择内固定和微创操作是成功的关键.     

距骨颈骨折的急诊微创手术治疗

目的：评价应用空心拉力螺钉或可吸收螺钉急诊微创内固定治疗距骨颈骨折的可行性和疗效。方法：对2000年1月至2008年12月收治并获得随访的27例距骨颈骨折进行回顾性分析。骨折按Hawkins分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型18例,Ⅲ型4例,全部在C臂X线机监视下行急诊闭合复位或有限切开复位辅助空心拉力螺钉或可吸收螺钉内固定治疗,术后定期复查,条件允许时去除石膏进行功能训练。结果：随访6个月～2年,平均12.6个月。采用Hawkins评分：优11例（Ⅰ型4例、Ⅱ型7例）,良9例（Ⅰ型1例、Ⅱ型8例）,中5例（Ⅱ型3例、Ⅲ型2例）,差2例（均为Ⅲ型）,优良率为74%。结论：急诊行微创手术治疗是一种有效的适宜于距骨颈骨折的治疗方法,该法既能实现骨折复位和稳固的固定作用,又避免了对骨折周围血供的进一步破坏,可降低距骨缺血性坏死的发生。     

护理干预对减少骨科卧床病人颈性眩晕发生的效果观察

颈性眩晕是临床常见病,是因脑部供血不足产生的一系列症状表现。徐光明[1]等认为发病诱因有颈部外伤,发育和退化性变,椎间盘突出、钩椎关节增生等,常在睡高枕、落枕及迅速转头时突然发病。颈性眩晕在骨科卧床病人发生率高。[2]加强对卧床病人开展健康教育,使患者提高卫生知识水平和自我保健能力,改变不良卧位,是减少颈性眩晕发生     

糖尿病患者胆结石患病率的临床分析

糖尿病及胆石症均为常见病,多发病,而糖尿病患者又易患胆结石,为探讨其患病率及其相关因素,现将312例糖尿病患者中患胆结石情况作一临床分析如下: 1 临床资料及方法 1.1 糖尿病组 312例,男189例、女123例,年龄为40～80岁,为1993～1998年疗养的糖尿病患者,其诊断符合1985年WHO提出的标准。入院前均经大医院     

76例四肢血管损伤的治疗分析

回顾性分析７６例血管损伤的病因及合并伤的处理，探讨四肢血管损伤修复成功的关键问题。１临床资料１．１一般资料７６例四肢血管损伤患者中，男６６例，女１０例，年龄５～６６岁，平均３１岁，以青壮年为多。损伤原因：车祸３０例，切割伤１２例，坠落伤１２例，压砸伤...     

审核创伤死亡的方法

对创伤死亡进行审核是评价创伤中心救治质量的一个重要组成部分,为了获得一个公认的创伤救治质量评价标准和便于各医疗单位进行比较,用量化的方法评价救治结果,对因潜在的医疗问题造成患者死亡进行审核尤为重要.但单一方法包含许多不确定的因素[1],我们用TRISS法[2,3]和多伦多[4](Toronto)法联合审核确定创伤患者的非正常死亡.     

跟骨关节内骨折的内固定治疗及并发症分析

目的:评价跟骨解剖钛钢板治疗移位跟骨关节内骨折的疗效及手术并发症的防治.方法:回顾性分析2002年8月～2007年2月收治的56例64足跟骨骨折手术病例.手术采用跟骨外侧入路,复位后用可塑性解剖钛板固定,术中43足植骨.术后常规负压引流48～72小时并加压包扎.结果:随访6～12个月,平均8个月.骨折全部愈合,愈合时间9～16周,平均11.6周.根据Maryland足部评分系统,其中优31例,良17例,中8例,优良率85.7%.共发生手术并发症9足,占14%,其中5例切口边缘浅表坏死,1例深部感染至慢性骨髓炎,1例腓肠神经损伤,2例复位丢失.结论:切开复位跟骨解剖钛板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨关节内移位骨折的有效办法.正确把握手术时机、规范操作、引流、植骨是减少跟骨骨折手术并发症的关键.     

抑郁症患者血浆精氨酸加压素与促肾上腺皮质激素增高的关系

目的:探讨精氨酸加压素(AVP)的功能变化在抑郁症发生中的作用. 方法:应用化学发光免疫分析法和酶联免疫法测定83例抑郁症患者、57例正常对照者的血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、AVP和皮质醇(Cor)浓度水平. 结果:抑郁症组血浆ACTH浓度(48±30) ng/L、Cor浓度( 188±59) μg/L分别高于正常对照组(18 ±7) ng/L、( 165±55)μg/L,差异有统计学意义(t=9.422,P＜0.01;t =2.453,P＜0.05);抑郁症组血浆AVP浓度(6.0±5.7) ng/L与对照组(4.5±2.6) ng/L差异无统计学意义(t=1.849,P＜0.05).ACTH异常的(ACTH≥50ng/L)抑郁症患者AVP、Cor浓度[(8.0±7.0)ng/L,(211±55) μg/L]高于ACTH正常的(ACTH＜ 50 ng/L)抑郁症患者[(3.5±3.2) ng/ml,( 174±58)μg/L],差异有统计学意义(t=2.728,t =3.027,P均＜0.01).抑郁症患者的AVP与ACTH存在正相关(r=0.286,P=0.027),ACTH与Cor存在正相关(r=0.455,P=0.000). 结论:ACTH水平增高的抑郁症患者AVP异常,AVP调节功能可能是影响抑郁症疾病过程的一个因素.