食管癌患者血清唾液酸测定的临床价值

唾液酸(Sialic acid SA)是细胞膜糖蛋白和糖脂的主要组成成分，其与细胞的恶变、癌转移及浸润程度密切相关。本文对53例食管癌患者手术前后血清SA进行了检测，以进一步探讨其临床应用价值．     

甲状腺原发恶性淋巴瘤一例

甲状腺原发恶性淋巴瘤一例华东医院血液科徐洁，张洪娣，潘祖玉患者，女性，６３岁。因右颈部肿块２月余伴颈部淋巴结肿大，在外院诊断为右甲状腺癌伴颈部淋巴结转移，于１９９４年６月行右甲状腺癌联合根治术。病理标本诊断为“弥漫型Ｂ细胞性恶性淋巴瘤”。术后出现声音...     

ω-3多不饱和脂肪酸对热应激小鼠肝脏损伤的保护作用研究

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acid, ω-3 PUFA)对热应激小鼠肝脏损伤的影响。方法 成年雄性健康野生型C57BL/6C小鼠16只和FAD3转基因小鼠16只分为C57BL/6C组(n=8)、C57BL/6H组(n=8)、FAD3C组(n=8)和FAD3H组(n=8)。C57BL/6C组和FAD3C组给予室温环境(23±1℃),C57BL/6H组和FAD3H组给予高温处理(30℃),自由取食饮水,每4天记录1次小鼠体质量和直肠温度,第7周末,取血后处死小鼠并取其肝脏组织,称重并记录肝重。计算平均体质量增量、平均日摄食量以及肝重比(肝重/终体质量)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)的含量,以评估小鼠肝脏损伤的状况。实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测肝脏中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10, IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)以及热休克蛋白72(heat shock proteins 72,HSP72)mRNA表达水平。结果 与C57BL/6C组比较,C57BL/6H组小鼠肝脏HSP72、TNF-α、IL-1β、IL-6、MCP-1mRNA表达水平以及血清AST、ALT含量均显著增加(P<0.05);然而,与C57BL/6H组比较,FAD3H组小鼠肝脏HSP72、TNF-α、IL-1β、IL-6、MCP-1mRNA表达水平以及血清AST、ALT含量均显著降低(P<0.05)。结论 ω-3 PUFA通过抑制高温诱导的热应激小鼠肝脏中促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6以及MCP-1mRNA的表达水平,降低血清AST和ALT的含量,下调HSP72 mRNA表达水平,进而缓解热应激小鼠肝脏的损伤。     

小剂量喹硫平所致迟发性运动障碍1例

本文报道2022年5月30日入住浙江省立同德医院高龄男性抑郁伴失眠患者1例,因病情需要服用小剂量喹硫平1个月后,出现不自主口-舌-颊动作,被诊断为迟发性运动障碍,予停服喹硫平,给予氯硝西泮、银杏叶提取物等对症治疗效果欠佳,予氘丁苯那嗪后迟发性运动障碍逐渐缓解。     

散发性戊型肝炎病毒感染的诊断

用基因工程重组的戊型肝炎病毒基因结构区第二码框架和第二读码框架具有免疫表位的嵌合抗原，建立了间接酶联免疫法，检测散发性急性肝炎病人血清中抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ抗体。在４６例急性肝炎病人中出抗－ＨＥＶＩｇＧ抗体阳性７例，阳性率为１５．２２％，７例ＩｇＧ抗体阳性中，有５例ＩｇＭ抗体也阳性，占７１．４％。     

脂餐对冠心病患者的微循环功能与血液粘滞性的影响

通过40例冠心病患者进食脂餐致短暂性食饵性血脂增高,致球结膜微循环与血液粘滞性的变化,探讨了冠心病危险因子之一高脂血症对人体的不利影响,以及防治这类病人时应注意予以调整饮食和降低血脂、疏通微循环的药物,为防治心血管病提供了理论依据。     

BAFF分子在部分肾移植受者外周血淋巴细胞异常高表达及其可能的生物学意义

目的：分析BAFF分子在肾移植受者外周血淋巴细胞的表达情况以及初步分析其异常表达的生物学意义。方法：以来院随访的肾移植受者为研究对象,采集患者外周血,以EDTA-Na2抗凝。采用单色和多色标记的免疫荧光分析法,分析BAFF分子在外周血淋巴细胞的表达情况,同时检测淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD134、CD25和CD127的表达。结果：共分析了86位肾移植受者。BAFF分子在受者外周血淋巴细胞的表达率分别介于0.18%至76.97%之间。以15%为界将所有数据分成两组（表达率〉15%组和表达率〈15%组）,对所获得的数据进行统计分析。在BAFF分子表达率〉15%组其BAFF分子表达的平均值为36.91%;BAFF^＋细胞群的增加与外周血CD4^＋/CD8^＋比值、与循环中CD4^＋CD25^＋CD127^-/low T细胞群等没有显著相关性;但是与循环中CD134^＋ T细胞群和CD4^＋CD134^＋ T细胞群的增加存在显著相关性（P〈0.01和P〈0.05）,具有统计学意义。而BAFF表达率〈15%组所检测的相关指标均没有统计学意义。结论：BAFF分子在部分肾移植受者外周血淋巴细胞的异常高表达可能与移植排斥反应相关。     

儿童卵巢肿瘤110例分析

儿童卵巢肿瘤国内、外文献报道颇少,恶性组的较大组报道,仅见La Vecehia(1983)收集英国国家癌症登记处1962～1978年间183例,国内偶有零星报道,本文收集1965～19R6年间资料较完整者110例分析如下。     

睡眠信念与态度量表在失眠患者健康教育中的应用

目的: 采用睡眠个人信念与态度量表探索患者睡眠障碍与哪些歪曲的信念有关,针对歪曲的信念进行睡眠实践教育,达到促进睡眠的目的.方法: 连续收集62例以失眠为主诉的患者,随机分成试验组与对照组,各31例,两组均在药物治疗及心理治疗基础上进行睡眠健康教育.试验组针对患者自身存在的歪曲信念态度进行健康教育,而对照组只进行常规的健康宣教.入组前及入组后每周,应用睡眠个人信念与态度量表(Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale,DBAS)、匹茨堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对两组进行测评,同时让患者评价睡眠时间、睡眠质量、睡眠效果和对健康教育接受程度.结果: 健康教育4周后试验组和对照组DBAS得分均高于人组时[(111.0±8.7)vs.(88.9±12.3)、(93.5±17.2)vs.(81.3±19.2),P:0.001、0.010],而PSQI得分均低于入组时[(5.5±2.1)vs.(10.9±4.4)、(9.0 ±2.1)vs.(11.5±3.6),均P=0.001];健康教育4周后对照组的DBAS得分低于实验组,而PSQI得分高于实验组.健康教育后试验组对睡眠时间、睡眠质量、睡眠效果满意的比例均明显提高,睡眠时间满意的比例由18/31到30/31,对睡眠质量满意比例由8/31变为23/31,对睡眠效果满意比例由8/31到21/31(均P＜0.05).试验组对睡眠时间满意的比例明显高于对照组(30/31 vs.14/31,P＜0.01),对健康教育的接受程度也明显高于对照组(18/31 vs.5/31,P＜0.05).结论: 试验组健康教育后患者的睡眠信念有了明显的改善,睡眠质量有了提高.     

新冠疫情防控背景下关于充分利用临床数据的思考

自2019年12月起,我国的新型冠状病毒肺炎疫情已经历时2年有余。对于医院内的临床数据而言,不同病种的数量、各类疾病的构成比、各科室病人的特征等,可能与往年有所不同,这些值得医务人员去发现和挖掘,分析得出内在的规律,从而为今后各类传染病的防控、特殊时期的医院运营和人群的健康促进提供参考依据。本文以所在课题组的实践经历和国内外已发表的论文为例,阐述如何挖掘临床数据和分析,并分享相关注意事项。