结肠透析在病毒性肝炎治疗中的作用

2006年11月至2007年5月我们在常规治疗的基础上,加用结肠透析机灌洗、透析治疗病毒性肝炎,现报道如下.     

初发急性早幼粒细胞性白血病老年患者诊治全过程1例报告及文献复习

目的报导初发APL老年患者对ATRA联合ATO加化疗的疗效并结合文献讨论。方法采集病史,书写病程演进,作辅助检查,进行PML—RARu,融合基因检测和随访。记录治疗方案、并发症、药物不良反应及处理经过。结果本例AML—RARa融合基因阳性。采用ATRA联合ATO加化疗方案。经诱导、巩固和维持等3阶段治疗,住院5m,巩固治疗结束后,获MR。全程治疗32m完成。并发症主要是肺部感染,处理要及时,支持治疗要重视。药物治疗的计量应掌握在成人的2／3-3／4。结论老年APL患者能够耐受ATRA联合ATO加化疗并取得良好的疗效。     

人冠状病毒229E、OC43与SARS-CoV血清学相关性的研究

目的 检测正常人和SARS患者血清中3种人冠状病毒（229E、OCA3和SARS-CoV）特异性抗体．分析3种冠状病毒血清学相关性。方法 采用免疫印迹、免疫荧光和ELISA方法检测100例健康献血员、34例SARS患者恢复期以及11例SARS患者双份血清中229E、OCA3和SARS-CoV3种冠状病毒核衣壳（N）蛋白抗体。结果 用免疫荧光方法检测100例健康献血员血清中229E、OCA3和SARS-CoV IgG阳性率分别为98％、100％和1％，34例SARS患者恢复期血清中3种冠状病毒IgG的阳性率均为100％；免疫印迹检测100例健康献血员血清中229E、OCA3和SARS-CoVN蛋白IgG阳性率分别9r7％、99％和2％，34例SARS患者恢复期血清中229E、OCA3和SARS-CoVN蛋白IgG阳性率分别97％、100％和100％；11例SARS患者的急性期和恢复期双份血清中，免疫荧光检测有5例出现229E IgG滴度4倍或以上升高，10例出现OC43 IgG滴度4倍或以上升高，ELISA检测2例出现229EN蛋白IgG滴度4倍以上升高，没有一例出现OCA3N蛋白抗体滴度升高。结论 正常人群中普遍存在229E和OCA3两种人冠状病毒抗体，SARS-CoV感染者存在对人冠状病毒229E和OCA3血清学交叉反应，提示核衣壳蛋白不是引起血清学交叉反应的主要抗原，结果对研究SARS溯源有重要意义。     

肾门微小高分化脂肪肉瘤1例

患者男 ,35岁。因双腰部间歇性胀痛 2周入院 ,无尿路刺激症。查体 :双肾叩击痛阳性。静脉肾盂造影提示 :双肾积水 ,以右侧为甚。右侧肾逆行肾盂造影提示 :右侧输尿管中上段迂曲狭窄伴右肾积水。抗结核治疗 1周 ,患者疼痛加剧 ,于 1999年 7月 2 1日行右肾切除术 ,术中仔细查看腹膜后及肾周脂肪囊均未触及明确的肿块。手术后第 1天少尿 ,之后 4天无尿 ,患者自动出院。病理检查　眼观 :不带脂肪囊的肾脏标本一个 ,13ｃｍ×7ｃｍ× 3ｃｍ。肾下极肾盂与输尿管交界处外侧见一近椭圆形的灰黄色结节 ,无明显包膜 ,1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1 3ｃｍ ,切面…     

卵巢肿瘤组织分型

1　表面上皮—间质肿瘤1.1　浆液性肿瘤1.1.1　良性1.1.1.1　囊腺瘤 ;乳头状囊腺瘤1.1.1.2　表面乳头状瘤1.1.1.3　腺纤维瘤 ;囊腺纤维瘤1.1.2　交界恶性 (低度恶性潜能 )1.1.2 .1　囊性肿瘤 ;乳头状囊性肿瘤1.1.2 .2　表面乳头状肿瘤1.1.2 .3　腺纤维瘤 ;囊腺纤维瘤1.1.3　恶性1.1.3.1　腺癌　 (1)乳头状腺癌 ;(2 )乳头状囊腺癌1.1.3.2　表面乳头状腺癌1.1.3.3　腺癌纤维瘤 ;囊腺癌纤维瘤 (恶性腺纤维瘤 ;囊腺纤维瘤 )1.2　黏液性肿瘤 (包括子宫颈管内膜样和肠型 )1.2 .1　良性1.2 .1.1　囊腺瘤1.2 .1.2　腺纤维瘤 ;囊腺纤维瘤1.2 .2　交界…     

干扰素信号传导相关蛋白和基因检测方法的初步建立和应用

目的：建立α—干扰素(IFN—α)信号传导蛋白和基因检测的方法。方法：收集慢性乙型病毒性肝炎、自愈性乙型肝炎病毒感染、健康对照的外周静脉血并分离外周血单核细胞(PBMC)，建立EB病毒(EBV)转化的B淋巴细胞系。体外分别用不同浓度的IFN—α(0、100、1000、10000IU／ml)刺激细胞，用凝胶电泳迁移率试验(EMSA)检测IFN活化的干扰素刺激基因因子3(ISGF—3)和γ—干扰素活化因子(GAF)；设计特异的引物和探针，用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测IFN诱导抗病毒蛋白MxA、OASI、PKR的相对表达。结果：成功建立了EBV转化的B淋巴细胞系。建立了EMSA检测ISGF—3和GAF转录蛋白的方法，用实时荧光定量PCR能够准确地检测样本中MxA、OASI和PKR的表达。结论：建立了IFN信号传导蛋白和基因检测的方法，为进一步研究IFN治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效提供依据。     

后腹腔镜输尿管切开取石术在嵌顿性结石中的应用（附58例报告）

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管结石的临床价值和技术要点。方法：2006年12月至2009年3月,对58例嵌顿性输尿管中上段结石采用后腹腔镜输尿管切开取石术,术中取石后于镜下直接置入双J管,间段缝合输尿管切口。结果：58例手术均获成功,无中转开放手术,结石清除率100%。术后创腔引流液量少,3～5d拔除引流管,1周出院,术后3周膀胱镜下拔除双J管。随访1～27个月,B超复查显示肾积水明显好转或消失,无结石复发。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管结石具有创伤小／疗效好、术后恢复快等特点,明显优于开放手术及其它手术,值得推广应用。     

分离临床细菌性感染患者930株细菌分析及其药敏趋势监测

[目的] 了解临床细菌性感染患者细菌感染的流行趋势和对其药物敏感趋势进行监测，为临床合理用药提供依据。[方法] 通过对东方医院2002年3月2日至2003年3月2日临床细菌性感染患者的标本中分离出930株病原菌，进行调查分析和对其药物敏感趋势进行监测。[结果] 临床患者的标本中共分离出930株细菌。主要致病菌依次为大肠埃希菌172株(18．49％)、铜绿假单胞菌120株(12．9％)、肺炎克雷伯菌98株(10．54％)、表皮葡萄球菌83株(8．92％)，鲍曼复合醋酸钙不动杆菌79株(8．49％)、阴沟肠杆菌58株(6．24％)、粪肠球菌47株(5．05％)、金黄色葡萄球菌27株(2．90％)、屎肠球菌23株(2．47％)、产酸克雷伯菌18株(1．94％)。其他少见的菌株有奇异变形菌13株、弗氏柠檬酸杆菌9株、产气肠杆菌9株、吲哚金黄杆菌3株、嗜水气单胞菌2株、气味沙雷菌1株。在172株大肠埃希菌中共测得产ESBI鼻酶株138株，产酶率30%，在98株肺炎克雷伯菌中共测得ESBLs产酶株87株，产酶率16％，多重耐药现象严重。[结论] 临床细菌耐药严重，应根据细菌检验结果合理用药。     

二种分子杂交技术定量检测临床标本中HBV DNA的比较

目的第2代核酸杂交捕获系统(HCⅡ)与分枝链DNA信号放大系统(bDNA)定量检测HBV DNA的临床应用比较.方法40例乙型肝炎病毒表面抗原阳性的慢性乙型肝炎患者临床血清标本共79份,采用2种杂交方法定量检测HBV DNA.结果HCⅡ与bDNA定量检测HBV DNA的阴阳性符合率为85.9%,相关系数r=0.96,P＜0.001;经敏感性比较,HCⅡ灵敏度较bDNA提高101拷贝/ml～102拷贝/ml.HCⅡ与bDNA定量检测HBV DNA结果的换算方程为HCⅡ(HBV DNA拷贝/ml)=1.014×[bDNA(HBV DNA Eq/ml)]0.9632;或bDNA(HBV DNA Eq/ml)=4.034×[HCⅡ(HBV DNA拷贝/ml)]0.9574.在操作上HCⅡ比bDNA更为简便、快速.结论HCⅡ与bDNA法检测HBV DNA具有较好的相关性,可用于临床HBV DNA水平的定量检测、监控及抗病毒药物的筛选、考核.     

28例胸腔镜手术患者术后镇痛治疗研究

目的:对肋间神经阻滞对减轻胸腔镜手术患者术后疼痛治疗进行了研究.方法:对我院28例患者的临床资料进行了分组研究.结果:两组患者术前血压、心率无显著性差异肋间神经阻滞复合静脉自控镇痛组患者术后4小时、24小时时的血压、心率明显低于静脉自控镇痛组,P<0.05.结论:肋间神经阻滞能有效地减轻胸腔镜手术患者术后24小时内的急性疼痛,减少术后麻醉性镇痛药物的使用量.