经皮肾镜碎石取石术手术护理方法研究和效果

目的探讨经皮肾镜碎石术患者临床护理方法及其护理效果。方法对来该院诊治的80例患者相关资料进行综合分析,并根据患者住院治疗时间顺序分为两组。对照组采用常规口服等护理,实验组则进行个性化针对性护理,比较两组护理效果。结果该次调研中,实验组90%护理效果较好,高于对照组（75%）（P〈0.05）;实验组95%对该院综合护理效果较好,高于对照组（80%）（P〈0.05）;实验组护理后22例患者紧张情绪得到明显缓解,且手术后只有4例出现并发症,优于对照组（P〈0.05）。结论经皮肾镜碎石术是临床上比较常见的手术,手术前后加强患者护理能够有效的提高护理效果,缓解患者手术过程中的紧张情绪,降低并发症发生率,值得推广使用。     

肺上沟癌20例放射治疗分析

<正>作者对近十年来收治的肺上沟癌20例进行放疗分析如下。本组男16例,女4例,年龄38～75岁。症状和体征表现上臂麻木8例,上肢活动受限10例,肩背痛18例,销骨上肿块11例,眼裂变小,声音嘶哑各3例,咳嗽咯血2例。 20例均采用~(60)Co外照射,前后对穿野,照射范围包括原发灶及侵犯区域外2cm,肿瘤量达40～45Gy/4～4.5周后缩野,追加15～25Gy总肿瘤量达60～65Gy/6～6.5周。     

替比夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答预测模型的建立

目的早期病毒学应答可以预测核苷酸类药物治疗的长期疗效,拟建立替比夫定初治慢性乙型肝炎(CHB)患者早期病毒学应答预测模型。方法收集2007年1月-2014年8月于福建医科大学孟超肝胆医院就诊的CHB患者135例,接受替比夫定(600 mg,1次/d)治疗至少24周,每2周进行1次随访,记录患者基线资料及治疗过程中的检测数据。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,Cox比例风险回归模型分析早期病毒学应答的影响因素,并建立预测模型。结果无HBV感染家族史(P=0.000 3)、较高基线TBil(P=0.002 6)和AST(P=0.007 4)水平、较低水平的HBV DNA载量(P=0.002 3)更可能出现早期病毒学应答。根据这些变量建立预测模型,在24周时共有18例患者取得早期病毒学应答,受试者工作特征曲线下面积为62.3%,95%可信区间为38.8%~85.9%(P=0.049),最佳临界值为0.85。CHB患者的风险评分0.85的CHB患者更可能获得早期病毒学应答。结论通过家族史以及基线TBil、AST和HBV DNA水平4个变量建立的模型可以很好地预测替比夫定初治CHB患者的早期病毒学应答。     

慢性乙型肝炎住院患者近5年的构成比分析

目的 通过对近5年慢性乙型肝炎住院患者构成比的分析,了解慢性乙型肝炎疾病谱的变迁情况。方法 对2015年1月至2019年12月我院肝病内科慢性乙型肝炎住院患者进行回顾性分析,比较各年度慢性乙型肝炎患者在住院患者中的构成比;并分析各年度慢性乙型肝炎患者中年龄、HBeAg阳性分布情况。结果 2015年、2016年、2017年、2018年、2019年肝病内科中慢性乙型肝炎患者占总住院患者的比例分别为39.16%、 32.19%、 30.21%、 26.92%、 25.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。在慢性乙型肝炎患者中的HBeAg阳性患者,2015年为70.66%,2019年降至59.97%,慢性乙型肝炎患者中年龄<30岁的2015年为39.66%,2019年降至24.93%。结论 近5年,慢性乙型肝炎患者在肝病内科住院患者中的构成比呈逐年降低,慢性乙型肝炎患者中HBeAg阳性患者比例和年龄<30岁患者比例亦呈逐年下降趋势。     

放疗病房里护士的“神奇职业”

<正>护士被称为“提灯女神”,因为他们不仅护佑着患者的平安健康,更是照耀着患者前行的路。南丁格尔誓言中的最后两句是“竭诚协助医生之诊治,务谋病者之福利”,为患者“谋福”也就成为了护士职业的毕生追求。在苏州科技城医院放疗科病房,“提灯女神”们面对的是与肿瘤抗争的患者,其中有孩童、有老人、有孤寡……她们通过各个“神奇职业”的变换让患者安心住院、平安回家。     

电击伤致类心肌梗死样ST-T改变1例

本研究报道1例电击伤致类心肌梗死样ST-T改变病例.电击伤后心电图ST-T改变主要表现为ST段压低和(或)抬高以及T波低平.本研究认为,无论电击伤所涉及的电压如何,均应获得初始心电图以尽早发现相关异常,以利于后续对比.对于发现心电图异常的电击伤患者,应尽早进行心电监测,完善心肌酶谱和超声心动图的评估,密切观察心电变化,...     

肝硬化上消化道出血预防性抗感染治疗失败的影响因素

目的探讨肝硬化上消化道出血患者接受预防性抗感染治疗失败的影响因素。方法回顾性分析2011年1月-2014年6月福建医科大学孟超肝胆医院收治的肝硬化上消化道出血患者82例,所有患者均接受三代头孢菌素预防性抗感染治疗7 d,观察抗感染治疗2周内的疗效,比较分析预防有效组和无效组之间临床特征的差异,计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验或Wilcoxon秩和检验。应用Logistic回归分析导致预防性抗感染失败的影响因素。结果 38例(46.4%)患者发生继发感染,预防有效组和预防无效组在凝血酶原时间、入住ICU的比例、入住ICU时间、接受深静脉穿刺的比例、Child-Pugh分级和Child-Pugh评分上比较差异均有统计学意义(P值均0.05)。Child-Pugh分级和入住ICU是预防性抗生素治疗失败的独立危险因素,比值比分别为2.455[95%可信区间(95%CI):1.01~5.97,P=0.048]和4.12(95%CI:1.32~12.83,P=0.015)。结论三代头孢菌素预防性抗感染治疗失败率较高,入住ICU和高Child-Pugh分级是影响肝硬化上消化道出血预防性抗感染治疗失败的独立危险因素。     

在东西部协作中弘扬医者大爱

2021年初,贵州省卫生健康委对2016-2020年援黔医疗卫生对口帮扶工作表现突出的优秀集体和个人给予通报表扬,作为贵州省铜仁市万山区人民医院的对口帮扶单位,我院影像科副主任汪益榜上有名. 以技帮扶,助力万山医疗水平发展.汪益从事医疗工作20余年,在影像学科方面有着丰富的从业经验和理论学识.汪益于2019年6月来到万...     

不同HBV基因型慢性乙型肝炎干扰素治疗的临床疗效

目的 探讨慢性乙型肝炎不同HBV基因型与干扰素-α（IFN-α）临床治疗之间的应答关系.方法 确诊的90例慢性乙型肝炎患者用荧光定量PCR仪器分为B基因型（45例）和C基因型（45例）两组.所有患者均采用IFN -α2b进行治疗,500万U皮下注射,隔日1次,观察至疗程达6个月时.于治疗前、治疗后第3个月及第6个月检测HBV DNA、HBV血清学指标及肝、肾功能,并监测治疗中的不良反应.结果 对干扰素治疗的总应答率,B基因型组为40%,C基因型组为20%,B基因型组总应答率高于C基因型组.结论 IFN-α2b抗病毒治疗对HBV B基因型慢性乙型肝炎患者有较好的疗效.