凝固酶阴性葡萄球菌医院感染180例临床分析

目的　探讨我院凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)医院感染的临床分布及耐药现状。方法　回顾分析近 3年(1998～ 2 0 0 0年 ) 180例CNS医院感染者临床及耐药情况 ,并与前 3年 (1995～ 1997年 )感染状况比较。结果　近3年医院感染中葡萄球菌分离率占医院感染总分离菌株的 30 8% ,较明显增高 (P <0 0 5 % ) ,其中CNS占17 92 % ,显著高于前 3年的 6 2 2 % (P <0 0 1) ;感染者多有严重的基础疾病 ,细菌分离数较多的依次为尿、烧伤创面和痰 ;CNS对多种抗菌药物耐药 ,对万古霉素敏感 ,对利福霉素、复方新诺明、环丙沙星 (除溶血葡萄球菌外 )耐药率相对较低。结论　近年医院感染中CNS分离率显著增高 ,感染部位广泛 ,CNS菌株对多种抗菌药物耐药。     

从医患关系谈实习医生的临床能力和人文素质的培养

近年来医患矛盾日益突出,医患关系紧张的原因很多,但作为矛盾构成的医方也有部分难以推卸的责任。临床实习是培养综合性高素质医生的一个关键阶段。如何加强实习医生的临床专业能力培养和人文素质建设,是建立和谐医患关系的关键问题。     

肝病时血清前白蛋白含量测定的临床意义

为探索肝病时蛋白代谢障碍较敏感的指标,本文对各型肝病血清前白蛋白(PA)含量变化进行了分析,并与凝血酶原活动度、Alb、ALT的关系作了对比观察,旨在确定PA含量测定在肝病诊断中的临床意义。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的护理

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术为慢性泪囊炎的外科治疗提供了一个新途径,与传统手术相比它具有操作简单、视野清晰、避免面部切口、不损伤内眦韧带以及同期处理鼻内病变等优点。我科对10例慢性泪囊炎患者采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术取得满意疗效,现将护理体会报道如下。     

乙、丙型肝炎病毒单纯和重叠感染——附503例临床对比分析

503例病毒性肝炎分为乙型肝炎(HB)、丙型肝炎(HC)、乙丙型肝炎(HBC)三组进行临床对比分析,以探讨双重病毒感染对病情的影响。结果:HBC组肝硬变比率和血清透明质酸(HA)异常率显著高于HB(P<0.05)和HC(P<0.001和P<0.05);重型肝炎比率和病死率与HB和HC相似;无症状病毒携带比率与HB相似而显著低于HC;血清谷丙转氨酶(ALT)和血清胞红素(SB)异常率与HC相近,较HB为低(P均<0.01)。HB与HC相比,HB肝硬变比率和SB异常率显著高于HC(P均<0.001);无症状病毒携带比率显著低于HC。HBV单纯感染较HCV单纯感染病情重;HBV与HCV双重感染者肝硬变比率增高,但并不一定加重肝损害的严重程度。     

散发性肝炎的病原学分布及与临床类型的关系

对２５９例急性期肝炎进行Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｂ、Ｅ肝炎病毒及ＥＢＶ、ＣＭＶ感染标志分析。结果表明ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ感染标志分别为４９．４２％、４９．０３％和９．２７％，尚有极少上ＥＢＶ、ＨＥＶ引起。另外存在少数ＮＡ－Ｅ肝炎病毒，亦非ＥＢＶ和ＣＭＶ感染的散发性肝炎。临床生黄疸型肝炎比例Ａ型显著高于Ｂ或Ｃ型，而无黄民ＨＣＶ感染者比例最高。重型肝炎比例Ｂ型最高（３７．５０％），其与Ａ或Ｃ型双重感染时重型肝炎     

干扰素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎前C区变异株感染的疗效观察

目的了解干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎前C区变异株感染的疗效.方法63例患者随机分为A、B两组.A组用干扰素α-2b 3.0×106U,肌注,每日1次,14 d后改隔日1次至6个月,胸腺肽40～50 mg,静滴,每日1次,1～2月后改肌注或口服至3个月.B组单用干扰素α-2b,方法同A组.比较两组血清HBV DNA、HBsAg阴转率和ALT复常率.结果A、B两组治疗结束时HBV DNA阴转率分别为45.16%和43.75%(P＞0.05),9个月后分别为77.42%和53.13%(P＜0.05),远期疗效联合治疗组优于单用干扰素组.两组治疗结束时均无HBsAg阴转者.ALT复常率A组为48.39%,B组为50%,两组差异无显著性.结论干扰素α-2b联合胸腺肽治疗乙型肝炎病毒前C区变异株感染远期疗效优于单用干扰素组,但疗效仍不够理想.     

连续性血液净化治疗(CRRT)治疗尿毒症并脑出血1例

1临床资料 患者,女,76岁,因"纳差、乏力、反复双下肢浮肿1年"于2005年4月8日入院,既往有肾功能衰竭十年,入院时查血红蛋白59.6 g·L-1,血肌酐622 μmol·L-1,尿素氮21.3 mmol·L-1,内生肌酐清除率6.4 ml·min-1,B超示左肾8 cm×4.5 cm×3. 6 cm,右肾7.9 cm× 4.7 cm×4.2 cm大小,尿量800～1000 ml·d-1,诊断尿毒症明确,于2005年4月12日行右颈内静脉双腔管留置建立血管通路诱导透析,透析后浮肿消退,食纳改善,乏力感减轻.     

鼠伤寒沙门氏菌肠炎的抗生素治疗

鼠伤寒沙门氏菌(简称鼠伤寒菌)肠炎的有效治疗问题尚未解决。1984年春我们在一次流行病例中进行了丁胺卡那霉素和吡哌酸联合治疗的前瞻性研究,结果如下。材料和方法对发热、腹泻、大便常规检查异常、大便培养检出鼠伤寒菌的12例鼠伤寒肠炎患儿联合应用丁胺卡那霉素(10mg/Kg/天,分二次肌肉注射)和吡哌酸(50mg/Kg/天,分三次口服)治疗。治疗开始后停用其他抗菌药物,逐日观察大便次数及常规检查改变,并作大便细菌培养,待     

原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染70例临床病理分析

原发性肝癌(PHC)是一种恶性程度高预后极差的肿瘤,大都为慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者。现就我院1988年1月至1992年6月收治的经临床观察和手术病理证实的PHC 70例进行分析,并结合文献探讨HBV感染者PHC的临床病理特征。