基于体验的护患协同设计在头颈部肿瘤术后患者家庭肠内营养中的应用

目的 ：探讨基于体验的护患协同设计（experience-based co-design,EBCD）在头颈部肿瘤术后患者家庭肠内营养中的应用效果。方法：选取上海交通大学医学院附属第九人民医院2021年5月—9月治疗的41例头颈部肿瘤患者为对照组,采用常规肠内营养健康教育和出院指导;2021年10月—2022年3月治疗的41例头颈部肿瘤患者为试验组,在对照组基础上实施基于EBCD的家庭肠内营养护理服务,比较2组患者出院前及出院1个月、3个月的营养状况、自我管理效能及生活质量。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：出院3个月后,试验组患者主观整体评估量表（PG-SGA）评分优于对照组,血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）。出院1个月、3个月,试验组患者自我管理效能及生活质量评分优于对照组;2组比较,干预效应、时间效应、交互效应均有统计学差异（P<0.05）。结论：基于EBCD的家庭肠内营养护理以头颈部肿瘤患者体验为触点,改进家庭肠内营养护理服务质量,有效改善了患者营养状况、生活质量及自我管理效能。     

RP-HPLC法测定维感泡腾片中腺苷的含量

目的:采用RP-HPLC法建立维感泡腾片中腺苷的含量测定方法。方法:以甲醇-水(8∶92)为流动相,ShimadzuC18(250 mm×4.6 mm,S-5μm)色谱柱,检测波长为260 nm,柱温为35℃,流速为1.0 mL.min-1。结果:腺苷在4.3~33.8μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 7),腺苷的平均回收率为101.0%(n=9,RSD=1.4%)。结论:该方法快速简便易行,重复性良好,结果准确,可作为维感泡腾片中腺苷质量评价的方法。     

肝硬化腹水患者低钠血症的诊治现状

低钠血症是失代偿期肝硬化患者常见合并症之一,若不及时纠正可导致顽固性腹水、低渗性脑病,促使或加重肝性脑病、自发性腹膜炎(SBP)和肝肾综合征(HRS)的发生,严重影响患者的生活质量及预后[1-2]。本文就肝硬化合并低钠血症的诊治现状加以综述。一、概念和临床表现     

鼻咽癌调强放疗后的鼻窦炎分析

调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)简称调强放疗,能较好保护鼻咽癌患者的腮腺、脊髓、脑干等,因此可减少或减轻相应的放疗并发症,但其也能否保护鼻窦,减少放疗后的放射性鼻窦炎症状,目前尚无报道。本研究通过鼻咽CT或MRI对IMRT后的鼻咽癌患者放射性鼻窦炎的发生率、发生特点和规律进行回顾性分析,为IMRT后的放射性鼻窦炎的预防和治疗提供一定的理论依据。     

放射性肺损伤防护的研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗后的常见并发症,主要表现为早期的放射性肺炎和晚期的放射性肺纤维化,与肺的受照体积和受照剂量密切相关,与多种细胞因子的表达及信号转导也密切有关.本文对放射性肺损伤防护的最新研究进展进行了综述.     

乳腺疾病的穿刺活检

三联评估法是目前乳腺疾病的标准评估方法,包括临床评估、影像学评估和病理学评估。乳腺疾病的穿刺活检是为病理学评估提供样本的主要方法,包括为细胞学诊断提供样本的细针穿刺抽吸活检和为组织学诊断提供样本的空心针活检、真空辅助抽吸活检等。目前,在欧美等发达国家穿刺活检已成为诊断乳腺疾病的主要方法,而且已基本取代了术中冰冻病理;但在国内,由于多种原因,其应用还受一定的限制。穿刺活检的安全性、可靠性及如何合理选择等都是备受临床医生关注的问题。     

通阻颗粒质量标准研究

目的:建立通阻颗粒质量标准.方法:采用薄层鉴别方法进行定性鉴别,运用高效液相色谱法测定芦荟苷含量.结果:确立了制剂中芦荟、甘草、诃子肉鉴别方法,通过方法学系统考察,建立了芦荟苷的含量测定方法,其芦荟苷的线性范围为0.41 ～2.46 μg,回归方程y=12 704X +48.84(r=0.999 9),平均加样回收率96.39％,RSD0.76％ (n=9).结论:建立的鉴别和含量测定方法简便、准确、重复性好,适用于质量控制.     

基于CT影像组学数据构建的综合模型预测乳腺癌新辅助化疗疗效价值的研究

目的 建立并验证基于CT影像组学的综合模型预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值.方法 回顾性分析2017年1—12月109例于我院行NAC并具有MP病理分级结果的乳腺癌患者,根据CT检查时间分为训练集77例(检查时间:2017年1—9月)和验证集32例(检查时间:2017年10—12月).采用ITK-SNAP软件勾画肿瘤三维感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,采用mRMR算法和LASSO回归进行最佳影像组学特征选择并构建影像组学模型,并计算每位患者的影像组学得分.再通过多元Logistic回归分析分别构建临床特征模型与联合影像组学得分和临床特征的综合模型,并绘制列线图.采用校正曲线评估模型的拟合度.通过ROC曲线评价各模型预测乳腺癌NAC疗效的效能,并通过Delong检验比较临床特征模型与综合模型预测效能是否具有统计学差异.最后再通过决策曲线评价综合模型预测乳腺癌NAC疗效的净获益.结果 共提取1409个影像组学特征,最终得到12个最佳的影像组学特征.影像组学特征对预测乳腺癌NAC疗效具有较好的效能,其训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.83和0.76,联合临床特征和影像组学得分构建的综合模型在训练集和验证集中预测NAC疗效的AUC分别为0.88和0.78.Delong检验结果表明在训练集和验证集中,临床特征模型与综合模型预测效能具有统计学差异(训练集Z=2.922,P<0.05;验证集Z=2.318,P<0.05).决策曲线表明基于CT影像组学的综合模型预测乳腺癌NAC疗效较临床模型具有较高的净获益.结论 基于CT影像组学的综合模型对乳腺癌NAC疗效具有较高的预测价值,有助于指导乳腺癌患者个体化诊疗.