胃镜下黏膜形态对慢性萎缩性胃炎诊断的价值

目的探讨胃镜下黏膜形态对慢性萎缩性胃炎(CAG)诊断的价值。方法对胃镜普通白光下诊断为CAG的400例病人的镜下与病理诊断符合程度进行研究,并计算各种黏膜形态对CAG诊断的灵敏度、特异度和阳性预测值。结果胃镜诊断为CAG的400例标本病理诊断为CAG者279例,慢性浅表性胃炎(CSG)121例,胃镜与病理诊断符合率为69.75%。胃镜下的各种表现对CAG诊断的灵敏度为5.02%～35.13%,一种表现的特异度与阳性预测值低,两种表现共存的特异度和阳性预测值分别为93.39%、95.87%和79.49%、89.36%,3种表现同时存在时特异度、阳性预测值均为100.00%。黏膜粗糙伴淡黄色结节、瓷白色结节、鱼鳞状改变对肠上皮化生的诊断准确率分别为91.43%、86.36%、100.00%。结论胃镜下两种及以上表现并存对CAG诊断准确率高,黏膜粗糙伴淡黄色结节、瓷白色结节、鱼鳞状改变对诊断肠上皮化生具有指导意义。     

江苏省居民新型冠状病毒肺炎相关健康知识传播途径及特征分析

目的 了解江苏省居民新冠肺炎疫情常态化管理期间相关健康知识获取途径,为开展健康传播工作提供依据。方法 2020年8—10月,采用多阶段分层抽样方法,抽取江苏省26个区/县15～69岁居民进行问卷调查。结果 有效调查2 892人,对新冠肺炎相关健康知识总是或经常关注率为89.00%;获取途径前3位是手机(87.14%)、电视(74.35%)、社区或医疗机构(23.25%);手机应用前3位是新闻/资讯类(73.96%)、微信(71.72%)、短视频(40.76%)。χ²检验和多重对应分析结果显示,城乡、性别、年龄、文化程度、职业对居民获取新冠肺炎相关健康知识主要途径均有不同程度的影响。结论 健康传播应针对不同人群采用适宜传播途径,以取得更好的健康教育效果。     

攀枝花市接毒接害工人职业健康知识调查

目的了解接毒接害工人对职业卫生相关知识的认知现状,为职业人群健康教育工作提供科学的依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取四川省攀枝花市3 346名接尘作业人员进行问卷调查。结果共发放问卷3 359份,收回有效问卷3 346份,有效回收率为99.6%。职业健康知识的知晓率为19.7%,多因素logistic回归分析结果显示影响工人职业健康知识知晓率的因素有文化程度、企业规模、企业性质和所接触的危害因素种类(P0.01)。结论四川省攀枝花市接毒接害工人职业健康知识知晓率水平较低,尤其中小型民营企业和文化程度低的人群,今后应大力加强职业人群健康教育。     

未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术扩大适应证的可行性探讨

目的评估未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)扩大适应证的可行性,探讨淋巴结转移的危险因素,为治疗方案的选择提供理论依据。方法回顾性分析2007年6月至2018年12月在青岛大学附属医院接受胃切除加淋巴结清扫术的807例未分化型早期胃癌患者的临床资料。采用卡方检验分析早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系,logistic回归模型分析淋巴结转移的独立危险因素。结果17.2%(139/807)的未分化型早期胃癌患者发生淋巴结转移,110例符合ESD扩大适应证的患者均未发生淋巴结转移。单因素分析结果显示淋巴结转移与癌胚抗原水平升高、肿瘤大小、大体分型、溃疡、浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯均有关(χ^2=4.500、13.332、16.611、6.083、51.064、0.564、17.006,P均<0.05)。多因素分析结果表明,肿瘤最大径>20 mm(OR=1.606,95%CI 1.021~2.526,P=0.040)、脉管侵犯(OR=16.835,95%CI 10.510~26.966,P<0.01)、黏膜下浅浸润(≤500μm;OR=1.962,95%CI 1.022~3.765,P=0.043)和黏膜下深浸润(>500μm;OR=3.014,95%CI 1.753~5.181,P<0.01)均是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论未分化型早期胃癌的ESD扩大适应证适用于内镜下治疗,患者发生淋巴结转移的风险较低;肿瘤最大径>20 mm、脉管侵犯、黏膜下浅浸润和黏膜下深浸润均是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。     

六君子汤对胃癌FAM化疗方案中阿霉素致心肌损害的防治

目前常用的胃癌FAM化疗方案中阿霉素对心脏有一定毒性,易引起心肌损伤.我们对32例胃癌化疗患者同时服用六君子汤,以探讨六君子汤对心肌损伤的防治作用.     

内镜十二指肠乳头大球囊扩张并括约肌切开术治疗胆总管大结石的效果

目的探讨内镜下十二指肠乳头大球囊扩张术(EPLBD)联合括约肌切开术(EST)治疗胆总管大结石的有效性及安全性。方法将2011年1月—2012年7月我院收治的胆总管大结石病人109例随机分为EPLBD+EST组(58例)和EST组(51例),比较两组结石取净率、一次取净率、机械碎石使用率、操作时间、X线照射时间及各种并发症的发生情况。结果 EPLBD+EST组结石取净率、一次取净率、各并发症发生率与EST组比较,差异无显著性(P>0.05);EPLBD+EST组机械碎石使用率低于EST组,差异有显著性(χ2=3.976,P<0.05);EPLBD+EST组平均操作时间、术中X线照射时间均短于EST组,差异有显著意义(t=2.704、2.582,P<0.05)。结论 EPLBD联合EST是治疗胆总管大结石的一种安全、有效的方法。     

Helicobacter suis感染小鼠模型的建立及其意义

目的 建立Helicobacter suis(H. suis)感染小鼠模型并探究其意义。方法 将40只雌性C57BL/6小鼠随机分为模型组和对照组,模型组给予0.5 mL猪胃黏膜匀浆液(经PCR检测确定存在H. suis)灌胃,对照组给予0.5 mL PBS溶液灌胃。灌胃1个月及3个月后,各处死两组中半数小鼠,取其胃黏膜组织,分别行PCR、HE染色检测H. suis在小鼠胃内的定植与胃黏膜淋巴滤泡形成情况。结果 灌胃所用猪胃黏膜匀浆液中存在H. suis;H. suis可以在小鼠胃内定植,并且3个月后仍存在;感染H. suis 1个月及3个月后的小鼠胃黏膜均有淋巴滤泡的形成,并且后者的淋巴滤泡较前者明显增大。结论 成功建立了H. suis感染C57BL/6小鼠模型,H. suis可以诱导胃黏膜淋巴滤泡的形成,可能在胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生过程中发挥重要作用。     

青岛地区感染后肠易激综合征的临床特点

目的 调查分析青岛地区感染后肠易激综合征(PI-IBS)患者的临床特点.方法 收集门诊1BS患者,采用问卷调查方式,内容包括一般资料、症状和微生态制剂治疗前后的生活质量表.结果 (1)PI-IBS患者中女性患病率是男性的2.2倍,与非感染后肠易激综合征(non-PI-IBS)相近;(2)PI-IBS与non-PI-IBS患者都以脑力劳动者居多;(3)PI-IBS与non-PI-IBS患者的消化系统以外的伴随症状中,以躯体性不适为主的表现(疲劳、头痛、头晕、背痛等)的差异无统计学意义(X<'2>=10.5,P>0.05),而以精神性不适为主的表现(紧张、多疑、抑郁、焦虑等)PI-IBS要明显多于non-PI-IBS,差异有统计学意义(X<'2>=28.7,P<0.05);(4)PI-IBS的肠道菌群失调率明显高于non-PI-IBS患者;(5)PI-IBS患者在双歧三联活菌治疗1个月后,生活质最评分的差异有统计学意义(t=3.8,P<0.01),而non-PI-IBS患者治疗前后的差异无统计学意义(t=1.5,P>0.05).结论 青岛地区PI-IBS与non-PI-IBS的某些临床特点存在差异.     

姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤影响的实验研究

目的 研究姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制. 方法 96只wistar大鼠随机分为四组:假手术组(N组)、缺血再灌注组(IR组)、溶剂对照组(D组)和姜黄素组(C组).构建大鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型,分别于再灌注1、3和6 h取血和肝组织,检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)水平,EuSA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的活性,行病理组织学观察,并用免疫组化法测定核因子-kB(NF-kB)的表达. 结果与IR组和D组比较,C组ALT水平和TNF-α的活性明显降低(P＜0.05),且肝脏组织损伤轻;C组NF-kB的表达也明显低于IR组(P＜0.05). 结论姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能是姜黄素抑制了NF-kB的表达进而减少了炎性介质的释放.