2012-2018年重庆市脑出血发病及死亡趋势分析

目的 了解重庆市脑出血发病及死亡趋势变化,为开展脑出血防治提供参考.方法 2012-2018年重庆市脑出血(ICD-10:I61～I62)个案资料来源于中国疾病预防控制中心国家心脑血管事件登记报告系统,采用SPSS 25.0统计分析发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、构成比.不同地区、不同性别人群脑出血发病率与死亡率的比较采用χ2检验.率的趋势变化采用年度变化百分比(APC)分析.结果 脑出血发病率与标化发病率2012年分别为70.87/10万、59.04/10万,2018年分别为78.15/10万、60.44/10万.脑出血发病率与标化发病率分别以年均4.39％与3.67％的比例上升,变化趋势差异无统计学意义(均P>0.05).脑出血死亡率男性均高于女性,差异有统计学意义(均P<0.05).郊县居民脑出血发病率高于主城,差异均有统计学意义(均P<0.05).脑出血死亡率由2012年的58.78/10万上升至2018年的69.84/10万,年均增长率为3.77％,变化趋势差异有统计学意义(t=4.38,P=0.007),脑出血标化死亡率2012年与2018年分别为47.31/10万与48.28/10万,变化趋势差异无统计学意义(t=0.46,P=0.563).脑出血死亡率男性高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05).郊县居民脑出血死亡率高于主城居民,差异有统计学意义(均P<0.05),主城居民脑出血死亡率与标化死亡率分别以年均6.85％与7.41％下降,变化趋势差异均有统计学意义(均P<0.05),郊县居民脑出血死亡率以年均1.90％上升,变化趋势差异有统计学意义(t=3.35,P=0.020).结论 重庆市脑出血发病率、死亡率均低于全国平均水平,但脑出血发病率与死亡率均呈上升趋势,男性与郊县居民是脑出血防治的重点人群.     

健步走对重庆市机关事业单位人群身体健康指标干预效果研究

目的评价"万步有约"健走激励大赛对重庆市机关事业单位人群身体健康指标影响的效果,为探索健康干预方式提供依据。方法招募重庆市16个区县共2 134名机关事业单位在职人员,以为期100 d的健步走活动为干预,从中选取799名有100 d完整步行记录和活动前后健康数据的参与者作为调查对象,测量活动前后收缩压、舒张压、腰围、体脂率、体质指数、内脏脂肪指数6个指标。用SPSS 19.0软件进行配对t检验和Wilcoxon检验。结果 799名调查对象万步率达到100%和未达到100%的人数分别为279人(34.92%)和520人(65.08%),万步率达到90%及以上的人数为613人(76.72%)。活动后较活动前研究对象的收缩压、舒张压、腰围、体脂率、体质指数、内脏脂肪指数均有所下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 "万步有约"健走激励大赛对研究对象的健康指标均有良好的影响,也为今后的职业人群健康干预提供证据。     

重庆市小学高年级学生慢病防治知识知晓状况

目的 了解四～六年级小学生慢性非传染性疾病(慢病)防治知识知晓情况,为学生健康教育提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法,按经济水平好、中、差抽取重庆市渝中区、荣昌县和开县的四至六年级在校学生1 530名,进行慢病防治知识问卷调查.结果 学生慢病相关知识知晓率较低,除超重和肥胖的危害、儿童时肥胖易导致成年后肥胖及引起各种慢性病提前发生2项知晓率在30.0％以上以外,其余各相关项知晓率均在15.0％以下,全部正答率为0;对易导致高血压或血压升高因素及可有效预防高血压或血压升高措施知晓率相对较高,单项知晓率均在30.0％以上,全部正答率分别为4.1％和4.8％.年级是慢病相关知识、易导致高血压或血压升高因素和可有效预防高血压或血压升高措施知晓情况的影响因素,城乡是慢病相关知识及导致高血压或血压升高因素知晓情况的影响因素.结论 重庆市小学生慢病防治知识知晓率较低.学生健康教育内容亟待增加与学生年级相一致的慢病防控相关内容.     

重庆市居民伤害发生及危险行为调查

目的了解重庆市居民伤害发生、就医及道路交通危险行为情况。方法采取多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取18岁及以上城乡居民5098人进行问卷调查,回顾性了解居民过去12个月居民伤害发生、就医情况和过去30d道路交通危险行为情况,采用SPSS11.5对数据进行统计学分析。结果居民伤害发生率为3.7%,伤害原因主要是跌落/坠落(34.8%)、刀伤/锐器伤(17.9%)和道路交通伤(15.8%)。伤害发生后33.7%需门诊或急诊处理,10.9%需住院治疗。驾乘过摩托车者中59.5%不佩戴头盔,机动车驾驶员中19.6%的对象驾驶时未佩戴安全带。4.4%的对象至少有过1次酒后驾驶经历,21.1%的对象至少有1次连续4h以上的疲劳驾驶经历,10.6%的对象无驾驶证。结论重庆市居民伤害发生率低,但伤害后需医疗救治处理的较多,道路交通危险行为不容乐观。     

三峡重庆库区鼠形动物及其体表寄生蚤调查

目的 掌握三峡重庆库区鼠形动物及其体表寄生蚤种类及密度状况,为预防控制鼠、蚤传播的疾病提供依据.方法 采用夹夜法开展鼠形动物密度监测和种类调查;采用鼠笼法捕活鼠麻醉后梳检体表寄生蚤查染蚤情况.结果 2009-2010年三峡库区重庆段平均鼠密度为1.58％,其中室内鼠密度为1.56％,室外为1.60％;捕获鼠形动物2315只,隶属于2目2科11种,四川短尾鼩、小家鼠和褐家鼠为优势种类,分别占捕获总数的38.75％ 、25.14％和19.27％.鼠体平均染蚤率为6.74％;总蚤指数为0.29;共检获鼠蚤5种,分别为缓慢细蚤(占79.16％)、印鼠客蚤(占1.08％)、不等单蚤(占2.54％)、偏远古蚤(占8.90％)和猫栉首蚤(占8.32％).结论 三峡重庆库区存在鼠疫、钩端螺旋体病和肾综合征出血热的重要储存宿主鼠种及鼠疫重要传播媒介印鼠客蚤;鼠形动物结构较为丰富,但鼠密度、鼠体染蚤率和染蚤指数较低.     

体外组织块培养药敏试验指导下脑胶质瘤化疗的临床疗效分析

目的 探讨体外组织块培养药敏试验(tissue culture-end point staining-computer image analysis,TECIA)指导下脑胶质瘤化疗的临床疗效.方法 将22例根据TECIA检测结果进行化疗的疗效,与25例无药敏试验指导的化疗疗效进行比较.结果 在药敏试验敏感的22例患者中,化疗客观有效率为77.3%,疾病控制率为86.4%;25例无药敏试验的化疗患者中,客观有效率为44.0%,疾病控制率为52.0%.TECIA指导下化疗患者与无药敏指导化疗的疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TECIA对于脑胶质瘤化疗药物的选择、制定个体化化疗方案、提高脑胶质瘤的化疗效果有较好的疗效.     

重庆市2010年城乡居民期望寿命及减寿情况分析

目的了解重庆地区男女及城乡不同人群的主要死因及其对期望寿命的疾病影响因素,分析各类疾病的危害程度,为制订疾病控制和健康促进策略提供科学依据。方法收集整理2010年重庆地区全死因监测点数据,计算死亡率、期望寿命、去死因期望寿命、潜在减寿损失年数、减寿率等指标,分析居民死亡和减寿的主要原因。结果 2010年重庆地区人口期望寿命值为76.5岁,在西部地区属于高寿命值地区,但低于其他直辖市及部分沿海发达省市;处于死因构成前5位的分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒和消化系统疾病;不同人群的死因顺位基本一致,但在不同性别、不同地区的病死率存在差异;去除前5位死因后,人均期望寿命可分别增加4.22、2.50、2.01、1.26、0.27岁,各类疾病对不同人群的寿命影响程度不同;对居民早死威胁最大的是恶性肿瘤,以肺癌为首,其次是以交通事故、意外死亡为主的损伤中毒类;自杀行为导致的早死是意外死亡的主要原因之一。结论重庆地区人口期望寿命值有待进一步提高;加强针对不同人群心脑血管疾病、恶性肿瘤以及意外伤害的防治策略研究是非常必要的。     

重庆市6~13岁儿童肥胖状况及其影响因素

随着生活水平的提高,膳食结构和生活方式的转变,儿童肥胖的快速流行已成为重要的公共卫生问题[1-2].儿童青少年单纯性肥胖不仅造成儿童社会适应能力、活动能力、社交能力下降等各种行为问题[3],还会增加成人期发生肥胖的危险,并且导致很多在成年期发生的与肥胖相关的高血压、糖尿病和血脂异常等疾病在儿童期出现[4-5].大量的研究显示,儿童期的肥胖与高血压有着密不可分的关系,超重和肥胖儿童高血压的患病危险分别是正常体重的3.3和3.9倍[6].因此,预防儿童肥胖是减少肥胖相关疾病发生的重要措施.了解重庆市6~13岁儿童肥胖患病率及影响因素,可以为开展相关的干预工作提供建议.     

2007-2008年三峡库区重庆段鼠疫监测

目的通过对三峡库区鼠疫宿主动物、媒介昆虫及鼠疫疫情的监测,为三峡库区及时发现和防控鼠疫提供科学依据。方法鼠密度监测采用夹夜法;用鼠笼法捕活鼠采其血清检测鼠疫F1抗体,梳检活鼠体表寄生蚤检查染蚤情况,主动搜索不明原因自毙动物及开展疫情监测等掌握鼠疫疫情情况。结果 2007-2008年三峡库区重庆段平均鼠密度为1.49%,其中室内鼠密度为1.50%,室外为1.48%,褐家鼠、小家鼠、黄胸鼠及四川短尾鼩为优势种类;鼠体平均染蚤率为4.03%;总蚤指数为0.13;检获鼠蚤有不等单蚤（占0.12%）、缓慢细蚤（占77.88%）、偏远古蚤（占14.39%）和印鼠客蚤（占7.61%）;6549只活鼠鼠疫血清学抗体检测结果均为阴性;未发现大批的不明原因自毙动物及鼠疫病例。结论三峡库区重庆段尚未发现鼠疫疫情,但存在传播媒介和宿主动物。     

重庆市儿童口腔窝沟封闭干预的远期效果评估

目的 评估儿童窝沟封闭干预的远期效果,为开展儿童龋病的预防提供建议。方法 采取分层随机整群抽样的方法分别对干预组与对照组的12岁儿童进行问卷调查与口腔检查。数据采用SPSS19.0进行统计分析。比较龋均差异采用独立样本的t检验,比较正确刷牙率、龋患率、牙龈出血率与牙结石检出率差异采用χ2检验。结果 干预组与对照组分别调查了2 321名与2 025名儿童,干预组与对照组正确刷牙率分别为22.58%与24.99%,差异无统计学意义(χ2=3.48,P>0.05)。第一恒磨牙龋患率干预组为18.61%,对照组为23.85%,差异有统计学意义(χ2=17.86,P<0.001)。干预组恒牙龋患率(28.09%)、全牙列龋患率(34.68%)均低于对照组(31.85%、45.53%),差异均有统计学意义(χ2值分别为7.30与53.14,P<0.05),干预组与对照组龋均分别为0.90与0.65,差异有统计学意义(t=5.22,P<0.001)。结论 儿童窝沟封闭对于预防龋齿发生远期效果明显,但需要持续加强儿童的口腔健康教育。