无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响探究

目的：探究持续硬膜外麻醉在无痛分娩实施中的临床疗效及对产程的影响。方法820例产妇分为观察组和对照组,观察组产妇在分娩过程中应用持续硬膜外麻醉,对照组产妇未采用任何镇痛方法,对比分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程及并发症等。结果观察组产妇镇痛总有效率为95．12％,疼痛程度为0级314例（76．59％）,对照组0级38例（9．27％）,2组0级疼痛差异有统计学意义（χ2＝319．178,P＜0．05）;观察组产妇产程及分娩顺产率均显著优于对照组（P＜0．05）;产后出血例数显著少于对照组（P＜0．05）,而胎儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良症状的差异不显著（P＞0．05）。结论持续硬膜外麻醉可以有效缓解产妇分娩时的疼痛,达到无痛分娩目的。     

血清骨形态发生蛋白-7与99Tcm-DTPA肾动态显像在糖尿病肾病中的相关性研究

目的：探讨血清骨形态发生蛋白-7（BMP-7）与99Tcm-二乙基三胺五乙酸（99Tcm-DTPA）肾动态显像肾小球滤过率（GFR）测定在糖尿病肾病中的相关性。方法：选择本院2015年7月至2017年7月内分泌科收治的糖尿病患者64例,根据尿白蛋白排泄率分为尿蛋白正常组（18例）、微量蛋白尿组（31例）和临床蛋白尿组（15例）,另选取同期健康体检者30例作为对照组,测定血清BMP-7水平,肾动态显像测定GFR,对比分析各组检测结果。结果：随着糖尿病肾损害的加重,血清BMP-7水平逐渐降低;与对照组相比,尿蛋白正常组糖尿病患者的GFR显著升高,而微量蛋白尿组和临床蛋白尿组患者的GFR却显著降低;相关分析提示糖尿病肾病患者血清BMP-7和GFR呈显著正相关。结论：血清BMP-7能反映糖尿病早期肾功能的损害,结果准确,易于操作,99Tcm -DTPA肾动态显像GFR测定已成为评价肾功能常用的影像方法,可准确反映糖尿病患者肾功能,二者联合应用在糖尿病肾病的早期诊断或筛查中具有重要临床意义。     

四川省凉山彝族自治州静脉吸毒人群HIV感染者与乙型肝炎病毒感染的研究

四川省凉山彝族自治州静脉吸毒人群ＨＩＶ感染者与乙型肝炎病毒感染的研究秦光明，马义才，郑国英，张灵麟，刘刚，毛小英，卫大英，段森凉山彝族自治州地处四川省西南部，与云南北部毗邻，主要人口为彝汉两族，人口总数３８０万，其中彝族１４０万，汉彝之比２．７：１。...     

吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔的围术期护理

目的探讨吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔的护理方法。方法回顾性分析178例Ⅲ～Ⅳ度环状脱垂性内痔病人使用吻合器切除痔的临床护理经验。结果178例病人均于手术后3～4d出院;门诊随访2～16个月,除1例病人于术后1个月复发外,其余病例无肛门狭窄、大便失禁等并发症的发生。结论加强心理护理,术前充分的肠道准备,术后密切观察并及时处理并发症,可减轻病人的痛苦及减少并发症的发生。     

心肺复苏对心脏骤停大鼠脑线粒体功能的保护作用

[目的]探讨心肺复苏对心脏骤停大鼠脑神经元线粒体功能的保护作用.[方法]建立大鼠室颤法心脏骤停模型,缺血组心跳停止15 min,不行心肺复苏,复苏组心跳停止10 min,行5 min心肺复苏.15 min末处死动物,分离提取海马脑组织线粒体,用Clark氧电极法检测线粒体呼吸功能,线粒体内、外膜试剂盒测定线粒体膜完整性,电镜观察线粒体超微结构.[结果]心脏骤停后,缺血组和复苏组的线粒体外膜完整率、内膜膜电位、呼吸控制率均较假手术组明显降低(P＜0.01),复苏组结果高于缺血组(P＜0.01),形态学比较各组间无显著差异.[结论]心脏骤停早期,神经元线粒体损伤以功能性为主,形态学改变不明显,心肺复苏可改善缺血神经元的线粒体功能,减轻脑线粒体损伤.     

腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用价值。方法回顾性分析2001年4月至2010年3月198例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床资料。结果全部病例手术均获成功,无中转开腹,无术后并发症。与腹腔镜胆囊切除术患者比较,术后平均住院时间相近。结论腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性,值得推广。     

造口访问对结肠造口病人围手术期心理健康状况的影响

目的探讨造口访问对提高结肠造口患者心理健康水平的效果。方法将入院拟行肠造口手术的病人80例随机分为实验组40例和对照组40例。对照组由护士按常规护理,实验组在此基础上安排2名造口访问者在病人术前1～2天及术后4～7天探访病人,干预的内容包括为向病人及家属提供咨询、情感支持、造口自我护理、自我形象、社会支持等。干预前后采用症状自评量表（SCL-90）分别测评病人的心理状况。结果干预后实验组的心理健康水平高于干预前（P〈0.05）,高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论造口访问能有效提高结肠造口病人围手术期的心理健康水平。     

湿性愈合敷料治疗腹部术后愈合不良伤口的疗效观察

目的探讨湿性愈合敷料对腹部术后愈合不良伤口的疗效。方法将90例腹部术后伤口愈合不良患者随机分为实验组47例和对照组43例,实验组采用湿性敷料治疗,对照组采用常规治疗。比较2组患者的治愈率、愈合时间、换药次数、换药所花的时问和费用。结果实验组治疗的治愈率明显高于对照组,平均愈合时间、换药次数、换药时间明显少于对照组,而2组伤口各期的换药费用比较无显著差异。结论湿性愈合敷料治疗术后愈合不良伤口效果明显优于传统干性疗法,具有治愈率高、伤口愈合快、总体费用降低、护理总时数少及患者舒适等优点。     

结肠镜检查前不同药物肠道准备的疗效对比

目的:观察对比结肠镜检查前2种不同药物肠道准备的清洁效果及不良反应.方法:432例行结肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组,观察组服用复方聚乙二醇,对照组服用硫酸镁,比较其肠道清洁程度、排便次数和小良反应发生率.结果:两组患者肠道清洁效果均满意,无明显差异(P0.05),但聚乙二醇组排便次数较少,不良反应发生率显著低于硫酸镁组(P<0.01).结论:口服聚乙二醇肠道准备法清洁效果满意,不良反应少,操作简便,建议在临床上推广应用.