双侧重复肾并单侧异位输尿管膨出1例

患者男,38岁,体检发现右肾区及输尿管末端囊性病变3 d入院.无相关既往病史.查体:右腹可触及肿物,表面光滑,质地较软.超声:左上半肾轻微积水;右腹巨大囊性无回声区,并向下延续,将右肾挤压向外下移位.右输尿管扩张,末端区可见6.8 cm×5.0 cm无回声区,向膀胱内突出,并向前列腺同侧叶内延伸.     

凝血-纤溶失衡与颅脑损伤严重程度的关系及对急性创伤性凝血病的预测价值

目的 分析凝血-纤溶失衡与颅脑损伤严重程度的关系及对急性创伤性凝血病的预测价值.方法 选择衢州市人民医院2017年1月-2020年10月接诊的145例颅脑损伤患者作为研究对象,使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价严重程度,分为重度组(42例)和非重度组(103例).以凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)与纤溶酶-α2纤溶酶抑...     

血清降钙素原在急诊感染患者细菌感染病原学分型中的价值分析

  目的  探究血清降钙素原(PCT)在急诊感染患者细菌感染病原学分型中的价值,为临床抗菌治疗合理用药提供参考依据。  方法  选择2016年1月—2020年6月衢州市人民医院急诊科诊治的感染患者240例,同时在体检中心选择120名健康受试者纳入研究。酶联免疫反应定量检测血清PCT浓度,通过设计诊断试验全面评价PCT在急诊感染患者细菌感染病原学分型中的价值:对照组和细菌感染者诊断试验;革兰氏染色阳性与阴性患者诊断试验。  结果  细菌感染组血清PCT浓度高于对照组水平(P < 0.05),革兰氏染色阴性组PCT浓度显著高于革兰氏染色阳性组(P < 0.05)。细菌感染组与对照组进行诊断试验结果显示:AUC曲线下面积为0.978(95% CI:0.958~0.991,P < 0.001),灵敏度为91.5%,特异度为99.4%,PCT最佳截断值为1.36 ng/mL;G+组与G-组间诊断试验结果:AUC曲线下面积为0.817(95% CI:0.757~0.868,P < 0.001),灵敏度为80.0%,特异度为97.3%,PCT最佳截断值为3.61 ng/mL。  结论  血清PCT为良好的细菌病原学分型的生物标记物,能够为急诊抗菌药物的合理使用提供参考依据。      

肾囊性淋巴管瘤1例报告并文献复习

目的 探讨肾囊性淋巴管瘤的病因，病理，临床特点，诊断及治疗。方法 报告1例肾囊性淋巴管瘤病例。结合文献复习讨论。青年女性，有腰部钝痛，血尿，肾区肿块病史。尿常规多次为镜下血尿。结果 患者行手术治疗，术中见一多房性囊性肿物将肾脏完全包绕，囊内有清亮透明的液体。病理报告为肾囊性淋巴管瘤。术后痊愈出院。患者术后随访4年未见复发。结论 肾囊性淋巴管瘤是一种良性病变，一般无明显症状，如有明显临床症状及合并症即应手术治疗，尽量保留正常肾组织。     

耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石的体会

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石更为有效的治疗方法。方法采用耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗31例。结果31例患者均一次获得成功，手术时间45-110min。出血量：30-200ml，无前列腺电切综合征。术后1-3天停止膀胱冲洗；3-5天拔出耻骨上造瘘管；5-7天拔出导尿管，均排尿通畅。接受随访术后21例，随访时间3-12个月。Qmax及IPSS评分较术前明显改善。结论耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石是一种微创而有效的治疗BPH合并膀胱结石的方法     

不同程度精索静脉曲张患者精液质量及精子形态分析

目的观察不同程度精索静脉曲张（VC）患者精液质量及精子形态。方法121例VC患者分为I、Ⅱ、Ⅲ度共3组,其精液按WHO标准常规分析并对精子形态进行评价,23例健康男性精液检查结果作为对照。结果不同程度VC患者与对照组比较,精液各项常规指标及正常形态精子百分率均下降（P〈0．01）,畸形精子中,小头、锥形头和无定形头精子均增多（P〈0．01,P〈0．05,P〈0．01）。不同程度VC患者间比较,常规检查各项指标无明显差异（P〉0．05）,形态检查Ⅲ度VC组正常形态精子百分率低于Ⅱ度VC组（P〈0．01）,而Ⅱ度VC组与I度VC组差异无统计学意义（P〉0．05）。具体畸形精子类别比较,Ⅲ度VC组的无定形精子百分率明显高于Ⅱ度VC组（P〈0．01）。结论精液常规检查不能区分不同程度VC对精液损害的影响,而精子形态检查可反映不同程度VC患者的精子状态。因此,VC患者不但应行精液常规检查还应行精子形态检查。     

促卵泡成熟激素结合精液细胞学检测探讨无精子症睾丸生精功能的临床研究

目的外周血清激素FSH结合精液细胞学检查对无精子症睾丸生精功能的评价,以指导临床对无精子症患者的诊断。方法选择43例无精子症患者,测定外周血清激素FSH水平以及精液细胞学,按FSH值不同分成A、B、C3组,观察各组精液细胞检出率,另外将精液细胞按形态及染色特点分为精原细胞、精母细胞和精子细胞3组,比较组间FSH水平差异有无显著性意义。结果A组精液细胞检出率为0,B组精液细胞检出率为38%,C组精液细胞检出率为60%。三组间精原细胞组与精母细胞组、精子细胞组的FSH的差别有统计学意义(P<0.05),精母细胞与精子细胞组间的FSH的差别无统计学意义(P>0.05)。结论外周血清激素FSH结合精液细胞学检测可反映无精子症睾丸的生精功能。     

裸鼠前列腺原位肿瘤骨转移模型的建立

目的制备裸鼠原位前列腺癌骨转移模型。方法选取8周龄雄性BALB/c裸鼠10只,下腹部切口,显露膀胱和前列腺,在其前列腺左右腹侧叶包膜下种入预先制备好的小瘤块,建立原位肿瘤模型。术后3 d随机分为对照组和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)组,每组5只。对照组无特殊处置;MCP-1组隔日给予尾静脉注射MCP-1 1μg,3 w后行核素骨扫描检查确定是否出现骨转移及肿瘤骨转移部位。取原位肿瘤及骨组织,HE染色后显微镜下观察细胞形态。结果裸鼠原位前列腺癌模型全部建立成功,MCP-1组均出现骨转移,对照组未见骨转移病灶。结论裸鼠原位前列腺癌骨转移模型模拟了人类前列腺癌骨转移的发生过程。     

精囊囊肿1例报告

精囊囊肿是一种罕见的良性肿瘤，其发病率低，1872年Smith首次报告本病，国内外有关本病的影像学表现报道甚少。本文报道1例精囊囊肿，并对其病因、诊断、治疗方法进行分析评估。     

同侧同时性肾移行细胞癌合并肾透明细胞癌1 例

同侧肾脏的肾移行细胞癌合并肾透明细胞癌是罕见的重复癌,至今国外报道50余例,国内仅见4例.现报道1例同侧同时性肾盂癌合并肾癌,并对此病的病因、病理学特点、诊断、治疗和预后结合文献进行回顾与总结.