护理发展史专题学习网站开发效果的评价

目的 评价护理发展史专题学习网站的开发效果.方法 采用便利抽样的方法抽取13位专家和南方医科大学2005级护理专业本科生62人,分别用专家调查表和学生调查表对网站的开发效果从不同角度进行评价.结果 专家对该专题学习网站的开发效果评价结果总分为(8.52±0.27)分,且各项指标得分较均衡,说明网站运行稳定,内容丰富、合理,页面美观,简单易用,具有一定的学习功能.学生评价结果总分为(8.64±0.68)分,说明该专题学习网站的设计结构合理,模块清晰,页面美观,内容丰富,灵活性好.结论 护理发展史专题学习网站的开发效果达到了预期目标,符合专题学习网站的设计要求,可满足教学需要.     

Hedgehog信号通路在乳腺癌CD44^＋ CD24^-细胞中激活

目的了解Hedgehog信号通路在乳腺癌发生发展中的作用。方法采用免疫磁珠法从无血清培养的乳腺癌悬浮细胞中分选CD44＋CD24-细胞和非CD44＋CD24-细胞,分别接种于NOD/SCID鼠乳腺脂肪垫内,观察成瘤情况。采用real-time RT-PCR技术检测Hedgehog信号通路分子SMO和GLI1在CD44＋CD24-细胞和非CD44＋CD24-细胞中的表达情况。结果分选出的CD44＋CD24-细胞约占细胞总数的2.25%,SMO mRNA和GLI1 mRNA在CD44＋CD24-细胞中的表达均高于其在非CD44＋CD24-细胞中的表达（P均〈0.05）。CD44＋CD24-组乳腺癌发生率为100%（3/3）,发生肺转移、淋巴结和肺转移、肝脏和淋巴结转移各1只;非CD44＋CD24-细胞组乳腺癌发生率为50%（2/4）,未见有转移发生。结论在乳腺癌CD44＋CD24-细胞中Hedgehog信号通路分子表达增强,其与乳腺癌的浸润转移关系密切。     

碎裂QRS波与肥厚型心肌病患者心肌纤维化/瘢痕的关系

目的 评价常规12导联心电图检出的碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)与肥厚型心肌病患者心肌纤维化/瘢痕的关系.方法 91例肥厚型心肌病患者,通过心脏磁共振检查检出心肌纤维化/瘢痕.记录所有患者的常规12导联心电图,判读是否存在fQRS.结果 9l例患者中,58例(63.7％)经由心脏磁共振检出了延迟增强(late gadolinium enhancement,LGE),其中19例(20.9％)心电图检出fQRS.LGE阳性患者的fQRS检出率显著高于LGE阴性患者(31.0％对3.0％,P=0.002).在检出fQRS的19例患者中,18例(94.7％)检出了LGE.在检出LGE的患者中,fQRS阳性患者较fQRS阴性患者的LGE节段分布更为广泛(2.8±1.6对2.0±1.1,P=0.035).fQRS在肥厚型心肌病患者中检出心肌纤维化/瘢痕的敏感性和特异性分别为31.0％和97.0％.结论 常规12导联心电图上检出的fQRS是肥厚型心肌病患者存在心肌纤维化/瘢痕的特异性指标,但其敏感性有限.     

基于TCGA 和GEO 数据库建立了肝内胆管癌的预后风险模型及验证分析

目的 基于TCGA（ the cancer genome atlas）和GEO（gene expression omnibus）数据库构建肝内胆管癌（intrahepaticcholangiocarcinoma, ICCA）预后风险模型,筛选ICCA 预后相关基因。方法 TCGA 数据库31 例ICCA 组织及9 例癌旁组织数据作为训练集,GEO 数据库30 例ICCA 组织及27 例癌旁组织数据作为验证集,R 软件“DESeq2”包过滤表达有差异的基因,过滤条件:差异倍数绝对值＞ 2,校正P 值＜ 0.05。单因素COX 回归分析筛选两组数据预后差异均有统计学意义的基因,通过LASSO 回归分析构建ICCA 的预后风险模型。计算训练集及验证集风险分数,并根据中值分为高、低风险组,绘制Kaplan-Meier 生存曲线图和时间依赖性受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线。将风险分数与临床病理信息进行单、多因素COX 回归分析,并绘制列线图展示,综合评价及验证模型效能。利用基因本体论（gene ontology, GO）、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG) 、基因集富集分析（Gene Set Enrichment Analysis, GSEA）和单样本基因集富集分析（Single Sample Gene SetEnrichment Analysis, ssGSEA）分析造成高低风险组预后差异的原因。结果 TCGA 数据共筛选出2 922 个差异表达基因,GEO 数据共筛选出3 075 个（均P<0.05）。经单因素COX 回归分析,TCGA 筛选出68 个基因（HR=0.13 ～ 7.2,均P<0.05）,GEO 筛选出413 个基因（HR=0.17 ～ 215.1,均P ＜ 0.05）,两组数据预后差异均有统计学意义的有9个基因:GOLGA7B,MTFR2,TPM2,PIWIL4,EPHX4,PRICKLE1,DIO2,FUT4 和COL4A3（其中TCGA 数据库HR=0.506 ～ 2.760, GEO 数据库HR=0.428 ～ 1.992,均P<0.05）。LASSO 回归成功构建6 基因预后风险模型,模型风险分数=0.464× 表达量MTFR2 ＋ 0.550× 表达量TPM2-0.511× 表达量PIWIL4-0.097× 表达量PRICKLE1 ＋ 0.215× 表达量DIO2-0.313× 表达量COL4A3,训练集中风险分数中值为1.43。Kaplan-Meier 生存分析表明在总生存率上,高风险组低于低风险组（P<0.001）。ROC 曲线提示,1,3,5 年AUC 分别为0.971（cutoff=0.22）,0.921（cutoff=2.33）和0.701（cutoff=1.52）,模型预测能力良好。单因素COX 回归风险分数HR=5.18(95%CI:2.15 ～ 12.49), P<0.001,多因素COX 回归风险分数HR=72.5(95%CI:4.52 ～ 1 162.9), P=0.002。验证集中模型风险分数中值为2.48。Kaplan-Meier 生存分析表明,高风险组生存率低于低风险组（P=0.004）。ROC 结果显示1,3,5 年AUC 分别为0.908（cutoff=3.23）,0.851（cutoff=1.02）和0.752（cutoff=2.70）,单因素COX 回归风险分数HR=2.76(95%CI:1.65 ～ 4.60), P<0.001,多因素COX 回归风险分数HR=4.68(95%CI:2.13 ～ 10.3),P<0.001,风险模型效能得到验证。GO,KEGG,GSEA 和ssGSEA 分析结果表明造成高低风险组预后差异的原因可能与机体免疫反应的抑制有关( 均P<0.05)。结论 此次构建的预后风险模型在评估ICCA患者预后上具有一定的价值,为临床诊疗提供参考。     

老年肺癌患者肺切除术后血液 CRP，D- 二聚体，IL-17 水平与并发急性呼吸衰竭的相关性研究

目的　探讨血液 C 反应蛋白（CRP），D- 二聚体和白介素 -17（IL-17）与老年肺癌患者肺切除术后并发急性呼吸衰竭（ARF）的相关性。方法　选择 2017 年 6 月 ~2020 年 7 月武汉市优抚医院收治的 311 例老年肺癌患者，258例术后未并发 ARF 者（NARF 组），53 例术后并发 ARF（ARF 组），其中 19 例Ⅰ型 ARF（Ⅰ型 ARF 组），34 例Ⅱ型ARF（Ⅱ型 ARF 组），18 例轻度 ARF（轻度组 PaO240~59mmHg），20 例中度 ARF（中度组 PaO235~39mmHg）和 15例重度 ARF（重度组 PaO2 ＜ 35mmHg）。比较不同分组血液 CRP，D- 二聚体和 IL-17 水平差异，二元 Logistic 回归分析 CRP，D- 二聚体，IL-17 与老年肺癌患者术后并发 ARF 的相关性。结果 ARF 组 COPD 病史、解剖性肺切除术比例、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血液 CRP，D- 二聚体和 IL-17 水平均高于 NARF 组，差异均有统计学意义（χ2=9.238，4.856，27.772，t=39.114，P ＜ 0.05），动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）低于 NARF 组（χ2=-39.887，14.242，均 P ＜ 0.05）。Ⅱ型 ARF 组血液 CRP，D- 二聚体，IL-17 水平均高于Ⅰ型 ARF 组（t=-10.065，-16.292，-17.335，均 P ＜ 0.05），重度组血液 CRP，D- 二聚体，IL-17 水平高于中度和轻度组（t=3.121，9.327，2.870 和 25.337，10.385，12.331，均 P ＜ 0.05），中度组高于轻度组（t=4.717，3.228，3.752，均 P ＜ 0.05）。二元 Logistic 回归分析结果显示高水平 CRP ，D- 二聚体，IL-17 以及 COPD 病史是肺癌术后并发 ARF 的危险因素（P ＜ 0.01）。结论　老年肺癌术后并发 ARF 患者血液 CRP ，D二聚体，IL-17 水平显著升高，CRP ，D- 二聚体，IL-17 水平升高与 ARF 发生和病情严重程度均密切相关。     

富含胶原蛋白食品的奥秘

在众多的菜肴中,无论是附着在红焖或清炖肘子上的肉皮,还是经过油炸或砂炒之后的发泡肉皮,或是鸡、鸭、鹅、鱼的皮,以及猪、牛蹄筋和鸡、鸭、鹅的脚爪、翅膀还有甲鱼、乌龟、尤其是它们的甲板,都含有丰富的胶原蛋白质,是很好的美容食品。     

锗是营养补品吗

近年曾有过这样一段时间,有些人说:许多滋补药品如人参、灵芝中,有机锗含量很高,没有任何毒性等。这种说法于近年来已被我国和日本的许多研究和分析所否定。如我国吉林长白山生长10～30年的野生参,含锗量仅0.2～0.6毫克/公斤;朝鲜、韩国产的6年的生晒参、红参、园参,锗含量比值还要低。日本产的人参含锗量仅为每公斤0.001～0.29毫克,甚至在有