冠心病血瘀证患者血管紧张素转换酶基因多态性的检测分析

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与冠心病（CHD）心血瘀阻证候及血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）的相关关系。方法检测CHD心血瘀阻证组、CHD非心血瘀阻证组、非CHD心血瘀阻证组和健康人对照组ACE基因型（DD、ID、II和等位基因（D、I）及AgⅡ活性。结果CHD心血瘀阻证组DD基因型和D等位基因的频率显著高于其他3组；4组中ACE基因DD型的AgⅡ活性比ACE基因Ⅱ型显著增高（P＜0．05或P＜0．01）；CHD心血瘀阻证组ACE基因DD型亦较ID基因型患者的AgⅡ活性显著增高（均P＜0．01）。两个心血瘀阻证组3个基因型的AgⅡ活性均明显高于健康人对照组（P＜0．01）。结论提示ACE—DD基因型和D等位基因的频率增高可能与CHD心血瘀阻证有一定内在联系，可能与D等位基因导致AgⅡ异常增多有关。     

乌杞调脂口服液治疗高脂血症临床疗效评价

笔者将180例肝。肾阴虚兼血瘀型高脂血症患者随机分为两组，观察乌杞调脂口服液对肝。肾阴虚兼血瘀型高脂血症患者的临床疗效，旨在探索中药新药治疗肝。肾阴虚兼血瘀型高脂血症的适应症及安全性。     

加味白虎汤治疗2型糖尿病55例临床观察

目的：观察加味白虎汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将108例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组53例，采用西药常规治疗；治疗组55例，在对照组治疗的基础上加服加味白虎汤（处方：知母、石膏、西洋参、鬼箭羽、葛根、丹参、山楂、生黄芪、山药、全蝎、甘草）。治疗3疗程后，观察2组临床疗效。结果：治疗组显效率为45．45％，总有效率为87．27％；对照组显效率为30．19％，总有效率为66．04％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组血糖、血脂下降及血液流变学改善均明显优于对照组，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：加味白虎汤具有改善患者症状。降低血糖、血脂，改善血液流变性的作用，能有效治疗2型糖尿病。     

刘新祥教授从脾肾论治慢性肾衰竭的经验

刘新祥教授是湖南中医药大学第二附属医院主任医师,临证30余年,学验俱丰,治学多宗李东垣、张景岳之说,强调从脾肾论治内科杂病,屡起沉疴,活人甚众。尤善治疗肾脏疾病,特别对延缓慢性肾衰竭有其独到之处。     

益心泰对慢性心力衰竭患者RAAS调节作用机理研究

目的观察益心泰治疗慢性心衰的临床疗效，并探讨其对血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平的影响。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为两组，每组30例，对照组常规西药治疗，观察组在常规西药治疗的基础上给予益心泰口服。观察治疗前后血浆PRA、AngⅡ、ALD的含量。结果两组治疗后RAAS各指标水平较治疗前均明显下降（P〈0．01）；且观察组对AngⅡ、ALD的下降程度优于对照组（P〈0．05）；不同心功能分级PRA、AngⅡ、ALD水平的组间差异有显著统计学意义（P〈0．01）；血PRA、AngⅡ、ALD水平与心功能分级呈正相关，与LVEF值呈负相关。结论在心衰治疗过程中，可以以血RAAS水平监测病情变化及评价疗效。益心泰对慢性心衰患者的治疗有确切疗效，其作用机制可能是抑制心衰时神经内分泌的RAAS激活。     

毛以林治疗危重症经验与临床应用

毛以林教授临证40年,积累了较丰富的临证经验,特别是对于危重症的辨治.主张对危重疾病的治疗原则是要牢牢把握正气,对于心肺之危证,以固摄上焦宗气为要;对于脾胃之气衰败危证,抢救以顾护胃气为关键;对于下焦元阴元阳衰败亡脱之症要治以补阴摄阳,固守元气为原则;另对于一些邪实正不虚者,则需祛邪以达正安;危重症变化迅速,治病用药不...     

冠心病血瘀证与血管紧张素转换酶基因多态性的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因插入／缺失(insertion／deletion,I／D)多态性与冠心病血瘀证的关系。方法用PCR法检测48例血瘀证和52例非血瘀证冠心病患者及54名健康人的ACE基因型,同时检测内皮素(endothelins,ET)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AgⅡ)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)值。结果冠心病血瘀证组ACEDD基因型及D等位基因频率高于非血瘀证组和健康对照组(P<0．01)。ET／NO冠心病血瘀证组明显升高,与健康对照组比较差异有显著性(P<0．01)。ET、AgⅡ冠心病血瘀证组明显高于非血瘀证组和健康对照组(P<0．05,P<0．01)。ET／NO、AgⅡ各组DD型均高于Ⅱ型和ID型,其中以冠心病血瘀证组DD型为最高,与其他两组比较AgⅡ差异有显著性(P<0．05,P<0．01),与健康对照组比较ET／NO差异有显著性(P<0．01)。结论DD型ACE基因可能为冠心病血瘀证发病的易感基因。     

冠心病血瘀证分布特征探讨

通过查阅大量古代文献，指出心血瘀阻是冠心病的发病关键，心血瘀阻证是冠心病常见的证候之一，并从冠心病证候分布规律上表明心血瘀阳证是最常见的证型，加强对胸痹血瘀证证候本质的研究有着十分重要的理论和临床意义。     

毛以林运用经络辨证治疗心悸经验总结

经络是联络脏腑肢节、沟通上下内外、运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。经络辨证可指导中医各科的临床实践,运用经络辨证可对复杂的病候执简驭繁,同时使处方用药有的放矢。《黄帝内经》是经络辨证的理论基础,《灵枢·经脉篇》中详细论述了十二经脉的循行部位、脏腑络属关系以及经脉是动病、所生病,记载了十二经脉与心直接或间接的联系。经脉是气血循行的通路,也是各脏腑病理生理相互联系和影响的物质基础。诸脏气血不畅、阴阳失调可以通过经脉影响心脏,心脏有疾也可以通过经脉传导表现在其他脏腑。毛以林教授根据《黄帝内经》中十二经脉、奇经八脉与心脏之间的生理或病理联系,结合自身多年临床经验,总结出常见经脉病变导致心悸的临床证候群,从病变经络入手选方用药,运用常用方剂进行加减,同时总结出心悸中不同兼证的加减用药,临床中获效颇佳。     

毛以林从脾论治心系疾病体会

<正>毛以林教授，湖南省名中医，中医学博士，主任医师，博士生导师，全国第三批优秀中医临床人才，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，擅长经络辨证治疗各类疾病，尤其是冠心病、心力衰竭等心系疾病的辨治。