100株淋球菌对7种抗生素的耐药性结果分析

 目的:监测2019年本单位淋球菌对7种抗生素的耐药性趋势及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)流行情况,为临床有效选择抗生素提供实验室依据。方法：收集本单位门诊临床分离培养的100株淋球菌,用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素、阿奇霉素、头孢曲松、头孢克肟的最低抑菌浓度（MIC）;用纸片碘量法检测β 内酰胺酶。结果：产青霉素酶淋球菌（PPNG）株占35％（35/100）,质粒介导的高度耐四环素淋球菌（TRNG）株占32％（32/100）。环丙沙星和青霉素的耐药率分别高达99％（99/100）、93%（93/100）。阿奇霉素耐药率达10%（10/100）。头孢曲松和头孢克肟未见耐药菌株,低敏率分别为22%（22/100）和19%（19/100）,敏感率分别为78%（78/100）和81%（81/100）。大观霉素未发现耐药菌株和低敏菌株。结论：头孢曲松、头孢克肟、大观霉素仍可推荐为广州地区淋病患者首选药物。建议临床制定合理抗菌治疗方案以提供科学指导时,应长期监测淋球菌耐药性。     

梅毒螺旋体明胶凝集试验定量检测在神经梅毒诊疗中的临床意义

目的探讨梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)定量检测在神经梅毒诊疗中的应用。方法统计神经梅毒患者初次确诊时脑脊液性病研究实验室试验(VDRL)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、TPPA、梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)IgG、FTA-ABS IgM和血清RPR的检验数据,治疗规范半年后、1年后复查上述检验项目,分析3次数据与治疗效果的关系。结果经规范治疗后,神经梅毒患者脑脊液TPPA的滴度逐渐下降,半年稀释倍数与首次相比(t=3.533,P=0.002)、1年稀释倍数与首次相比(t=4.555,P=0.000),差异均有统计学意义;有2例患者脑脊液TPPA转为阴性;TPPA稀释倍数与脑脊液RPR(r=0.430 1,P=0.031 9)、VDRL(r=0.703 7,P=0.000 1)稀释倍数呈相关性;脑脊液TPPA稀释倍数与血清RPR稀释倍数无相关性;脑脊液和血清TPPA定性结果与FTA-ABS IgG完全一致。结论 TPPA定量检测与VDRL、RPR相比,对神经梅毒疗效观察有较好的价值。     

甲胎蛋白阴性肝细胞癌的实验室诊断

目的 探讨甲胎蛋白（AFP）阴性肝细胞癌（HCC）的实验室诊断方法.方法 采用化学发光免疫分析法检测87例AFP阴性HCC患者、50例健康体检者血清中AFP、癌胚抗原（CEA）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、糖类抗原199（CA199）、铁蛋白（SF）的水平.结果 AFP阴性HCC组CEA、AFU、CA199、SF[（7.78±5.66）g/L、（51.48 ±28.15）U/L、（37.65±24.64）g/L、（223.45±152.44）g/L]明显高于健康对照组[（3.33±1.84）g/L、（29.05±19.76）U/L、（17.20±13.36）g/L、（120.35±72.33）g/L],差异均有统计学意义（t=5.391、4.970、5.423、4.495,均P＜0.05）;对于AFP阴性HCC的诊断,AFU特异度与灵敏度均最高,联合检测有利于提高检测的灵敏度.结论 CEA、AFU、CA199、SF的检测可用于AFP阴性HCC的实验室诊断,联合检测可提高HCC的检出率.     

Cullin-1和Skp2在鼻咽癌及癌前病变组织中的表达

目的：探讨细胞周期蛋白Cullin-1（Cul-1）和S期激酶相关蛋白2（Skp2）在鼻咽癌及癌前病变组织中的表达及意义,同时对比它们在鼻咽癌及癌前病变组织中的表达水平,比较二者的分布情况,找出其差异性及相关关系。方法应用免疫组化方法检测Cul-1和Skp2蛋白在20例分化型癌、20例未分化癌和20例鼻咽癌前病变中的表达。结果在20例分化型癌、20例未分化癌和20例鼻咽癌前病变中Cul-1的平均阳性表达率分别为76%、77%、54%;阳性表达值分别为1.63±0.7、1.62±0.68、1.15±0.64, Cul-1在2种鼻咽癌中的表达高于癌前病变,差异有统计学意义（P〈0.05）,2种鼻咽癌之间无差异;Skp2在20例分化型癌、20例未分化癌和20例鼻咽癌前病变中的平均阳性表达率为32%、41%、33%,平均阳性表达值分别为0.53±0.49、0.82±0.54、0.72±0.43,无统计学差异。对20例分化型鼻咽癌标本Cul-1、Skp2阳性表达值进行相关关系分析,两者相关性不显著。结论 Cul-1参与了鼻咽癌发生、发展,Skp2则可能参与了鼻咽癌的发生过程,它参与的细胞周期调节可能是鼻咽癌发生的早期事件;两种蛋白因子在细胞周期调控中的关系有待进一步验证。     

胃癌端粒酶活性及ras基因突变的研究

目的 检测胃癌及癌前病变组织、胃炎组织端粒酶活性及ras基因变异,了解胃癌发生的生物学特性。方法 应用TRAP法对32例胃癌、16例异形增生、13例肠上皮化生、8例萎缩性胃炎、12例浅表性胃炎进行端粒酶活性及ras基因变异的测定。结果 胃癌组织28例(87.5％)端粒酶表达阳性,ras基因变异27例(84.4％)阳性;异形增生阳性分别为4例(25.0％)和5例(31.3％);肠上皮化生阳性分别为4例(30.8％)和4例(30.8％);萎缩性胃炎阳性分别为1例(8.4％)和2例(16.7％);胃炎组织阳性分别为0和1例(8.3％)。端粒酶及ras基因阳性表达与胃癌的部位、分化度、是否有淋巴转移无关。端粒酶活化与ras基因密切相关。结论 端粒酶活化及ras基因变异均与胃癌发生有关,可为胃癌的诊断提供可靠的指标。     

新疆克州少数民族急性心肌梗死病人的临床特点分析

目的探讨新疆克州少数民族急性心肌梗死(AMI)病人的临床特点。方法收集南京医科大学附属克州人民医院2017年1月至2019年1月住院治疗的192例AMI病人,分为汉族组及少数民族组(维吾尔族及柯尔克孜族),少数民族非老年组及老年组,比较不同组别病人之间临床特征的差异。结果少数民族组病人的BMI、饮酒率、血压,WBC、RBC及PLT计数,心肌肌钙蛋白T(cTnT)、BNP水平均高于汉族组病人,既往"高血压"病史比例、HDL-C水平及三支病变比例均低于汉族组病人(P <0. 05或P <0. 01)。少数民族非老年组病人的男性比例、经皮冠状动脉介入术(PCI)史比例及TG水平均高于老年组病人,BNP水平低于老年组病人(P <0. 05或P <0. 01)。结论新疆克州少数民族AMI病人与汉族病人的临床特点存在差异,可能与生活方式、饮食习惯及遗传因素有关。     

性传播疾病门诊就诊者1 475例尿液和尿道/宫颈拭子沙眼衣原体DNA检测结果分析

目的:比较尿液法与尿道/宫颈拭子法检测生殖道沙眼衣原体（CT）DNA阳性率的差异。方法:2018年12月至2019年12月,广州市皮肤病防治所性病科等7个医疗单位共收集性传播疾病门诊初诊者1 475例,男1 118例、女357例。依次采集每例患者尿道/宫颈拭子、尿液标本各1份,采用实时荧光PCR法检测尿液和拭子标本中C...     

DPP~梅毒筛查和确证检测试剂(胶体金法)的临床应用评价

目的了解DPP梅毒筛查和确证检测试剂(胶体金法)与RPR和TPPA的差异。方法用DPP梅毒筛查和确证检测试剂分别检测高危人群245例全血、血浆、100例手指末梢血,同时245例高危人群的血清用RPR和TPPA方法检测。结果 DPP梅毒筛查和确证检测试剂检测全血、血浆和指血中的梅毒特异性抗体与TPPA比较,无显著性差异(χ2值0.25、1.5、0.0,P>0.05);全血、血浆和指血的非梅毒特异性抗体与RPR比较,无显著性差异(χ2值0.125、0.083、1.125,P>0.05)。DPP梅毒筛查和确证检测试剂的敏感性为94.3%～100%,特异性为78.6%～98.9%,准确性为92%～99%。结论 DPP梅毒筛查和确证检测试剂操作简单、快速,结果准确,可作为临床筛查和确诊梅毒的主要检测方法,值得推广应用。     

回盲部升结肠隐球菌病并肠梗阻

患者女，75岁，因腹痛10余年，发现腹部包块1年，于2004年6月29日入院。自述10多年来，无明显诱因经常出现腹痛，腹痛的性质及部位均不明确，呈间歇性发作，无畏寒发热及腹泻。1年前无意中发现右上腹有一鹅蛋大小包块，质地中等，压痛明显，无明显呕吐、便血等症状，未予以重视。近半年来腹部包块变大，腹痛加剧，发作频繁，但自服止痛药可缓解腹痛症状。近10d来腹痛难忍，来我院就诊，门诊以腹部肿块待查收住院。患者近1年来体重下降10k。