阴式彩色多普勒超声评价盆腔静脉淤血的体训及中药疗效

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检测盆腔静脉淤血患者体训及中药治疗前后的盆腔静脉及动脉的血流动力学变化。方法:将87例患者分为体训组及中药组,测定治疗前后子宫壁间静脉血管内径、血流流速,卵巢周静脉丛曲张面积,子宫、卵巢动脉血流速及血管阻力并进行比较。结果:体训组治疗后子宫壁间静脉流速、内径、卵巢周静脉丛曲张面积均较治疗前有显著差异;子宫及卵巢动脉血流速较前差异不显著,但血管阻力较前显著降低;中药组治疗后,子宫壁间静脉流速、内径、卵巢周静脉丛曲张面积、子宫及卵巢动脉血流速较治疗前有显著差异。结论:体训及中药治疗盆腔静脉淤血均有一定疗效,但体训为一种简便、易行、无毒副作用的疗法更值得推广应用。     

2017年中国部分省市即食食品来源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性、毒力基因分布及分子分型

目的了解中国部分省市即食食品来源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)耐药性、毒力基因分布和脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)分型特征。方法收集2017年中国部分省市即食食品中分离到的397株金黄色葡萄球菌,采用聚合酶链式反应方法检测其mecA基因携带情况,对鉴定为MRSA的菌株进行耐药性和毒力基因检测,并进行脉冲场凝胶电泳分型。结果从397株金黄色葡萄球菌中检出32株mecA基因阳性菌株,即为MRSA菌株。32株MRSA对青霉素、苯唑西林和头孢西丁均表现为耐药,对其他抗生素的耐药率分别为红霉素78.1%、克林霉素65.6%、四环素53.1%、氯霉素28.1%和环丙沙星12.5%,对庆大霉素和复方新诺明的耐药率均小于10%;32株MRSA表现为11种耐药谱,其中有29株(90.6%)为多重耐药,最多可同时耐受9种抗生素(2株)。共27株MRSA检出了13种毒力基因,检出前4位的依次为sel-q(56.3%)、sel-k(43.8%)、seb(28.1%)和sec(18.8%),同一菌株可同时携带2种以上毒力基因。32株MRSA共分为26种PFGE带型,优势带型不明显。结论 2017年中国即食食品来源MRSA耐药谱广,多重耐药现象严重,且携带多种毒力基因,PFGE带型呈现多样性。     

山东省乡村医生队伍稳定性的现状研究

目的了解山东省乡村医生队伍建设的基本情况,对其稳定性进行系统研究,为后期制定和完善基层卫生人力政策提供基本参考。方法采用分层整群随机抽样的方法,对山东省6个地市的18个乡镇卫生院、1 037名乡村医生进行横断面调查,通过秩和检验分析不同维度下乡村医生离职意向与工作机会的稳定性差异。结果 (1)调查显示,乡镇近5年的乡村医生数量整体呈下降趋势,由2011年的1 351人下降到2015年的1 142人,下降了15.47%;乡村医生流入流出失衡,流出与流入比由2011年的0.7:1增长到24.6:1。(2)乡村医生潜在稳定性较差,弱稳定型319人(30.76%),较弱稳定型179人(17.26%);乡村医生的离职意向与工作机会对其队伍稳定性有重要影响。结论山东省乡村医生发展现状不容乐观,乡村医生稳定性较差且呈下降趋势,乡村医生流入流出失衡,后继无人现象严重,离职意向较高。     

山东省乡村医生队伍稳定性的现状研究[*基金项目：教育部人文社科规划项目(14YJA630098)；“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心项目(XT1407003)；山东省自然科学基金项目(ZR2011GM005)。①潍坊医学院；“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心 山东 潍坊 261053]*

目的 了解山东省乡村医生队伍建设的基本情况,对其稳定性进行系统研究,为后期制定和完善基层卫生人力政策提供基本参考。方法 采用分层整群随机抽样的方法对山东省6个地市的18个乡镇卫生院、1 037名乡村医生进行横断面调查,通过秩和检验分析不同维度下乡村医生离职意向与工作机会的稳定性差异。结果 (1)调查显示,乡镇近5年的乡村医生数量整体呈下降趋势,由2011年的1 351人下降到2015年的1 142人,下降了15.47%;乡村医生流入流出失衡,流出与流入比由2011年的0.7:1增长到24.6:1。(2)乡村医生潜在稳定性较差,弱稳定型319人(30.76%),较弱稳定型179人(17.26%);乡村医生的离职意向与工作机会对其队伍稳定性有重要影响。结论 山东省乡村医生发展现状不容乐观,乡村医生稳定性较差且呈下降趋势,乡村医生流入流出失衡,后继无人现象严重,离职意向较高。     

益肺方对人肺癌A549细胞肿瘤相关生物学通路基因表达的影响

目的:通过PCR基因芯片检测益肺方对人肺癌A549细胞在肿瘤相关生物学通路基因的差异表达,分析其诱发基因谱改变的特征生物学通路,探讨其抗肿瘤作用的分子机制。方法:分别于对照组及实验组A549细胞中提取RNA,反转录成cDNA,以此为模板,应用美国Super Array公司人癌通路发现者PCR基因芯片,进行实时定量PCR反应,检测2组基因表达水平的差异。结果:两组比较在检测的89个基因中发现有8条基因表达水平显著上调,22条基因表达水平显著下调。差异表达基因主要与血管生成、细胞凋亡和细胞衰老、侵袭转移、信号传导等有关。结论:益肺方通过调控血管生成、细胞凋亡和细胞衰老、侵袭转移、信号传导等肿瘤相关生物学通路的基因表达水平,从而抑制人肺癌细胞生长,可能是益肺方抗肺癌作用的主要分子机制。     

药物代谢酶在中药配伍研究中的作用

针对中药现代化研究中难点之一的配伍问题,分析了中药配伍在复方研究中的地位及其研究现状和亟待解决的问题；阐述了药物代谢酶细胞色素P450(CYP450)在药物配伍的复杂相互作用体系中的重要作用；提出了采用Cocktail探针药物法研究中药不同配伍对CYP450药物代谢酶活性影响,构建中药配伍研究模式的设想,以冀使中药配伍研究得到新的发现和取得突破性进展。     

马斯洛层次需要理论在鼻内窥镜术后患者护理中的应用

<正>鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学中的应用,于20世纪80年代末引入我国,使鼻窦炎、鼻息肉的治愈率达80％～90％。进入21世纪鼻内窥镜手术在我国已处于持续发展阶段。笔者所在医院自2005—09～2006—02对86例鼻内窥镜手术患者运用马斯洛(Maslow)层次需要理论护理。现总结如下。     

丹参-人参组分配伍对肺癌A549增殖、凋亡和骨架的影响

中药组分配伍抗肿瘤研究是近年来治疗恶性肿瘤的新方向。该研究通过正交设计优选丹参-人参活性组分抗肺癌A549的有效配伍,并探讨其对肺癌A549细胞增殖、凋亡和骨架的影响。研究发现,正交设计优选出丹参-人参组分配伍抗肺癌的最佳组合为丹参总酚酸、人参总皂苷和人参多糖的最佳配伍剂量为5,10,5 mg·L-1。并利用CCK-8法结合实时细胞分析技术检测丹参-人参组分配伍对肺癌细胞增殖的量效和时效关系,结果显示丹参-人参组分配伍能以时间和剂量依赖性的方式显著抑制肺癌A549细胞的增殖。进一步采用流式细胞术分析丹参-人参组分配伍对肺癌细胞凋亡的影响和高内涵细胞成像系统分析丹参-人参组分配伍对肺癌细胞骨架蛋白F-actin表达的影响,结果显示丹参-人参组分配伍能够显著诱导肺癌A549细胞凋亡和显著降低肺癌A549细胞骨架的面积,且呈一定的剂量依赖性。综上表明丹参-人参组分配伍能抑制肺癌A549细胞的增殖和生长,具有治疗肺癌的应用前景,其机制与诱导肿瘤细胞凋亡及减少微丝形成相关。     

丹参水提液对肺癌A549细胞增殖的抑制作用

目的:探讨不同浓度的丹参水提液对体外培养的人肺癌细胞系A549细胞增殖及凋亡的影响。方法:不同浓度的丹参水提液作用于人肺癌细胞A549细胞株24,48,72h后,MTT法观察药物对肺癌A549细胞生长的抑制效应;作用于细胞48h后倒置显微镜观察细胞形态学的改变;应用AO/EB荧光染色法观察不同浓度丹参水提液作用细胞48h后对细胞凋亡的影响;AnnexinV/PI双染流式细胞仪检测经药物作用24h后A549细胞凋亡情况。结果:丹参水提液可剂量依赖性地抑制A549细胞的增殖,抑制增殖作用以48h效果最佳;通过倒置显微镜可观察到细胞的形态学改变;细胞荧光染色出现了明显的凋亡细胞,表现为细胞皱缩、核染色质浓缩、核碎裂等凋亡特征性的形态学改变;流式细胞仪检测结果显示丹参水提液可诱导细胞凋亡。结论:丹参水提液可对人肺癌细胞系A549细胞具有显著的体外增殖抑制作用,其主要作用可能与诱导细胞凋亡有关。     

小儿失神性癫(癎)68例治疗体会

目的 观察药物治疗小儿失神性癫(癎)的疗效.方法 68例患儿中,40例丙戊酸钠单药治疗后发作完全控制29例,发作完全控制率72.5%,其余28例加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制,全部患儿发作完全控制率83.8%.随访40例遵医嘱服药2～3 a,服药期间无发作.结果 丙戊酸钠单药治疗小儿失神发作能使大部分患儿发作完全控制,但有20%患者出现嗜睡、烦躁、恶心、呕吐等不良反应.发作不能完全控制者加用氯硝西泮,二者联合用药疗效显著.结论 丙戊酸钠治疗小儿失神性癫(癎)起效快,价格低,不良反应轻而少,值的临床推广.