多斑按蚊实验室饲养的生物学研究

目的：观察多斑按蚊的生物学特征。方法：该蚊从野外引进实验室，经过人工交配使其传代繁殖，建立了实验室品系，并对卵、幼虫、蛹、成蚊进行了有关生物学研究。结果：卵孵化率平均６１．０７％，蛹化率平均９５．７２％，羽化率平均７７．７６％，幼虫各期平均成活率均在９０％以上。人工交配１９次，雌雄之比平均为１．５７∶１，平均吸血率为１８．５９％～５０．８２％，成蚊前期发育时间平均为１４．２６天，成蚊寿命（平均成活天数）雌蚊４９天，雄蚊４３．８天。结论：上述结果为深入研究该蚊的生物学特征，提供了资料与依据。     

临床药师参与围术期患者血糖管理模式及成效

目的:探究临床药师参与围术期血糖管理的模式及成效.方法:选取2019年9月至12月参与围术期血糖管理与内分泌科会诊的高血糖患者,分为干预组与对照组.对照组仅作普通会诊.干预组由医生、药师、护士根据围术期高血糖管理流程进行管理;临床药师每日到患者床边查房,提供用药教育、咨询服务,记录患者饮食、用药、血糖及药物不良反应发生情况.管理结束分析干预前后血糖参数、达标情况、住院时间等.结果 与结论:干预组血糖参数及达标情况明显优于对照组,住院时间明显少于对照组.临床药师参与围术期血糖管理模式为其它慢病管理提供参考.     

肥胖患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后贫血发生率及治疗效果

目的分析肥胖患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)术后贫血发生率及治疗效果。方法回顾性分析我院行LRYGB并完成术后1年随访肥胖患者的随访资料,统计贫血人数及发生率,并分析治疗效果。结果LRYGB术后3个月、6个月及1年贫血发生率分别为1.45%、2.90%、10.14%。LRYGB术后贫血类型基本为缺铁性贫血。经口服铁剂,必要时联合静脉输血治疗,缺铁性贫血均能有效改善。结论 LRYGB术后1年缺铁性贫血发生率较前迅速上升,经治疗均可有效改善。术后贫血不能作为代谢手术的禁忌,术后定期复查血常规及血清铁蛋白可发现轻度贫血患者,避免中重度贫血发生;内分泌科医生参与术后随访可减少中重度贫血发生。     

移植肾动脉内膜炎的细胞类型及其与管周毛细血管C4d沉积的关系

目的 研究同种异体肾移植术后急性血管性排斥患者动脉内膜炎的细胞类型及其与管周毛细血管（PTC）C4d沉积的关系。 方法 共纳入20例自2006年6月至2008年6月在本中心行同种异体肾移植手术后肾功能异常且病理证实为急性血管性排斥受者的21份肾活检组织。免疫组化方法检测同一活检标本连续切片内T细胞表面标记物CD3、巨噬细胞表面标记物CD68及体液性排斥特异性标记物C4d的表达情况。根据PTC C4d的沉积情况将患者分为C4d阳性（C4d+）组和C4d阴性（C4d-）组,定量计数中动脉内膜阳性细胞数,并计算每个中动脉横切面的平均细胞数。 结果 急性血管性排斥患者动脉内膜都以巨噬细胞浸润为主;C4d+组和C4d-组患者的动脉内膜都以巨噬细胞浸润为主,与浸润的T淋巴细胞数相比差异均有统计学意义[（12.45±9.86）个/ 中动脉横切面比（3.91±3.03）个/中动脉横切面,P = 0.007;（3.47±1.89）个/中动脉横切面比（1.45±1.37）个/中动脉横切面,P = 0.006],且C4d+组患者动脉内膜巨噬细胞浸润数量显著多于C4d-组（P = 0.007）。 结论 肾移植术后急性血管性排斥患者动脉内膜以巨噬细胞浸润为主,且与PTC C4d的沉积有相关性。C4d+患者动脉内膜巨噬细胞数显著多于C4d-患者。     

云南省某生殖医学科161例IVF-ET患者就诊满意度 与治疗信心影响因素

目的对云南省某生殖医学科接受体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕患者就诊情况进行调查,为生殖科改进服务流程、提升服务质量及患者满意度提供依据。方法采用问卷调查了解161名体外受精-胚胎移植患者的就诊情况。此外还对9名患者进行了个人深入访谈。结果共调查161名女性患者,平均年龄33岁,男方平均年龄35岁。113名患者(70.2%)对科室整体评价为满意,但对于挂号、缴费等服务环节评价相对较低,满意度评分为5.54分。获卵数少是被患者(34.8%)提及最多的问题,其次为胚胎养成数量少,占30.4%,而这2个问题相应的治疗信心平均评分为4.95和4.78分。Logistic回归分析显示,女性职业为中专/高中(OR=0.372,95%CI:0.159～0.870)的患者及在治疗的各个环节中出现过相关问题的患者(OR=2.520,95%CI:1.117～5.687)越容易影响其满意度。患者均表示在就诊各环节中平均等待时间基本可接受。移植成功率不高是患者(37.9%)选择去其他医院治疗的首要原因。结论患者在就诊过程中,对该生殖医学科就诊各环节总体服务质量较满意,但挂号缴费、诊疗卡办理以及门诊... 更多     

GIS制图在云南省疟疾流行态势分析中的应用

云南省是我国主要的疟疾流行区 ,近 10年来的疟疾发病数一直位居全国首位 ,发病率居全国第二。为探讨云南省疟疾流行的空间和时间分布规律 ,作者利用地理信息系统制图对云南省 1991～ 2 0 0 1年以县为单位的疟疾发病进行分析 ,为云南省今后的疟疾防制工作提供参考。 资料与方法根据文献 [1,2 ]统计 1991～ 2 0 0 1年云南省以县为单位的年疟疾病例数、恶性疟病例数、死亡数、各县年均人口数 ,据此计算各县逐年疟疾发病率。云南省县界电子地图 1∶10 0 0 0 0 0。用美国ESRI公司的ArcViewGIS 3 .2和ArcGIS 8.1软件 ,将云南省 1991～ 2 0 …     

云南省不同疟疾防治措施与疟疾发病率的灰色关联分析

应用灰色关联度法对云南省不同抗疟措施在控制疟疾发病率方面的作用进行评估。结果：流行季节预防服药与１９８６－１９９５年疟疾发病率的关联度最大，其次为现症病人治疗，再次为杀虫剂喷洒受益人数，休止期有疟史者治疗，休止期全民治疗，以及杀早剂浸帐腔益人数，提示在云南控制发病率应重点抓好健康人群保护、现症病人治疗和杀虫剂滞留喷洒。     

江苏省2型糖尿病患者并发抑郁状态与治疗方式的相关分析

目的 研究江苏省2型糖尿病患者抑郁状态及其严重程度与治疗方案的关系.方法 2009年7月对2 953例2型糖尿病患者采用横断面调查方法,调查以问卷形式为主,收集患者一般情况、病程、抑郁量表评分、治疗和并发症发生情况等,并检测患者糖化血红蛋白（HbA1c）.选取符合条件的调查样本2 741例进行分析.抑郁评分采用Beck抑郁问卷进行,抑郁分组：≤4分为非抑郁组;5～13分为轻度抑郁组;14～20分为中度抑郁组;＞20分为重度抑郁组.应用logistic回归对抑郁相关因素进行统计分析. 结果 本次调查中2型糖尿病患者并发抑郁症的发生率为51.1％（1 401例）,其中轻度抑郁1 034例（37.7％）,中度抑郁组234例（8.5％）,重度抑郁133例（4.9％）.与非抑郁组相比,抑郁组的女性比例较高（55.9％比44.7％,χ^2=34.65）,年龄较轻[（56±11）比（57±11）岁,t=2.80],高血压患病率（46.3％比40.4％,χ^2=9.63）、并发症发生率（39.5％比29.2％,χ^2=32.12）及接受糖尿病教育患者比例（46.8％比38.7％,χ^2=18.32）比例均较高（均P＜0.05）.患者性别、糖尿病教育、并发症、治疗方式与抑郁症发生有相关性（OR=0.65、1.21、1.41、1.15,均P＜0.05）,未发现HbA1c与抑郁发生率有相关性.单药治疗组中,二甲双胍治疗组抑郁发生率最低（42.9％）.三种及以上用药者的中重度抑郁分布明显高于单种和两种用药者（分别为20.1％、10.1％、10.4％,χ^2=12.08、12.98,均P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者的抑郁状态发生率较高,性别、糖尿病教育、并发症、治疗方式与糖尿病并发抑郁状态有相关性.     

糖化血红蛋白与胰岛β细胞功能关系的研究

目的 探讨不同糖代谢状态糖化血红蛋白（HbA1c）与胰岛β细胞功能的关系.方法 选取2010年6月至2013年2月为评价糖耐量水平而来南京大学医学院鼓楼医院内分泌科就诊者913例,所有受试者均行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,测定HbA1c,根据HbA1c水平将受试者分为HbA1c ＜5.7％（277例）、5.7％≤HbA1c≤6.4％（391例）及HbA1c＞6.4％组（245例）;根据OGTT结果分为正常糖耐量组（NGT,205例）,糖调节受损组（IGR,328例）及2型糖尿病组（T2DM,380例）.以1/稳态模型胰岛素抵抗指数（1/HOMA-IR）、Matsuda胰岛素敏感指数（ISIM）评价胰岛素敏感性,以处置指数DI（早时相DI30、总时相DI120）评估校正胰岛素敏感性之后的胰岛β细胞功能.多组计量资料间比较采用方差分析,分类计数资料采用卡方检验,胰岛功能相关指数在校正性别、年龄、BMI之后采用一般线性模型进行比较.结果 与HbA1c ＜5.7％组相比,5.7％≤HbA1c≤6.4％组的DI30、DI120、ISIM、1/HOMA-IR分别下降了39％、33％、13％、14％;HbA1c＞6.4％组的DI30、DI120、ISIM、1/HOMA-IR分别下降了68％、66％、21％、32％（F=12.765 ～ 317.316,均P＜0.05）.在正常糖耐量阶段的人群中,5.7％≤HbA1c≤6.4％组的DI30、DI120明显低于HbA1c＜5.7％组（F=4.516、4.215,P＜0.05）;在HbA1c＜ 5.7％的人群中,DI30及DI120按照NGT→ IGR→T2DM的方向下降（F =87.604、108.369,P＜0.05）.结论 胰岛β细胞功能的进行性衰退及胰岛素抵抗共同促进了HbA1 c的升高;HbA1c与血糖结合能够更好地反映个体胰岛功能情况.     

云南省某农村地区白内障患者手术利用影响因素病例对照

目的研究丘北县和砚山县白内障患者手术利用率低的影响因素,为提高白内障患者及时手术率采取相关措施提供依据。方法采用病例-对照进行研究,选取丘北县和砚山县筛查确诊为白内障并在确诊后半年内手术的患者作为研究的病例组(手术组),在与病例组相同居住地区内以性别、年龄(±5岁)、确诊时视力(±0.2)相同,按照1:1匹配选取对照组(非手术组)。对研究对象开展电话调查,并对数据进行整理和分析。结果共调查病例组和对照组各139例,其中男性94例,女性184例,平均年龄均为69岁。病例组和对照组在人均年收入、既往史、视力方面的差异有统计学意义(P <0.05)。多因素条件Logistic回归结果显示,患者视力、既往史(患高血压/糖尿病)、治疗认知、治愈认知和家庭支持是影响白内障患者手术利用的因素(P <0.01)。结论云南省文山州丘北县和砚山县白内障患者及时手术率较低的原因主要在于视力、既往史、治疗认知、治愈认知和家庭支持。可见,除经济因素外,还需采取社区动员与帮扶、健康教育等措施提高白内障患者对手术的利用,以达到防盲、治盲的目的,提高人群生活质量。