实验型急性肺损伤犬心钠素的变化及反比通气对其影响的观察

急性肺损伤的发病机制尚未完全阐明。我们应用放射免疫分析法动态观察急性肺损伤犬心钠素（ＡＮＰ）的变化及反比通气（ＩＲＶ）对其的影响。报告如下。１材料与方法１．１实验动物：重庆地区杂种犬２０只，由第三军医大学动物室提供；体重９ｋｇ～１２ｋｇ，雌雄不拘。随...     

换瓣术诱导后心跳骤停紧急手术成功复苏1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,5 2ｋｇ。因活动后心悸、气促伴双下肢水肿6年入院。查体可发现心律绝对不齐 ,心尖区可闻及 3 6级舒张期杂音。心电图提示 :心房纤颤、右室大伴劳损。诊断为“风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 ,心功能Ⅲ级 ,心衰Ⅱ°” ,拟在全麻体外循环下行二尖瓣置换术。术前肌注杜冷丁 5 0ｍｇ,东莨菪碱 0 3ｍｇ。患者进入手术室后 ,袖带测血压 19 9 12 4ｋＰａ;心电监测显示ＨＲ15 0次 ｍｉｎ ,心房纤颤 ;ＳｐＯ2 92 %。静注咪唑安定 2ｍｇ、芬太尼 0 2ｍｇ后行桡动脉穿刺监测 ,穿刺过程中患者ＳｐＯ2 下降至 83% ,呼吸抑制 ,…     

国外医用抗休克裤应用现状

医用抗休克裤（MAST）治疗低血容量休克，在现场抢救和急诊室中应用已发挥其良好的效果。目前国外正探索用于其他临床情况，且应用日趋广泛。MAST一般可用在以下几个方面：（1）低血容量休克：由于使腹部与下肢容量血管受压，回心血量增加，起到“自身输血”作用。充气后还能使下半身血管阻力增加，血液优     

c-fos基因在海马神经元的表达和意义

即刻早期基因 (Ｉｍｍｅｄｉａｔｅｅａｒｌｙｇｅｎｅ,ＩＥＧ)的研究始于 2 0世纪 80年代末期 ,是指一种在受到外界刺激时对机体发生的神经递质、激素、冲动传导等在短时间内 (数分钟 )即可表达的基因 ,在体内相当于第 3信使的作用。ｃ ｆｏｓ基因是即刻早期基因里具有代表性的一个 ,在对海马功能的分子水平的研究中起到至关重要的作用。本文就海马的功能研究进展、ｃ ｆｏｓ基因的表达和检测方法、以及ｃ ｆｏｓ基因在海马的表达及其意义作一综述。1　海马的基本结构和功能海马结构位于大脑半球颞叶内侧深部 ,属于古皮质 ,由海马本部和齿…     

异丙酚静脉麻醉对大面积烧伤患者血小板聚集及凝血功能的影响

目的观察异丙酚静脉麻醉对大面积烧伤患者血小板聚集及凝血功能的影响。方法将55例大面积烧伤患者随机分为异丙酚组(30例)和氯胺酮组(25例),将30例健康献血者设为对照组。分别于麻醉诱导前和手术开始后0．5、1．0、2．0 h以及停药后1．0 h采血,用比浊法检测患者血小板聚集率;双波长荧光比值法检测血小板内游离Ca2+浓度([Ca2+]i);用血栓弹性描记仪测定血栓弹性描记图(TEG)的各项指标。结果麻醉诱导前异丙酚组、氯胺酮组、对照组血小板聚集率分别为(84±10)％、(80±7)％、(65±8)％,血小板[Ca2+]i分别为(341±12)、(331±32)、(132± 16)nmol/L,对照组明显低于其他两组(P<0．05或0．01);与麻醉诱导前比较,异丙酚组在手术开始后1．1、2．0 h及停药后两项指标明显降低(P<0．05或0．01),氯胺酮组明显升高(P<0．05或 0．01)。TEG结果显示,异丙酚组患者术前凝血功能的高凝状态缓解,术中保持相对稳定;氯胺酮组在术中及术后高凝状态进一步加重。结论患者烧伤后血小板被激活,血液处于高凝状态。在大面积烧伤手术中,异丙酚通过降低血小板内[Ca2+]i而抑制血小板聚集,稳定凝血功能状态。     

异丙酚的麻醉强度测定

目的:观察异丙酚对安氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)及手术切皮无应激反应的MAC(MAC-BAR)的影响.方法:ASAI-Ⅱ级择期手术病人30例,随机分为两组,以手术切皮为疼痛刺激方法.异丙酚用3mg.kg-1的诱导剂量加53.8μg.kg-1.min-1连续输注.结果:测得安氟醚MAC为1.609Vol%,MAC-BAR为1.736Vol%,与经典值相对照,异丙酚对安氟醚MAC没有明显影响,但能降低MAC-BAR35.5%.结论:异丙酚镇痛作用很弱或没有镇痛作用,异丙酚应用后不必用高浓度吸入麻醉药即可阻断循环与内分泌反应,用MAC-BAR作麻醉强度指标,能显著减少或基本消除手术中的心血管及神经内分泌应激反应.     

三磷酸腺苷与硝普钠控制性降压对血流动力学影响的比较

在30例中青年病人中,分组比较了 ATP 与 SNP 降压对血流动力学的影响。在两组中 MAP和 SVR 降低非常显著(P<0.01)。HR 增快和 CVP 降低在 SNP 组非常显著,而 ATP 组则无明显变化(P>0.05)。停药后10min MAP 和 SVR 在 ATP 组很快回到降压前水平,而 SNP 组则高于降压前和对照组水平(P<0.05)。     

控制性降压期间振波式自动无创血压与直接动脉压相关性研究

控制性降压期间振波式自动无创血压与直接动脉压相关性研究聂发传＊毕敏＊孟维忠振波式自动无创血压（ＮＢＰ）测定操作简便，大大减轻了医护人员工作强度，在麻醉临床中已得到了广泛应用。一般认为ＮＢＰ测定值在低血压、休克时不能准确反映患者循环状态，控制性降压时有...