ACE基因多态性与ADPKD的关系

目的 探讨血管紧张素-Ⅰ转换酶基因(ACE基因)插入／缺失(I/D)多态性与常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)之间的关系。方法 应用聚合酶链式反应(PCR)方法对62例ADPKD患者和96例健康对照者ACE基因多态性进行了分析。结果 ADPKD患者与健康对照组之间ACE基因型频率差异不明显;ADPKD肾功能不全组与健康对照组之间DD型及D等位基因频率差异有显著性。结论 ACE基因多态性与中国人ADPKD的发病无明显相关性。DD型基因是ADPKD发生肾功能不全的易感因素。     

16例颅内静脉窦血栓形成的临床与影像资料分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学改变及治疗与预后。方法回顾分析16例CVST患者的临床资料。结果16例患者中，围产期4例，真性红细胞增多症1例，原发性血小板增多症1例，肾病综合征2例，副鼻窦炎1例，另外7例原因不明；临床表现丰富多样，颅高压为其主要症状；CT表现普遍性脑水肿，脑室变小；磁共振静脉血管造影(MRV)、数字减影血管造影(DSA)可显示颅内静脉窦病变的部位及范围。采用降颅压、扩容、抗凝及溶栓等治疗，10例痊愈，4例好转，1例死亡，1例自动出院。结论围产期高发，血液成分改变、感染与本病发生有关；影像学检查为确诊该病主要手段；溶栓、抗凝、扩容等疗效较好。     

常染色体显性遗传性多囊肾病患者与血管紧张素转换酶基因多态性的关系

目的 研究人常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）与血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性的关系。 方法 用PCR方法对103例ADPKD患者及16个ADPKD家系（患者35例,非患病直系亲属30人）进行ACE基因多态性分析。收集患者及家系成员的临床资料,以发病年龄、肝囊肿、高血压、尿路感染、尿路结石、血尿等为主要参数,用统计学方法研究该病ACE基因多态性与ADPKD的关系。 结果 DD型患者的发病年龄比DI型患者早7.2岁[（31.90±11.41）岁比（39.10±10.08）岁];DD型患者的发病年龄比Ⅱ型患者[（46.15±14.74）岁]早14.25岁;DI型患者的发病年龄比Ⅱ型患者早7.05岁,各型间的差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。3组间高血压、血尿差异有统计学意义。11个家系检查结果显示,ACE基因多态性在ADPKD家系中具有遗传连锁关系,但无统计学意义;家系中患病与非患病者ACE基因型频率差异无统计学意义;家系中患病与非患病者男女之间ACE基因型频率差异无统计学意义;家系中肾功能不全组与肾功能正常组之间DD型及D等位基因频率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 DD型患者的发病年龄较早,Ⅱ型患者的发病年龄较晚,DI型居中。DI型患者血尿的发生率较高,Ⅱ型患者血尿的发生率较低。DI型患者高血压的发生率较高。ACE基因多态性在ADPKD家系中不提供基因诊断信息; ACE基因多态性与人ADPKD的发病无显著相关性;ACE基因多态性与性别无明显关系。DD型基因型是ADPKD发生肾功能不全的易感因素。     

前列腺素E_1控制性降压对肾素、血管紧张素系统的影响

本文对比研究了前列腺素ＥＩ（ＰＧＥ１）和硝普钠（ＳＮＰ）降压引起的普鲁卡因静脉复合麻醉患者肾素、血管紧张素系统变化，旨在从一侧面探讨ＰＧＥ１控制性降压的安全性。资料与方法胰、胆道手术患者３１例，随机分为三组，分别接受生理盐水、ＰＧＥ１和ＳＮＰ。硫喷妥钠、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管，调整控制呼吸参数使潮气末ＣＯ２分压稳定在４．０～４．７ｋＰａ。ＰＤＳ复合液（２％普鲁卡因＋０．０４％哌替院＋０．０８％琥珀胆碱）０．０４～０．０６ｍｌ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１静滴维持麻醉，间断静注芬太尼、氟听利多，静滴…     

基底动脉闭塞症34例临床分析

基底动脉闭塞病死率高 ,早期诊断对指导治疗及判断预后具有重要意义。本文回顾 1998- 12 2 0 0 2 - 12入住厦门中山医院神经内科的 34例基底动脉闭塞患者 ,就其临床表现及影像学等特点作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　根据是否突然发病、病情进展急缓、是否为出血性梗死     

反比通气对犬呼吸窘迫综合征氧代谢的影响

为探讨反比通气在临床应用的可能性，应用犬呼吸窘迫综合征模型，将反比通气（ＩＲＶ）与常规容量控制通气（ＶＣ）加呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）比较，动态观察氧代谢的变化。结果：ＩＲＶ组氧转运的下降延迟，伤后６小时时相点氧转运和氧消耗均显著高于常规通气组。提示：ＩＲＶ对氧代谢的改善优于常规通气，可能是治疗呼吸窘迫综合征更为恰当的通气方式     

异丙酚对上腹部手术病人血小板聚集及凝血功能的影响

目的评价异丙酚麻醉对病人血小板聚集及凝血功能的影响。方法41例择期行上 腹部手术病人,ASA I或Ⅱ级,年龄24-56岁,体重46—75 kg。静脉注射异丙酚、芬太尼、维库溴铵行 麻醉诱导,气管插管后行异丙酚靶控输注(TCI)麻醉,设定效应室靶浓度4μg／ml。分别于麻醉诱导前 (T0)、术前异丙酚TCI 30 min(T1)、术前异丙酚TCI 60 min(T2)、术前异丙酚TCI 120 min(T3)采集静脉 血,比浊法测量血小板最大聚集率,双波长荧光比值法测定血小板内游离Ca2 浓度([Ca2 ]i),以及测 定血栓弹性描记图参数和凝血四项指标:血浆部分凝血活酶时间、血浆凝血活酶时间、凝血酶原时间、 血浆纤维蛋白原浓度。结果与T0相比,T1-3时血小板最大聚集率及激活后[Ca2 ]i峰值均下降(P <0．01),静息状态[Ca2 ]i差异无统计学意义,凝血功能参数差异无统计学意义(P>0．05)。结论 异丙酚通过抑制Ca2 内流对血小板聚集产生抑制作用,而对凝血功能无明显影响。     

腹腔神经丛阻滞治疗胰腺癌肿瘤疼痛23例

腹腔神经丛阻滞治疗胰腺癌肿瘤疼痛２３例邹武＊毕敏＊本文报告腹腔神经丛化学性破坏阻滞治疗胰腺癌肿瘤疼痛的方法和结果。资料与方法２３例胰腺癌肿，１５例已接受手术治疗。行腹腔神经丛阻滞前均有顽固性疼痛，吗啡类药物止痛效果不佳。治疗前建立静脉通道，患者取右侧...