二尖瓣替换术后肺动脉高压患者NO给气系统的管理

通过对20例二尖瓣替换术后合并肺动脉高压患吸入NO治疗期间给气系统的管理，介绍了一种有效的NO给气系统连接方式和吸入方法，认为给气过程中应进行NO、NO2浓度连续监测和间断测定血高铁血红蛋白含量。     

二尖瓣置换术后芬太尼经静脉患者自控镇痛的可行性

目的：探讨二尖瓣置换术（MVR）术后早期芬太尼经静脉患自控镇痛的有效性和安全性。方法：30名MVR术后患随机分为两组：CAT组为常规止痛组；PCA组为芬太尼经静脉患自控止痛组。术后48h内观察止痛效果和呼吸、循环功能指标。结果：休息时及活动、咳嗽时的VAPS评分PCA组在各时间段均明显低于CAT组（P＜0.01和P＜0.05)。两组血流动力学和呼吸功能指标均在正常范围内波动。结论：芬太尼经静脉患血控止痛可以安全、有效地缓解术后疼痛，但在应用中仍需严密监测。     

与癌症相关的抑郁症及其护理对策

抑郁症是癌症患者最常见的并发症之一 ,可严重地影响患者的治疗和疾病的康复。综述了与癌症相关的抑郁症的发病原因、临床表现、治疗策略及护理对策。强调必须加强对与癌症相关抑郁症患者的护理     

美国护理结果管理研究进展

为降低医疗费用，提高卫生保健效率，美国提出了结果管理模式并开展了结果管理研究，综述了结果管理的概念，护理结果研究现状、结果研究方法、结果管理的临床应用及21世纪卫生保健信息产业发展前景。     

癫痫持续状态抗癫痫连环疗法的护理

癫痫持续状态是神经科的急症，发病率高，死亡率高，必须及时有效地中止癫痫发作，否则将导致永久性脑损伤，甚至死亡。1991年3月～2001年6月，我院神经内科对收治的30例癫痫持续状态患者采用抗癫痫连环疗法，现将护理体会报道如下。     

连续静脉输液最小安全余液量概念的建立及应用效果

目的建立连续静脉输液最小安全余液量的概念,为确定连续静脉输液过程中的最佳液体更换时机提供依据。方法对8名护士采用面对面小组深度访谈确定最小安全余液量标准;测量14种北京市目前使用的输液器,建立直线回归方程,建立最小安全余液量概念和评价标准。将2011年11月神经科病房收治每日输液4瓶以上的40例患者分为两组,研究组由护士指导使用最小安全余液量标准判断液体更换时机;对照组为常规健康教育组。比较每次更换液体时患者呼叫情况和护士判断结果:患者呼叫记为"是",未呼叫记为"否";统计护士更换液体时余液量等于、小于、大于安全余液量的比例,观察时间为14d。在患者进入本项研究后14d由第三方人员现场发放调查问卷,评价患者对巡视环节的满意度。结果两组患者共更换液体2 992例次,其中研究组1 524例次,对照组1 468例次。研究组和对照组患者余液量小于、等于、大于安全余液量情况的发生率及静脉输液呼叫发生率差异有统计学意义(Ρ<0.01);研究组及对照组呼叫的例数中,余液量小于、等于和大于安全余液量所占的比例,差异有统计学意义(Ρ<0.01)。研究组余液量不足的178例中,患者呼叫占44.38%;对照组余液量不足的612例中,患者呼叫占64.71%,差异有统计学意义(Ρ<0.01)。两组患者对静脉输液巡视满意度,研究组为(28.00±0.67)分、对照组为(24.85±1.16)分,差异有统计学意义(Ρ<0.05)。结论建立和应用连续静脉输液最小安全余液量概念可以提高静脉输液护理工作的有效性和安全性,降低护理风险,改善护理工作满意度。     

静脉输液护士手卫生依从性的质性研究

目的深入探讨影响静脉输液护士手卫生依从性的原因,为卫生管理决策提供依据。方法采用目的抽样法选取北京市3所三级甲等医院的注册护士10名,均为女性,目前从事临床一线护理工作,具备静脉输液操作资质,现场考核均能准确完成手卫生"六步洗手法"。通过半结构式深度访谈法收集资料,采用持续比较的方式对资料进行比较、归类,形成主题。结果静脉输液护士手卫生依从性的影响因素包括3个一级主题、8个次主题。护士主观因素包括从众心理、自我保护和侥幸心理;洗手设施和物品因素包括舒适度、便捷性和可及性;工作因素包括时间因素和情境因素。结论改革手卫生培训内容、改善手卫生设施的状况、改进手卫生监控方式等有助于提高静脉输液护士的手卫生依从性。     

老年痴呆病的护理

老年痴呆病是一种慢性进行性精神衰退性疾病，其病理改变以大脑萎缩和变性为主，故临床以痴呆症状最为突出。特点是患者的记忆、智能和性格在意识状态正常的情况下受损，从而使患者从初期的健忘逐渐发展为记忆力明显减退、怪异动作增加，明显影响日常生活，并出现社会活动能力的减退。患者无法辨认家人，语言能力日见迟钝，说话无法理解，不能处理个人卫生，最后生活不能自理，完全依赖他人。由于目前尚缺乏有效的病因治疗方法，因此，加强老年痴呆病患者的护理工作，对于提高其生存质量，延缓疾病的进程，具有重要的意义。     

社区骨质疏松患者饮食行为及健康管理策略

目的分析社区骨质疏松患者饮食行为及影响因素,提出有针对性的健康管理策略。方法 2016年5月在解放军第309医院医联体所属的8个社区随机选择160例(每社区20例)电子健康档案登记患有骨质疏松症的患者,采用现场发放问卷的方式进行调查。项目包括骨质疏松患者饮食行为、骨质疏松患者独立生活能力、骨质疏松患者家庭关怀度、健康饮食知晓程度、社会支持度。采用多元回归方法进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果回收有效问卷131份,有效回收率81.88%。多元回归结果显示,工具性日常生活能力、家庭关怀度、社会支持度、健康饮食知晓率偏回归系数差异有统计学意义(P0.05)。食物选择主要考虑"便利原则""是否新鲜";食物制作存在食用"剩饭剩菜""过保质期食物"现象;饮食偏好"豆制品""深色蔬菜",较少食用"奶制品""海鲜"。结论骨质疏松患者的饮食行为依从性并不乐观。需要根据社区居民的饮食习惯,制定可操作性的、个体化的健康食谱和直观的饮食指导卡片。建立符合骨质疏松患者活动能力和饮食需求的社区副食供应网络。开展骨质疏松社区健康指导,定期进行家庭关怀度评估,提供延伸服务,保证骨质疏松患者饮食均衡。     

异位妊娠保守治疗方法分析

目的探讨甲氨蝶呤及米非司酮两种异位妊娠保守治疗方式分析。方法采用回顾性及追踪随访的方法，研究输卵管保守治疗方式分析及术后3个月的输卵管复通情况、随访2年的妊娠情况。结果输卵管保守治疗的两种方式对比，证明甲氨蝶呤更加准确有效，明显优于米非司酮法。保守治疗成功后3个月复通率及随诊2年的再妊娠前两者无明显差别。结论甲氨蝶呤治疗异位妊娠治愈率明显优于米非司酮，但毒副作用明显大于后者。术后3个月复通率及2年的妊娠率无明显差别。