体外循环术后低体温及监测进展

低温体外循环 (CPB)术后低体温是很常见的体温失调。CPB后热量由中心向周围的再分布是低体温的主要形成原因 ,低体温可以便机体耗氧量增加、凝血机能和肝功能受到影响 ,延长病人术后监护时间。体温的监测技术近年来有了很大进展 ,电子体温计、红外线温度传感器和液晶温度仪应用于临床 ,使鼻咽部、食道远端、膀胱及直肠温度 ,心脏、颈静脉温度 ,鼓膜温度 ,前额、颈部皮肤温度都成为中心体温的较好代表     

关于“优质护理服务示范工程”中患者满意度的研究进展

“优质护理服务示范工程”通过开展“夯实基础护理,提供满意服务”为主题,其目标是提高护理水平,提升伤病员的满意度。多数医疗机构均将“患者满意度”作为评价“优质护理服务示范工程”实施效果的重要指标。本文通过分析目前国内关于患者满意度调查研究的主要特点,提出关于“优质护理服务示范工程”患者满意的3个维度及相应的促进策略。现报道如下。     

老年性痴呆患者实施康复护理干预效果分析

目的探讨老年性痴呆(AD)患者实施康复护理干预的效果。方法 96例AD患者随机分为对照组和干预组,每组48例,对照组给予常规护理措施,干预组给予康复护理干预措施,比较认知功能评分、生活质量、临床疗效等指标。结果干预6个月后,干预组的MMSE评分、ADL评分、WMS评分、CMAI评分均明显高于对照组(P<0.01);干预组的生活质量、生活能力、心理健康、独立性、社会关系、环境适应能力等指标得分均明显高于对照组(P<0.05);干预组的总有效率为87.5%,明显高于对照组的58.3%(P<0.01)。结论 AD患者实施康复护理干预后,可明显减轻认知功能障碍,改善生活质量,提高临床疗效。     

应用Delphi法构建重型颅脑损伤气管切开按需吸痰指征指标

目的构建重型颅脑损伤气管切开按需吸痰指征指标体系,为按需吸痰提供依据。方法选取7个省市11所医院的40名医疗护理专家为咨询专家,对经文献检索初步筛选的3类25项重型颅脑损伤气管切开按需吸痰指征进行3轮函询。结果专家权威系数为0.90,3轮问卷有效回收率为85.00%、91.18%、100.00%。第3轮咨询结束后,听诊有痰鸣音、脉搏氧饱和度下降、自主咳嗽、呼吸频率变化率、上一次吸痰时痰液黏稠度、气道湿化液量、吸痰与肺部物理治疗间隔时间、与上次吸痰间隔时间、心率变化率这9个指征的重要性4,变异系数0.06~0.18。结论专家推荐听诊有痰鸣音、脉搏氧饱和度下降、自主咳嗽、呼吸频率变化率、上一次吸痰时痰液黏稠度、气道湿化液量、吸痰与肺部物理治疗间隔时间、与上次吸痰间隔时间、心率变化率为重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征指标,此指标具有科学性、可靠性和针对性。     

美国护理结果管理研究进展

为降低医疗费用,提高卫生保健效率.美国提出了结果管理模式并开展了结果管理研究。综述了结果管理的概念、护理结果研究现状、结果研究方法、结果管理的临床应用及21世纪卫生保健信息产业发展前景。     

高压注射器增温装置加热时间与造影剂温度关系的检测

目的通过了解高压注射器增温装置的加热时间与造影剂温度的关系,选择CT增强注射造影剂最佳时间,减少副反应与不适感的发生.方法2台不同型号（Ⅰ、Ⅱ型）高压注射器抽取温度分别为20、22、24℃造影剂100ml,放置增温装置后计时,分别在2、5、10、20、30、40、50、60、80、100、120min后测量造影剂温度并记录.结果同等条件下,Ⅰ型高压注射器内造影剂经增温装置加热后温度高于Ⅱ型;Ⅱ型高压注射器至少需要加热60 min造影剂温度方可达到32.5℃;温度在20、22、24℃的造影剂应用Ⅰ型高压注射器增温装置加热至36℃所需时间分别为100、80、60min.结论Ⅱ型高压注射器内造影剂经增温装置加热后2 h内达不到等同或接近人体温度;应用高压注射器增温装置,造影剂在短时间内达不到最佳注射温度;应用Ⅰ型高压注射器增温装置,温度在20～24℃造影剂加热至等同或接近人体温度所需时间至少为60～80 min.     

输液相关性静脉炎护理程序的临床应用

目的 通过建立和应用输液相关性静脉炎护理程序,提高静脉炎护理质量.方法 应用输液相关性静脉炎预防护理程序,通过对穿刺局部皮肤状况、静脉状况、护士操作技术、穿刺侧肢体状况、输入药物理化性质、室内环境、穿刺针和连接管、输液疗程和药物种类、患者一般状况的护理评估,合理选择血管、输液工具,改进操作技巧,给予适当的给药浓度、速度和输液顺序、严格护理留置导管、合理管理营养,每班对患者静脉情况进行评价.如出现静脉炎的早期表现,立即进入静脉炎治疗护理程序.根据护理评估静脉炎的严重程度,给予体位、理疗、药物治疗等措施,并及时评价护理效果.结果 比较2005年5月8日-6月30日(254例)与2006年同期(275例)神经内科收治的急性脑卒中患者输液相关性静脉炎发生率分别为18%(2005年组)和11%(2006年组),P＜0.05.2组患者输液相关性静脉炎发生程度,有显著性差异(P＜0.01).2005年4月30日(26例)和2006年同期(22例)科室注册护士对输液相关性静脉炎的态度比较,χ2=14.11,P＜0.01.结论 对于输液相关性静脉炎临床常见的护理问题,通过建立和应用输液相关性静脉炎护理程序,可以达到最佳护理效果.     

护士在促进青少年健康中的作用

通常认为 ,暴力和不良健康行为是威胁青少年的主要社会问题 ,并会对他们的一生造成影响。社区和医院护士应该通过自身的努力 ,合理开发家庭、社区和学校的潜在支持能力 ,应用整体护理帮助青少年顺利渡过青春期。重点论述青少年人群中常见的社会问题和相关护理对策。