脑脉通对骨髓干细胞动员保护大鼠脑缺血损伤的影响

目的 研究脑脉通对脑缺血大鼠骨髓干细胞动员 (BMSCs) 在血液和脑组织的变化及脑保护作用的影响.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、脑脉通组、动员组、脑脉通+动员组,线栓法制备MCAO动物模型.皮下注射人重组粒细胞集落刺激因子(rG-CSF);脑脉通灌胃用药.检测大鼠外周血WBC及CD34+、脑组织CD34+变化;观察神经功能和脑组织病理改变;测定脑组织含水量和脑梗死面积.结果 模型组大鼠外周血WBC(8.07±1.27)×109/L和CD34+细胞(3.17±0.75)个/μl增加,3 d达到峰值,各治疗组增加更为明显;联合组2和3 d外周血WBC、各时间点CD34+细胞均较动员组增加.各模型组大鼠脑组织CD34+表达增强,7 d达到峰值(33.04±2.62)个/μl;各联合组较动员组增强明显.各模型组大鼠神经评分降低、脑含水量增加、脑梗死面积增大、脑组织病理损伤明显,以7 d显著;动员组大鼠7和14 d的上述指标改善;各联合组较动员组的改善明显.结论 血液WBC数CD34+计数,脑组织、CD34+表达均显著显示,脑缺血可引起BMSCs进入外周血并向脑组织归巢,峰值时间存在差异;G-CSF可使BMSCs分布增加;脑脉通使动员后血液和脑组织BMSCs增多、脑组织峰值时间延长,且使其脑保护作用增强.     

西北地区大型医院急诊科百草枯中毒流行病学特征

目的了解西北地区百草枯中毒的流行病学特征,为进一步提高百草枯中毒的防治水平提供依据。方法收集西京医院急诊科2012年8月—2013年12月收治的157例百草枯中毒患者的临床资料,包括年龄、性别、婚姻、职业、中毒季节和途径、中毒剂量、就诊时间、住院天数及预后特征,比较不同年龄、性别和不同预后患者平均中毒量的差异,并根据中毒量分组统计救治成功率。结果 1百草枯中毒患者中以女性为主(92例,58.6%),年龄(31.5±12.8)岁,已婚102例(65.0%),患者多为农民或来自农民家庭的学生(110例,70.1%),中毒方式主要为口服(152例,96.8%),平均中毒剂量37.5(20~100)ml,最终91例(58.0%)救治成功。2中毒以夏秋季多见(73.2%);20~29岁中毒人群比例最大(25.5%);各年龄段性别构成中10~19岁男性最多(55.3%),随着年龄增加呈进行性下降趋势。310~19岁男性平均中毒剂量大于女性,20~29岁女性中毒剂量高于男性,随着年龄增加进行性上升,男性则呈下降趋势。已婚女性中毒剂量显著多于男性(Z=5.54,P=0.021)。4不同剂量组间存活率比较差异有统计学意义(χ2=78.31,P0.001)。结论西北地区百草枯中毒多发于夏秋(农忙)季,以农村已婚女性口服中毒为主。随着年龄增加,女性患者中毒剂量逐步增大,男性患者中毒量20~29岁时达高峰,以后呈下降趋势。随着百草枯中毒治疗水平的不断提高,患者预后较前明显改善。     

三维外固定架治疗胫骨多段骨折16例体会

胫骨多段骨折，常伴有腓骨骨折及软组织的严重损伤，伤情复杂,治疗中常常顾此失彼。1996年3月-2005年8月，我们采用三维外固定架治疗胫骨多段骨折16例，效果满意。现报告如下。     

首发精神分裂症患者父母接受健康教育对其子女疾病复发的预防作用

目的：探讨首发精神分裂症患者父母接受健康教育对其子女疾病复发的预防作用。方法：选择2001-01／12河南省精神病医院的首发精神分裂症及他们的父／母。对111例首发住院的精神分裂症患者随机分为教育组（56例）和对照组（55例），教育组患者父／母在患者住院和出院后的3年中有计划的进行健康教育；对照组仅采用常规的预约门诊、复诊或电话随访，不做专门健康指导；2组均进行为期3年的随访，比较治疗依从性和复发情况。每次随访时均评定两组的遵嘱服药率、按时复诊率，每年进行1次自编的治疗依从性量表及阳性与阴性症状量表评定（由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性组成）。复发标准：阳性与阴性症状量表中的联想散漫、幻觉行为、猜疑、装相和作态及不寻常思维内容评分，1项≥5分和2项≥4分，或疾病症状再次出现必须住院治疗者。结果：纳入教育组56例，对照组55例，均进入结果分析，无脱落者。①两组患者治疗依从性的比较：教育组出院后督导患者服药、开展社会功能锻炼、定期复诊、定期查血，心、肝功能、如有不适及时复诊、适度表达情绪等治疗依从性各项指标均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。②各随访期两组患者阳性与阴性症状量表总分结果比较：教育组第1，2，3年阳性与阴性症状量表量表总分明显低于对照组（34．52&;#177;3．51，42．56&;#177;4．81；40．92&;#177;9．45，45．18&;#177;9．40；44．14&;#177;6．46；53．28&;#177;9．21，P〈0．05或P〈0．01）。③两组3年复发率比较：教育组第1，2，3年复发率及总复发率低于对照组（11％，31％；20％，36％；50％，29％；80％，96％）。结论：对父母实施健康教育可改善患者的遵医行为或治疗依从性，降低阳性与阴性症状量表总分，降低3年内复发率，对父母实施健康教育在首发精神分裂症抗复发中具有积极的意义。     

门冬氯酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病心衰疗效观察

目的:观察门冬氨酸钾、镁与胺碘酮口眼制剂联合治疗冠心病心衰的疗效及副反应发生情况。方法:49例冠心病心衰患者被随机分为2组:A组,29例,常规治疗+门冬氨酸钾镁+胺碘酮治疗;B组,20例,常规治疗+胺碘酮。心功能按NYHA分级,以UCG评价每组治疗前、后射血分数(LVEF)的变化,并比较两组治疗后的LVEF。结果:总有效率:A组89.6%。B组70%,两组差异呈显著性(P<0.05);治疗后LVEF值:A组(49±10)%,B组(38±12)%,两组差异显著(P<0.05);死亡:A组无,B组2例。结论:治疗组心功能明显改善,副反应明显减少,表明门冬酸钾镁与胺碘酮联用是治疗冠心病心衰的较为理想的治疗方法。     

血浆高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系

大量流行病学资料和临床观察发现 ,同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病及脑卒中的发生密切相关。近年来国内外大量研究又发现 ,高 Hcy酸血症是冠心病的一个独立危险因素。现就 Hcy血症与冠心病的关系综述如下。1　高 Hcy血症的病因1.1　 Hcy的代谢　 Hcy是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸的中间代谢产物。在体内由甲硫氨酸转甲基后生成 ,主要有以下三种代谢途径 [1 ] :1重新甲基化再形成蛋氨酸 :由蛋氨酸合成酶催化 ,维生素 B1 2 作为辅酶 ,使 5 -甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸 ,所供出的甲基由 Hcy获得使之形成蛋氨酸。 Hcy再甲基化的替代途径在肝细胞…     

十二指肠损伤手术治疗方法的选择（附18例报告）

目的探讨十二指肠损伤手术治疗方法。方法对1990～1999年问收治的18例十二指肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果18例均接受手术治疗，十二指肠单纯修补6例，单纯修补加空肠浆膜层覆盖3例，十二指肠空肠Roux-en-T吻合6例，憩室化手术2例，胰十二指肠切除1例。其中发生十二指肠瘘2例，均死亡。结论十二指肠损伤的手术方式要根据损伤部位、程度、诊断早晚选择合适的方法，十二指肠空肠吻合手术相对简单，效果可靠，宜优先选择。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效观察

目的观察锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位的36例。结果优34例,良2例。未发生锁骨下血管、神经损伤。骨折全部愈合,肩锁关节无脱位。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效好。