常规数字化X线摄影与组织均衡技术在鼻骨外伤诊断的比较

目的：探讨数字化X线摄影（DR）中组织均衡技术在鼻骨外伤诊断中的应用价值。方法：对94例鼻骨外伤患者分别行常规鼻骨侧位摄片,对直接获得的图像和采用组织均衡技术进行后处理获得的图像进行比较,比较两组影像的图像质量情况。结果：常规摄影技术得到的图像需反复调节不同的窗宽、窗位,才能显示密度、厚度不同的鼻骨与软组织;组织均衡技术可在同一帧图像上清晰显示鼻骨及其邻近软组织。结论：采用组织均衡技术能将密度和厚度不同的鼻骨及其邻近组织在同一帧图像上清晰显示。     

CT能谱成像定量碘基物质图对肺栓塞的诊断价值

目的 评价CT能谱成像定量碘基物质图对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法 53例怀疑PE的患者行CT常规平扫及能谱增强扫描,并进行数据后处理,同时获得单能量肺CTA及碘基物质图像.观察肺动脉内有无栓子,记录栓子的位置、数目及栓塞程度;分析碘基物质图表现,记录肺内灌注异常的位置及数目,测量碘含量.计数资料比较采用x2检验,不同碘含量比较分别采用两样本的秩和检验及符号秩和检验.结果 33例患者的碘基物质图密度均匀,CTA未显示PE;19例患者共显示93个栓子,其中肺叶26个,肺段54个,亚段13个.51个栓子为闭塞性,42个栓子为非闭塞性.所有闭塞性栓塞均有灌注减低表现,非闭塞性栓塞中11个显示灌注降低.CTA栓子的栓塞程度与肺内有无灌注减低区差异有统计学意义(x2=39.94,P＜0.01).正常肺实质区[(1.92±0.54)g/L]与灌注减低区[(0.30±0.20)g/L]碘基物质含量差异有统计学意义(Z=-5.63,P＜0.01).PE低灌注区抗凝治疗前[(0.26±0.23)g/L]与治疗后[(0.94±0.50)g/L]的碘基物质含量差异有统计学意义(Z=-3.93,P＜0.01).结论 CT能谱成像可以为PE提供定性、定量分析,可以作为评价病变程度以及指导治疗的有效手段.     

128排冠状动脉CTA图像质量与低剂量的研究分析

目的 探讨128排螺旋CT低剂量前门控冠状动脉CTA的图像质量.方法 研究对象随机分为2组,分别采用前门控(31例)和低剂量后门控(47例)扫描技术,扫描仪为西门子128排螺旋CT.前门控扫描的主要参数包括:管电压100 kV,管电流205 mAs,70% R-R间期扫描.低剂量后门控扫描的主要参数包括:100 kV,40%～70% R-R间期时管电流采用190 mAs,其余R-R间期时管电流采用19 mAs.螺距0.2～0.5.对每例冠状动脉3支主干:右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)和左旋支(LCX)的图像质量进行4级评分,测量增强图像的信噪比(SNR),并记录每例患者接受的放射剂量.结果 前、后门控2组中的图像质量均没有明显差异.前门控组的平均放射剂量明显低于低剂量后门控组.结论 利用前门控冠状动脉CTA扫描可以在大幅度降低患者所受放射剂量的同时,保持良好的图像质量.     

128层螺旋CT对冠状动脉搭桥术后桥血管病变的诊断研究

目的 探讨应用128层螺旋CT对冠状动脉旁路移植手术(CABG)术后桥血管病变的诊断价值.方法 对46例CABG术后(术后12～76个月)的患者行128层螺旋CT造影(MSCTA)检查,共检查133条桥血管,其中乳内动脉44条,大隐静脉89条.MSCTA检查后3～10d再行冠状动脉造影(CAG)检查,结果与MSCTA检查结果进行比较.结果 在133条桥血管中,MSCTA显示桥血管闭塞17条,桥血管狭窄(狭窄＞50％)20条.CAG结果显示桥血管闭塞17条,与MSCTA显示结果一致;桥血管狭窄(＞50％)有21条;与MSCTA检查结果比较,MSCTA检查结果假阳性1例,假阴性2例.计算MSCTA检查的敏感性为94.7％,特异性98.9％,阳性预测值97.3％,阴性预测值97.9％.结论 128层MSCTA检查可以比较准确地判断CABG术后桥血管的病变情况,是评价CABG术后桥血管病变的一种较好的无创伤检查方法.     

早期和中晚期肾透明细胞癌CT灌注成像的差异

目的：探讨不同分期。肾透明细胞癌CT灌注成像的差异。材料和方法：经手术病理证实为。肾透明细胞癌的患者40例，术前应用GE Lightspeed l6层螺旋CT，选择肿瘤最大层面进行灌注扫描。用去卷积法灌注软件获取肿瘤内多个不同密度感兴趣区及双侧。肾皮质的血流量、血容量、平均通过时间、表面通透性及时间-密度曲线。40例肿瘤分为早期和中晚期两组，统计分析比较不同分期肿瘤间的灌注差异。结果：肾透明细胞癌早期肿瘤最高密度点表面通透性较中晚期肿瘤高（P=0．027），早期肿瘤最高密度点平均通过时间较中晚期肿瘤短（P=0．039），中晚期肿瘤对双侧。肾皮质血流影响较早期肿瘤明显。结论：CT灌注成像能从血流动力学和血管功能上为。肾透明细胞癌更准确的分期带来帮助，具有一定的临床应用价值。     

心脏磁共振延迟强化对尿毒症心肌病的应用初探

目的分析尿毒症患者心脏磁共振(CMR)心肌延迟强化的特征,探讨MRI增强检查对尿毒症心肌病的意义和价值。资料与方法 40例尿毒症患者、10例心肌梗死患者及5例肥厚性心肌病患者分别接受CMR增强检查,分析不同患者延迟强化心肌的特点。结果 CMR延迟增强检查,尿毒症与肥厚性心肌病组与心肌梗死组的延迟强化心肌平均信号强度指数、最大层面延迟强化心肌面积有明显差异(P<0.001)。结论 CMR延迟增强检查尿毒症患者异常强化心肌特点:延迟强化心肌分布在左心室室壁中部,呈局灶性小斑片状,且轻度强化改变,这与肥厚性心肌病有所类似。     

多层螺旋CT尿道成像在尿道狭窄诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT尿道成像技术在尿道狭窄诊断中的应用价值.方法 对20例因各种原因引起的尿道狭窄病例同时进行普通X线排尿造影和多层螺旋CT尿道成像枪查,观察尿道狭窄情况,与手术结果对照,并进行统计学分析.结果 多层螺旋CT尿道成像不仪能显示尿道狭窄部位和狭窄稃度,而且能显示尿道狭窄处与周围组织的关系,而后者在普通x线排尿造影中无法显示.结论 多层螺旋CT尿道成像分辨率高,较普通X线排尿造影显示尿道狭窄更具优势.     

正常小肠的MSCT表现

目的 总结口服及灌肠双重肠道准备后小肠MSCT各种正常表现.方法 对44名健康志愿者,经结肠、小肠双充盈法准备后,对小肠进行测量,包括肠壁厚度、肠管充盈直径、肠壁分层、肠壁CT值、空肠黏膜皱襞数、肠系膜脂肪密度、肠系膜血管影以及肠系膜淋巴结和后腹膜淋巴结MSCT显示率等.结果 小肠总的肠壁厚度平均值为(1.72±0.20)mm;整个小肠平均充盈肠管直径(21.24±3.05)mm;小肠各组段肠壁平扫、增强动脉期和门静脉期平均CT值分别为(28.13±0.38)HU、(55.42±0.88)HU和(67.86±0.94)HU;正常小肠每厘米肠段内可见的空肠黏膜皱襞数为2.29个,肠系膜血管影为2.59个;平均肠系膜脂肪密度-98.57 HU;肠壁改变以单层为主.结论 对正常小肠MSCT的各种表现和测量指标的正确认识有助于小肠病变的诊断.     

16排CT在评价冠状动脉先天性异常中的应用价值

目的:探讨16排计算机断层扫描技术(MSCT)在评价冠状动脉先天性异常中的应用价值。方法:共入选216例进行16排CT造影(CTA)检查的患者,CTA检查通过回顾性心电图门控方法进行。如发现冠状动脉先天性异常,再进行导管介入的冠状动脉造影(CAG)检查证实冠状动脉先天性异常情况。CTA和CAG结果均由两位有经验的医师独立进行评估。结果:在216例CTA检查中,有5例显示冠状动脉先天性异常。在这5例冠状动脉先天性异常中,4例是右冠状动脉(RCA)起源异常,1例是RCA分支圆锥支行走异常。其中,3例RCA开口位于左冠窦,1例RCA开口起源于左前降支(LAD)近端,1例RCA分支圆锥支行走于主动脉和肺动脉之间到达心脏前壁。上述结果经CAG证实。结论:16排CT造影方法能准确地评价冠状动脉先天性异常。     

DR组织均衡技术在低剂量鼻骨侧位X射线摄影中的应用

目的探寻在鼻骨侧位X射线摄影中利用数字化X射线摄影(DR)组织均衡技术获取满足诊断需要的图像并降低患者辐射剂量的研究。方法利用人体模型进行常规的鼻骨侧位摄影,然后固定千伏值,在原有的mAs值上分别降低0.4、0.8、1.2 mAs进行摄片,再将降低剂量的图像采用DR组织均衡技术进行处理,比较不同图像对于满足诊断的需要和患者所接受的辐射剂量。结果常规摄影技术得到的图像需反复调节不同的窗宽、窗位才能显示密度、厚度不同的鼻骨与软组织;降低0.4、0.8 mAs,虽然图像的空间分辨率降低,但是采用DR组织均衡技术可在同一幅图像上清晰显示鼻骨与邻近软组织结构,同时降低患者的辐射剂量;降低1.2 mAs,不但图像的空间分辨率降低,而且无法采用DR组织均衡技术使图像达到满足诊断需要。结论采用DR组织均衡技术不仅能将密度、厚度不同的鼻骨及邻近软组织在同一副图像上清晰显示,而且能够有效降低患者的辐射剂量。