代谢综合征与心脑血管疾病

每年全球有730万人死于心脑血管疾病,约占全球每年疾病死亡人数的1／3。我国近10年来因心脑血管疾病死亡的人数增加了1倍,现在心脑血管疾病已成为我国社区居民的第1位死因（占总死亡构成比45％左右）。不良的生活方式已使慢性非传染性疾病正在逐渐成为我国居民面临的主要健康问题。     

冠心病患者动静脉血浆B型利钠肽浓度变化及其意义

目的：初步探讨稳定型冠心病（CAD）患者动静脉血浆B型利钠肽（BNP）浓度的变化及其与冠脉病变的关系。方法：所有患者均经心脏超声和冠脉造影检查,应用化学发光法测定43例经冠脉造影（CAG）证实的稳定型CAD、22例急性冠脉综合征（ACS）和22例CAG正常患者动、静脉（冠状动脉窦和贵要静脉）BNP浓度,收集临床资料,进行统计分析和比较。结果：（1）各组动、静脉血浆BNP浓度无显著差异（P〉0．05）;（2）ACS组动静脉血浆BNP浓度均显著高于CAG正常组和稳定型CAD组（P〈0．01）;（3）稳定型CAD组的动脉血浆BNP浓度显著高于CAG正常组（P〈0．05）,但静脉血浆浓度比较无显著差异（P〉0．05）;（4）冠脉病变狭窄程度越严重,BNP浓度越高（P〈0．05）。结论：血浆BNP浓度可能是反映稳定型CAD患者冠脉病变严重程度的一个预测因子。     

心肌梗死病人血浆TAT、PAP和FDP水平的变化

目的：检测陈旧性心肌梗死（old myocardial infarction,OMI)和急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI)病人血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin-antithrombin complex,TAT)，纤溶酶-抗纤溶酶复合物（plasmin-antiplasmin complex,PAP)。和纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation products,FDP)等分子标志物水平，以探讨心肌梗死（myocardial infarction,MI)病人体内凝血-纤溶系统的变化。方法：选择临床确诊为OMI病人25例，既往无心肌梗死史的AMI病人35例和正常对照28名，采用ELISA法检测血浆TAT，PAP和FDP，结果：OMI组TAT和PAP较正常对照组显著升高，而FDP较正常对照组升高不显著，AMI组TAT，PAP，FDP较正常对照组均显著升高，结论：MI病人凝血，纤溶系统均处于激活状态，TAT，PAP和FDP是监测MI发生的良好指标。     

“中国心血管病人生活质量评定问卷”常模的测定(英文)

目的:就高血压、冠心病、充血性心力衰竭(CHF)患者测定"中国心血管病人生活质量评定问卷"(CQQC)的常模,并分析其影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,对地跨中国各大区的19个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的差异。结果:1、正常人平均得分(国家常模)为(95.74±23.21)分;2、高血压患者平均得分为(73.75±23.62),高血压3级患者生活质量(69.06±21.78)明显低于其他患者(P0.01);3、冠心病患者的平均得分为(64.67±20.59),其中不稳定型心绞痛患者的生活质量(55.37±18.62)最差(P0.01);4、CHF患者的平均得分为(40.36±17.24),显著低于高血压和冠心病患者(P0.01);5、影响因素:(1)性别、年龄:所有人的总体得分为(71.41±27.8)分,男性得分非常显著高于女性(P=0.000);正常人随着年龄增加,得分逐渐减少(P0.05),除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性得分(P0.05);(2)运动:参加运动者的得分(72.64±21.87)非常显著高于未参加运动者(66.91±23.13),P=0.000;(3)心理:心理健康者的得分(70.13±25.66)非常显著高于心理有障碍者(68.91±20.44),P=0.001;(4)其他:受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人组和3人及以上组的得分;自费患者的得分低于医保或公费患者的得分(P0.05~0.001)。结论:本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、运动、心理、家庭、受教育程度、医疗条件和疾病对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。     

全科住院医师规范化培训毕业学员的岗位胜任力调查

目的了解全科住院医师规范化培训(住培)毕业学员的岗位胜任力情况。方法该研究为问卷调查。于2022年1至3月采用单纯随机抽样的方法抽取于苏州市立医院完成全科住培的2009至2021届学员, 对其进行问卷调查, 进一步对其中仍从事全科医疗的学员进行岗位胜任力调查。自行设计问卷, 内容包括学员的基本情况, 与岗位胜任力相关的临床、公卫、人文、科研教学能力的相关问题。每项能力满分100 分, 分为4个等级, 即A级86～100分、B级 70～85分、C级55～69分、D级0～54分, 评分为A级者认为该项能力优秀。统计各项能力达优秀学员的占比。结果 (1)基本情况:调查有效问卷回收率为96.3%(157/163)。纳入分析的157名毕业学员中男性62名(39.5%), 毕业后工作单位属性主要是城市社区卫生服务机构[78名(49.7%)], 所在岗位属性大部分仍为全科医疗[119名(75.8%)]。(2)临床诊疗能力:毕业学员的病史采集、基本药物使用、常见病多发病诊疗以及慢性非传染性疾病管理能力自评达优秀者占比均在半数以上, 分别为58.8%(70/119)、57.1%(68/119)、54.6...     

高尿酸血症与冠心病的相关性研究

目的探讨高尿酸血症与冠心病的相关性。方法选择冠心病患者180例,分为急性冠脉综合征组及稳定型心绞痛组,另设对照组150例。分别测定血清尿酸、血糖以及血压、体重指数（BMI）、血脂水平。结果冠心病患者尤其是急性冠脉综合征患者血清尿酸水平与对照组相比,有统计学显著意义（P〈0．01）,相关分析提示血清尿酸水平与冠心病显著相关。结论高尿酸血症是冠心病尤其是急性冠脉综合征的危险因素之一。     

66例扩张型心肌病的心电图分析

目的:分析原发性心肌病的临床心电图特点.方法:对云南省祥云县人民医院2010 ～2011年收治的66例原发性心肌病的心电图等进行回顾性分析.结果:36例扩张性心肌病出现心律失常；左胸导联高电压分析:RV5+ SV1或RV6≥3.5mV者28例,V6＞V5者30例,RV6/RV5＞1者27例,RV6/Rmax≥3者11例.结论:心电图诊断扩张型心肌病比较简便,也可以作为评估病情发展及预后的一种指标.     

冠心病患者红细胞分布宽度与动脉硬化的相关性

目的 探讨冠心病患者红细胞分布宽度(RDW)与脉搏波传导速度(PWV)之间的相关性。方法 选择冠心病患者(冠心病组)87例,健康体检者(对照组)94例。将87例冠心病患者按RDW四分位数将患者分为:最低四分位数组(A组)28例,低四分位数组(B组)21例,高四分位数组(C组)26例,最高四分位数组(D组)12例。收集临床一般资料及心血管病危险因素,测定血脂、肌酐、白细胞、血尿酸等,测量肱-踝PWV(ba PWV)。结果 冠心病组RDW和ba PWV水平较正常对照组明显升高〔(13.1±0.8)%vs.(14.2±0.6)%,(1856±392)cm/s vs.(2029±649)cm/s,P<0.05〕;从A组到D组,ba PWV逐渐增高,分别为〔(1945.5±525.3),(1973.5±598.4),(2020.7±650.9),(2616.3±695.6)cm/s〕;D组与前3组之间的差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,RDW与ba PWV(r=0.236,P<0.05)、年龄(r=0.220,P<0.05)呈正相关,多元线性逐步回归分析表明RDW是ba PWV的独立影响因素(B=602.52,P<0.01)。结论 冠心病患者的RDW与ba PWV有相关性,RDW增高患者动脉硬化程度增加。