乌头碱中毒致心律失常60例临床研究

目的:探讨急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床特征及抢救办法。方法:分析60例急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床资料。结果:60例患者心电图表现缓慢性心律失常24例,快速性心律失常36例(含致命性心律失常2例),经应用阿托品、盐酸戊乙奎醚等治疗后,全部好转或治愈出院。结论:乌头碱中毒通常会引起心律失常,有时可出现致命性严重的心律失常。早期及时使用抗胆碱能药物如阿托品、盐酸戊乙奎醚,必要时使用利多卡因等治疗可提高抢救成功率。     

经皮冠状动脉介入治疗术后消化道损伤的预防及消化道出血处理流程专家研讨会会议纪要

正经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为一项有效的治疗技术已经广泛应用于稳定型冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征(acute coronar y syndrome,ACS)的治疗。2016年我国完成PCI共计666 495例,仅次于美国,位居世界第二~([1])。为了防止缺血并发症,PCI术后常使用抗血栓药物。     

稳定性冠心病B型利钠肽水平与冠脉病变及介入的关系

目的:初步探讨稳定性冠心病(coronary artery disease,CAD)患者静脉血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平与冠脉病变的关系,以及药物洗脱支架植入前后BNP水平的变化.方法:研究入选了88例稳定性CAD,均经冠脉造影(coronary angiography,CAG)证实.收集临床、CAG和经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)资料.所有入选者微粒子酶免分析法(化学发光法)测定静脉BNP浓度.其中29例在DES植入后进行了CAG复查和BNP测定.结果:BNP水平在单支病变组(123.51±18.50)pg/mL,2支病变组(148.32±34.97)pg/mL,3支病变(166.11±28.53)pg/mL,组间BNP浓度比较差异无显著性(P=0.493 3).Gensini 积分≤33组BNP水平为(118.94±16.47)pg/mL;Gensini积分＞33组为(180.59±27.35)pg/mL,P=0.046 8.DES植入8个月后BNP水平明显降低[(230.43±48.81)pg/mLvs(149.33±17.49)pg/mL,P=0.038 2].结论:冠脉痛变越重,BNP水平越高;稳定性CAD患者DES植入8个月后BNP水平明显降低.     

不同ST段改变的急性冠脉综合征的临床特征

目的探讨不同ST段改变的急性冠脉综合征(ACS)患者的临床特征。方法将380例急性冠脉综合征患者分为ST段抬高组及非ST段抬高组,后者包括不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死(NSTE-M I),记录患者的临床特征及住院结果并进行相关分析。结果380例急性冠脉综合征患者,152例伴有ST段抬高,228例不伴有ST段抬高,其中伴有ST段抬高组相对年龄稍轻,吸烟率及血运重建率较高,而非ST段抬高组则年龄较大,高血压,糖尿病等合并症较多,且女性比例较高。结论ST段抬高的急性冠脉综合征患者吸烟率较高,单支病变及血运重建率亦较高,而非ST段抬高的急性冠脉综合征中高血压、糖尿病更多见,且女性偏多,年龄偏大。     

冠状动脉旋磨术治疗复杂病变1例——旋磨让“复杂”变得“简单”

<正>患者,男性,84岁,既往有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、脑梗死病史;2009年明确诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。2012年4月因为咳嗽伴双下肢水肿、胸闷加重1月余入院。心电图提示:右束支传导阻滞,窦性心动过速。住院期间肌钙蛋白升高并且有动态变化。NT-proBNP:1988pg/ml,肌酐(Cr)165μmol/L。TIMI评分5分,CRUSADE评分62分,缺血和出血风险都很大。在肺部感染、心力衰竭症状稳定后行冠脉造影提示严重的冠脉3支病变(图1～3)。SYNTAX评分30分以上。     

硫化氢对内皮祖细胞数量和功能的影响

目的：观察不同浓度的硫化氢（H2s）对体外培养内皮祖细胞（EPCs）数量和功能的影响。方法：以密度梯度离心法获取脐血单个核细胞,培养6d后收集贴壁细胞。用流式细胞仪检测细胞表达CD34、CD133、血管内皮生长因子受体（VEGFR）2、VE—Cadherin,并用荧光显微镜观察细胞吞噬Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白（Dil-ac—LDL）和异硫氰酸荧光素-荆豆凝集素-1（FITC—UEA-1）来鉴定EPCs。以不同浓度的H2S（0、10μM、50μM、100μM或500μM）孵育EPCs（每天1h）,分别培养4d观察细胞集落及6dEPCs数量。结果：与正常对照组相比,H2S在一定浓度下（〈100μM）呈浓度依赖性促进EPCs增殖及细胞集落形成（P〈0．05）。结论：一定浓度的硫化氢可能通过抗氧化发挥对内皮祖细胞的影响。     

高血压并糖尿病患者左室舒张功能与靶器官损害的相关性

目的：评价高血压合并糖尿病患者左室舒张功能,观察其靶器官损害的改变及糖尿病对高血压患者左室舒张功能及靶器官的影响。方法：本研究人选190名原发性高血压患者,分为单纯高血压组（114例）及高血压合并糖尿病组（76例）。分析两组间左室舒张功能指标的差异,包括,二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E）,二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（A）,E／A,E峰下降时间（DT）,等容舒张期（IVRT）,室间隔二尖瓣环舒张早期血流速度峰值（Ea）、舒张晚期血流速度峰值（Aa）,Ea／Aa,E／Ea。同时检测颈总动脉内膜中层厚度（IMT）,颈动脉斑块,颈动脉-股动脉脉搏波速度（cf—PWV）,血清肌酐（Scr）,左室质量指数（LVMI）。结果：相关分析表明,E／Ea与收缩压（r=0．356,P〈0．001）,左房内径（r=0．238,P=0．001）,IMT（r=0．141,P=0．047）,cf—PWV（r=0．290,P〈0．001）,LVMI（r=0．346,P〈0．01）呈显著正相关。与单纯原发性高血压组比较,合并有糖尿病组的E／Ea明显升高[（12．37±3．21）比（13．73±3．34）,P=0．011],Ea明显下降[（5．42±1．42）cm／s比（4．99±1．05）cm／s,P=0．011],其它舒张功能指标E,A,E／A,DT,IVRT,Ea／Aa等均无显著差异。结论：E／Ea是反映左室舒张功能的良好指标,与高血压靶器官损害明显相关。在原发性高血压患者,糖尿病是加重左室舒张功能不全的重要因素。     

vWF基因多态性与冠心病的相关性研究

冠心病是当今威胁人类健康的主要疾病之一，然而其发病机制迄今尚未完全阐明。vWF作为一种血小板激动剂，越来越多的研究提示其在血流状态下血栓形成过程中发挥关键作用。vWF在冠心病的发生、发展中的作用是不容忽视的，在冠心病的抗凝治疗和预后中可能具有指导意义。本研究应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术，对vWF与Ⅷ因子、血小板结合的功能域所对应的两个基因多态性进行分析，同时测定血浆vWF水平，     

生物反馈治疗及其在心血管病康复医疗中的应用

生物反馈治疗是60年代开展起来的一种心理行为治疗技术。它借助于传感器把采集到的内脏器官的活动信息加以处理和放大，及时转换成人们熟悉的视觉和听觉信号，并加以液晶显示，让人们“感觉”到自己内脏器官的活动情况。通过学习和训练，逐步建立操作性条件反射，学会在一定范围内对部分内脏器     

24例老年冠心病患者经桡动脉冠脉旋磨术的疗效

目的：前瞻性随访分析经桡动脉旋磨术对老年冠心病（CHD）患者钙化病变的疗效.方法：2012年6月至2014年5月,入选了24例老年冠心病患者,收集其临床、冠状动脉造影（CAG）和经皮冠脉介入（PCI）的资料.随访观察PCI围手术期（桡动脉穿刺开始至出院）及出院后随访期的无复流、冠脉破裂/穿孔、以及死亡、非致死性急性冠脉综合征（ACS）、再次PCI等主要不良心血管事件（MACE）.结果：24例患者均成功经桡动脉实施了冠脉旋磨术及支架植入.围手术期仅发生1例前降支远端夹层和角支闭塞（旋磨导丝所致）（4.17％）,无其它MACE现象发生;随访期因肺炎呼吸衰竭死亡1例（4.17％）,心绞痛发生1例（4.17％）,其余患者均无MACE发生.结论：经桡动脉冠脉旋磨术治疗老年冠心病钙化病变安全、有效、易行.