子宫肌瘤剔除术两种微创术式临床效果的比较

目的:探讨腹腔镜下或经阴道等微创术式在子宫肌瘤(UM)剔除术中的适应证、术中术后并发症、术后恢复等方面的区别。方法:我院2006年10月～2007年3月间因UM需手术治疗的患者,其中33例行腹腔镜下UM剔除,29例经阴道UM剔除术。结果:33例腹腔镜组中32例手术顺利完成,1例中转开腹,手术成功率96.97%,术后病率3.13%,平均手术时间(90.22±50.03)min,平均术中出血(41.7±41.08)ml。29例经阴道组中28例手术顺利完成,1例中转开腹,手术成功率96.55%,术后病率10.71%,平均手术时间(64.78±38.51)min,平均术中出血(76.00±38.51)ml。结论:腹腔镜下UM剔除与经阴道UM剔除术相比,因其手术入路不同,适应证略有不同,腹腔镜手术时间较长,但术中出血少、术后恢复快、术后病率低。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的:比较来氟米特(LEF)联合甲氨蝶呤(MTX)与柳氮磺氨嘧啶(SSZ)联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效、不良反应及实验室指标的变化。方法:将81例类风湿关节炎患者分为两组,LEF MTX组42例,SSZ MTX组39例,LEF20mg/d口服,MTX每周7.5mg口服,SSZ1.0g,2次/d口服。观察握力、晨僵、关节肿胀数、病人评价、医生评价、血沉、C反蛋白、类风湿因子滴度等指标。结果:从临床症状、体征、关节功能改善方面,MTX LEF联合治疗组优于MTX SSZ联合治疗组。观察时间有待进一步延长,追踪随访。结论:两组治疗方案疗效均较满意,大多数患者耐受性好,不良反应轻。     

空间能力与手术操作技能关系的探讨

目的探讨医学院校学生的视空间能力与手术操作技能间的关系,为医学院校学生的职业分类提供理论指导。方法采用认知分化成套测验对110名健康男性大学生(年龄20~24岁)进行测量,同时对其操作技能进行5级量表的上级评定(教师评定)和同级评定(同学评定)。采用单因素方差分析和相关分析的统计方法进行数据处理。结果高手术操作技能组其视空间认知能力[(0.161±0.048)分]和认知分化商数[(0.136±0.039)分],明显高于低操作技能组的认知能力[(0.040±0.056)分]与认知分化商数[(-0.055±0.054)分]。且手术操作技能与空间能力呈正相关(r=0.53)。结论医学院校学生手术操作技能的高低与其视空间能力有关,即视空间能力对手术操作技能有很高的预测效度。     

白花蛇舌草LC—MS指纹图谱的研究

目的：建立白花蛇舌草的LC—MS指纹图谱。方法：采用LC—MS法，检测不同产地同一季节采收的10批样品色谱特征，与此同时和黄毛耳草（两者都属于茜草科耳草属植物）进行比较。结果：建立白花蛇舌草指纹图谱。结论：LC—MS指纹图谱具有特异性，可以评价和全面控制白花蛇舌草质量。     

将医学生作为标准化病人用于问诊考核的实验与分析

对完成临床课程理论和见习学业的医学生经过集中培训成为标准化病人(SP)并被应用于问诊考核,探讨学生作为标准化病人是否适于辅助临床诊断学教学。结果显示,SSP"表演"逼真;被考核学生应用SSP问诊和传统方法问诊比较,其病史采集效果相近,学习兴趣和临床技能均得到提高。SSP用于问诊训练和考核是可行的。     

鼻出血部位的判断及治疗

鼻出血部位的判断对其治疗十分重要,随着鼻内镜的广泛应用,对鼻出血部位的判断及治疗有了飞跃性的发展,本文就此进行简要综述。     

甘精胰岛素在糖尿病治疗中的多种应用方法临床观察

目的探讨甘精胰岛素在糖尿病患者治疗中的多种应用方法的临床疗效观察。方法将80例糖尿病患者分为“三短一长”组、“二短一长”组、“一中一长”和“一长”组，比较治疗后4组血糖达标时间、平均空腹血糖、血糖漂移、胰岛素用量、低血糖发生率。结果“三短一长”组在血糖达标时间、治疗后空腹血糖、日内血糖漂移、糖化血红蛋白、果糖胺水平下降方面均优于其他组（P〈0．05）。结论糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗时，“三短一长”组降糖效果最显著。     

鲍曼不动杆菌的临床与耐药性分析

鲍曼不动杆菌是一种临床常见的条件致病菌,它广泛分布于自然界、医院环境及人体皮肤、口腔、黏膜、呼吸道和泌尿道及开放腔道中,常在患有各种疾病及长期使用抗生素的患者中产生,细菌移生,并常对抗生素有广泛的耐药性。鲍曼不动杆菌也是医院感染的致病菌,近年来由此菌引起的医院     

综合疗法治疗急性脑梗死49例临床分析

目的评价综合疗法治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法在西医常规治疗的基础上，对49例急性脑梗死患者应用奥扎格雷钠针80mg稀释后静脉点滴，每天1～2次，清开灵针40ml加入5％GS或生理盐水静脉点滴，同时应用高氧液500～1000ml静脉点滴，每天1次，10天为1个疗程。结果治愈33例，占69．3％，好转12例，占24．4％，未愈4例（其中死亡2例，大面积脑梗死）占8．2％，总有效率91．8％。结论综合疗法通过对49例急性脑梗死的临床观察，无明显不良反应，提高了临床治愈率，降低了致残率和死亡率，有良好的社会效益和经济效益。     

乙肝病毒携带者的转归

无症状的乙肝表面抗原携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎，小部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬变形成阶段，有个别携带者可能演变成原发性肝癌。具体地说，转归有4种情况。