阿尔茨海默病血清Aβ42检测方法的建立及其临床意义

目的 建立β淀粉样肽42(β-amyloid peptide 42,Aβ42)酶联免疫吸附测定法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA),并探讨其检测阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)患者血清Aβ42含量及其早期诊断、治疗的临床意义.方法 利用噬菌体抗体库技术制备抗Aβ42的单链抗体,用作包被抗体；并与用Aβ42免疫兔制备的抗Aβ42的多克隆抗体及辣根过氧化物酶标记的羊抗兔IgG建立检测外周血Aβ42的ELISA方法.然后,用其检测120例AD患者和120例血管性痴呆(vascular dementiao,VD)或脑梗死患者、120名健康人血清的Aβ42含量,同时通过重复性、稳定性、回收试验和与国外试剂比对分析进行方法学评价与诊断性能分析.结果 建立的Aβ42 ELISA法检测2份血清标本重复20次的批内变异系数(coefficient of varible,CV)分别为3.6％和3.5％,重复检测20 d的批间CV分别为6.8％和7.1％；回收率为97.2％～103.1％,线性范围为0.050～2μg/L;在37℃放置6d及4℃保存6个月的活性降低均＜12％.与比利时INNOTEST双抗体夹心ELISA β淀粉样肽检测试剂盒平行检测90份标本,自建方法检测Aβ42含量为(0.207±0.039)μg/L,INNOTEST试剂盒为(0.206 ±0.038) μg/L；两种方法有较好的一致性(回归方程为Y=1.011X-0.003,R2=0.979,P＜0.01).ELISA检测AD组血清Aβ42为(0.247 ±0.032) μg/L,VD或脑梗死组为(0.173±0.028) μg/L,健康对照组为(0.172±0.032)μg/L;AD组分别高于VD或脑梗死组和健康对照组(q值分别为18.687、18.907,P均＜0.01).用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定Aβ42的临界值为0.212 μg/L,正常参考值范围为0～0.212 μg/L时,ELISA Aβ42诊断VD的敏感度为86.7％(104/120),特异度为90.8％(218/240).结论 建立的AD血清Aβ42 ELISA法的敏感度和特异度较高,重复性及稳定性较好,为AD患者的早期诊断和治疗监测提供了新的有效方法.     

CEA、CA125、CA153、CYFRA 211在三阴型乳腺癌中的诊断价值评价

目的探究癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)在三阴型乳腺癌诊断中的应用价值,为三阴型乳腺癌的临床诊断提供辅助手段。方法回顾性分析264例三阴型乳腺癌患者、119例良性乳腺疾病及81例健康体检者中CEA、CA125、CA153、CYFRA211的水平变化情况,应用ROC曲线评价其对三阴型乳腺癌的诊断效能。结果 CA125、CA153、CYFRA211均与肿瘤分期相关(P0.05);CA153、CYFRA211与肿瘤的大小相关(P0.05);CEA、CA153、CYFRA211与淋巴结波及情况相关(P0.05);CA125与肿瘤远处转移相关(P0.05);四个指标跟三阴型乳腺癌的复发及有无乳腺癌家族史均无相关性(P0.05)。通过ROC曲线发现CA125在三阴型乳腺癌中的诊断效能最好(AUC=0.830,P0.05),其次为CA153(AUC=0.704,P0.05)、CYFRA211(AUC=0.625,P0.05)。CEA对于三阴型乳腺癌的诊断效能最低(AUC=0.481,P0.05)。联合CA125、CA153、CYFRA211诊断效能最高(AUC=0.857,P0.05),可显著提升诊断特异性。结论 CA125是三阴型乳腺癌的有效诊断指标,联合CA125、CA153、CYFRA211可以显著提升诊断特异性。CA153、CYFRA211单一指标对三阴型乳腺癌的诊断效能一般,CEA对于三阴性乳腺癌诊断效能最差。     

Th17细胞在慢性鼻炎常见病中的表达及意义

目的研究辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)在慢性鼻炎常见病中的表达及意义。方法选取60例慢性鼻炎患者,包括变应性鼻炎组(allergic rhinitis,AR)20例、慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉组(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSs NP)20例、慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉组(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSw NP)20例,另选取10例健康人作为对照组(healthy control,HC)。采用流式细胞术测定各组的Th17细胞表达量,并与患者的血清免疫球蛋白E(Ig E)、嗜酸性粒细胞(eosnophils,Eos)和过敏原情况进行比较。结果各慢性鼻炎组的Th17、Eos和Ig E与HC组相比均有不同程度升高,差异具有统计学意义(P0.01)。Th17细胞表达量:CRSw NP组AR组CRSs NP组。各慢性鼻炎组间的Eos、Ig E和过敏原阳性率相比,差异无统计学意义。AR组中男性Th17、CRSw NP组中男性Eos与女性相比差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻炎常见病中普遍存在Th17细胞表达量的升高,其可能在该类疾病的发生、发展中发挥着重要作用。     

严重急性呼吸综合征患者血清特异性抗体变化规律的长期追踪研究

严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoV)是2003年从严重急性呼吸综合征患者中分离出的一种新的冠状病毒.该病毒在较短时间内感染了8 000多例患者,导致700例患者死亡.SARS-CoV是正链RNA病毒,基因组由29 727个核苷酸组成,含11个开放阅读框架,与其他冠状病毒的基因组结构相似,系统研究抗-SARS-CoV产生及其转归规律,对于SARS冠状病毒的防治具有重要意义.本研究从2003年开始,连续4年追踪研究了广州市41例SARS患者抗体的变化规律.     

严重急性呼吸综合征患者康复期T淋巴细胞亚群变化的临床应用分析

严重急性呼吸综合征（SARS）是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）感染引发的一种新型传染性疾病，以肺部病变为主，出现合并感染，并引起肺外多器官损伤、功能衰竭。SARS传染性极强，人群普遍易感，发病后，机体出现严重的细胞免疫和体液免疫损害。我们针对SARS患者康复后的免疫恢复状况进行监测，结合正常对照以及文献报道进行对比研究，为临床预后判断提供指导。     

不同条件引起的肺炎支原体感染的检测分析

目的:对不同时期、不同条件下临床发生肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,MP)感染的检测结果比较分析。方法:采用MP抗体凝集试验,检测不同时期临床出现肺炎症状的患者MP抗体,共199例。结果:在SARS(SevereAcuteRespiratorySyndrome)期间的99例SARS患者MP抗体阳性占率47.5%(47/99),而在非SARS期的100例肺炎患者中,MP抗体阳性率只占22.0%(22/100)。结论:肺炎患者在不同时期、不同感染条件下,所发生的MP阳性率差异有显著性(P<0.05)。     

血清CA125、CA199及CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法采用电化学发光法测定卵巢肿瘤患者术前空腹血清中的CA125、CA199、CEA的含量.结果卵巢恶性肿瘤患者血清中的CA125均值为(210±242.5)U/ml,阳性率72.4%,CA199均值为(39.7±40.7)U/ml,阳性率为44.8%,明显高于卵巢良性肿瘤患者,差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05);CEA的均值及阳性率较良性肿瘤患者组高,但差异无显著性(P＞0.05).CA125和CA199两项联合检测及CA125、CA199、CEA三项联合检测敏感性均为89.7%,较单项测定CA125高,差异有显著性(P＜0.05).结论 CA125、CA199联合检测可提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性,在鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性方面有一定的价值,而增加CEA检测并不能提高卵巢恶性肿瘤的检出率.     

严重急性呼吸综合征患者血清病毒抗体消长规律的研究

2003年传染性非典型肺炎在全世界几十个国家和地区暴发流行，世界卫生组织根据其发病特征于2003年4月16日正式命名为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome，简称SARS)。由SARS冠状病毒(SARS-associated coronavirus，简称SARS-CoV)引起的此次传染性非典型肺炎发病后，病情发展较急，部分病人病情较重，临床上大致符合病毒感染的病情变化。我们检测了95例SARS患者体内不同时期SARS病毒抗体，探讨病毒抗体在患者体内出现的规律，现报道如下。     

肿瘤患者凝血指标变化的临床意义

目的：观察不同恶性程度肿瘤患凝血象的变化并探讨其临床意义，方法：用法国STAGO compact全自动凝血分析仪对40例正常对照，20例子宫肌瘤，92例恶性实体肿瘤（肺癌22例，食管癌20例，胃癌，结直肠癌30例，宫颈癌20例）的凝血酶原时间（PT），活化部分凝血酶时间（APTT），纤维蛋白原（Fbg)，凝血酶时间（TT）进行检测，结果：各种恶性肿瘤患PT，APTT，TT水平较正常对照组升高，但无显性差异，Fbg则显增高（P＜0．01），子宫肌瘤患上述指标与正常对照组之间无统计学差异，结论：恶性实体肿瘤Fbg含量增高，机体处于高凝状态，有血栓形成趋势。     

薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的：评价Thinprep液基细胞学涂片在早期宫颈癌筛查的临床应用价值.方法：收集我院门诊行宫颈癌筛查病例4256例,采用新柏氏液基细胞技术行宫颈细胞学检查.细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上者行阴道镜下宫颈活检,并进行病理组织学诊断.结果：共检出阳性涂片258例,占6.06%,其中ASCUS有134例（3.15%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）104例（2.44%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）14例（0.33%）;鳞状细胞癌（SCC）6例（0.14%）.细胞学诊断符合率LSIL为77.9%（81/104）;HSIL为85.7%（12/14）;SCC为100%（6/6）.细胞学诊断ASCUS患者中103例（76.9%）病理诊断为炎症;29例（21.6%）为宫颈上皮内瘤病（CIN）;2例（1.5%）为SCC.结论：薄层液基细胞学检查的阳性符合率较高,是宫颈癌筛查的理想方法;ASCUS患者中存在部分高危癌前病变甚至癌,亦应重视.