消炎痛引起老年女性上消化道出血3例报告

1病例报告例1：女，68岁。因头晕、心慌、黑便就诊。患者入院前因医、腿痛服用消炎痛50mg，3次用，共服4次，服药后疼痛缓解，次日晨起时感到头晕、心慌、乏力，夜间和早上各排便1次，为柏油样便，量约2509，排便后上述症状加重。既往否认胃、十二指肠病史，服药期间未食用动物血及肝脏。查体：T368C，P108／min，BP12．0／kPa，皮肤粘膜苍白，心律齐，无心脏杂音，肺部无异常，腹平坦、软，无压痛，米价及肝、脾，腰椎4、5之间有压痛，余无阳性体征发现。实验室检查，血常规：Hb88g／L，RBC3．0X10”／L，WBC3．5X10’／L，N0．7，…     

超声诊断子宫角部妊娠(附 46例报告)

本组对 1994年 6月— 1999年 12月经Ｂ超检查诊断为子宫角部妊娠的 46例患者的检查结果进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 46例年龄 19.5～ 39岁 ,平均 2 7.2岁 ,初次妊娠 7例 (15 .2 % ) ,2次以上妊娠 39例 (84.8% ) ;孕 7周 6例(13 .1% ) ,8周 7例 (15 .2 % ) ,9周 10例 (12 .7% ) ,10周 11例(2 3 .9% ) ,11周 9例 (19.6 % ) ,12周 2例 (4 .3% ) ,13周 1例(2 .2 % ) ;下腹部疼痛 37例 (80 .4% ) ,其中突发性阵痛 5例(10 .9% ) ,停经后不规则流血 39例 (84.8% )。检查前曾刮宫2 4例 (5 2 .2 % )。1.2　方法　使用仪器为Ａ…     

利用压力蒸汽灭菌柜干燥手术器械

干燥是手术器械处理过程必不可少的环节，充分干燥可以防止器械生锈，延长使用寿命，保证灭菌质量。为保证干燥效果和防止二次污染，首选干燥设备进行器械干燥处理，金属类器械干燥温度宜70—90℃，塑胶类干燥温度宜65—75℃。由于价格昂贵，目前国内只有少数大医院具备全自动清洗消毒机或医用干燥柜。绝大部分医院仍采用手工清洗后布巾擦拭法干燥器械。     

肺结核患者佩戴外科口罩依从性及其影响因素调查

目的：了解肺结核患者佩戴外科口罩的依从性及其影响因素,探讨提高其依从性的有效方法。方法：自行设计调查问卷,随机选取某结核病专科医院100例住院肺结核患者进行调查。结果：肺结核患者佩戴外科口罩的依从性得分为（11.52±3.77）分;经多元逐步回归分析发现,年龄、监管机制、个体生理心理因素是肺结核患者佩戴外科口罩的主要影响因素。结论：住院肺结核患者佩戴外科口罩的依从性属中等水平,提示医务人员应加强对肺结核患者的健康教育和佩戴口罩的监管工作,提高肺结核患者佩戴外科口罩的依从性。     

巧用全自动清洗机清洗穿刺针及管腔器械

穿刺针和管腔类器械因结构特殊,污染严重难以清洗。通常需要预处理、多酶浸泡、软化水冲洗、纯净水冲洗、消毒、干燥等多个环节进行清洗。需要配备高压水枪、高压气枪等设备,工作人员须采取全套防护措施。首都医科大学附属北京胸科医院消毒供应中心使用全自动清洗机清洗穿刺针及管腔器械,节省人力的同时又收到了较好的清洗效果,现介绍如下。     

CO2激光治疗处女膜闭锁4例

ＣＯ２激光治疗处女膜闭锁４例段振兰蒋秀兰处女膜闭锁为先天发育异常。由于青春期经血排出受阻，逐月潴留，以致阴道、子宫和输卵管积血，引起周期性腹痛，大便下坠感等症状。我院近年来采用ＣＯ２激光治疗处女膜闭锁４例，取得满意的效果。现介绍如下：临床资料４例患者...     

CO_2激光治疗处女膜闭锁4例

处女膜闭锁为先天发育异常，致青春期月经来潮后受阻，逐月储留，造成阴道、子宫、输卵管积血，致使周期性腹痛，肛门下坠感等症状，我院近年来采用CO2激光机治疗处女膜闭锁4例，取得满意效果，报告如下：1临床资料4例患者年龄在14～16岁，病程5～8个月。患者的共同特点是：出现周期性下腹疼痛5个月以上，在当地卫生院就医，因未详细询问病史，忽略了必要的妇科检查，仅进行消炎、止痛、活血化瘀等药物治疗。下腹部检查触及到包块，B超显示：阴道向两侧膨大，子宫变形，显示5.0～7.6cm×9.4～12．4cm的肿块，包膜完整，轮廓清晰，呈椭圆形…     

全程沟通在肺癌患者化疗中的应用

化疗是治疗肺癌主要方法之一,但化疗药物不良反应较大,导致部分患者治疗依从性差,常影响化疗的顺利进行[1],加强与肺癌患者化疗期间的沟通和心理疏导,使其能够积极配合治疗.对减轻化疗反应,改善疾病预后,提高患者生活质量有很大帮助.2009-10-2010-10对在我院肿瘤内科住院接受化疗的肺癌患者260例实施全程心理护理.针对不同的心理问题,采取针对性的措施,使大部分患者顺利完成了化疗,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.     

压力蒸汽灭菌物品卸载环节质量控制

目的规范压力蒸汽火菌物品卸载环节质量管理。方法对灭菌效果的分析判断和物品放行标准、物品卸载时间、器械包质量检查内容和方法、操作人员及环境物品准备、灭菌信息的记载存档五个环节进行细化和标准化。由护士长和专职质控护士不定期抽查。结果卸载环节器械包质量控制流程达到了标准化和规范化,避免了卸载操作的随意性。结论建立全面的压力蒸汽灭菌卸载环节质量控制方案有利于规范卸载人员的行为,确保无菌物品质量摔制。     

腰椎结核患者围手术期两种排便护理方法的对比研究

目的 比较塑料袋和普通便器在腰椎结核患者围手术期排便护理中的应用效果.方法 2012年1月至2013年6月确诊为腰椎结核并需要进行内固定手术的患者共160例,按照病案号的单双号随机分为塑料袋组和普通便器组.80例塑料袋组患者使用一次性塑料袋进行排便护理,80例普通便器组患者使用普通便器进行排便护理,对两组排便舒适、排便自理、会阴暴露、被服污染及便器处理方便的情况比较采用x2检验.对排便腰痛程度应用数字疼痛评估表NPRS（numerical pain rating scale,NPRS）评分评价：0分为无痛;1～3分为轻度疼痛;4～6分为中度疼痛;7～10分为重度疼痛.皮肤受损程度评价分为正常、压红及破溃.排便腰痛程度及皮肤受损程度的比较采用Wilcoxon秩和检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 塑料袋组的排便舒适率（72.50％,174/240）、排便自理率（44.17％,106/240）、便器处理方便率（95.00％,228/240）均优于普通便器组[14.47％（33/228）、18.42％ （42/228）和8.33％ （19/228）],差异有统计学意义（x2值分别为159.60、35.84、352.38,P值均＜0.001）.塑料袋组的会阴暴露率（29.58％,71/240）、被服污染率（12.08％,29/240）低于普通便器组[81.14％（185/228）和26.32％ （60/228）],差异有统计学意义（x2值分别为125.43、15.38,P值均＜0.001）.塑料袋组患者在排便腰痛程度、皮肤受损程度方面优于普通便器组,塑料袋组排便138例次无痛,明显高于普通便器组33例次无痛（Z＝-9.16,P＜0.001）;塑料袋组排便后局部皮肤正常227例次,明显高于普通便器组156例次（Z＝-8.10,P＜0.001）.结论 应用塑料袋进行排便护理可减轻围手术期腰椎结核患者的腰痛及臀部皮肤损伤,提高排便舒适度,降低护理人员的工作量,有利于维护患者自尊,提高患者排便自理能力.采用塑料袋进行排便护理对于腰椎结核手术患者非常适用.