阻塞性黄疸大鼠肾脏自分泌内皮素的变化及其与肾功能损害的关系

目的　探讨阻塞性黄疸时肾脏自分泌内皮素 (ET)的变化及其与肾功能损害的关系。方法　结扎胆总管(BDL)制备阻塞性黄疸大鼠模型 ,作为实验组 ,对照组鼠仅行假手术。分别于术后 5、1 0及 1 5d ,两组各取 1 0只大鼠检测其肾脏对氨基马尿酸清除率 (CPAH)、菊粉清除率 (CIN)和钠排泄分数 (FENa+) ,并用鲎试剂法测定血浆内毒素 (EX)水平 ,放射免疫法测定肾动、静脉血浆及肾组织中ET 1含量。结果　①实验组术后 5d仅FENa+明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,术后 1 0d起 ,CPAH、CIN及FENa+呈进行性下降 ,术后 1 5dFENa+已较对照组低 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;②实验组术后血浆EX水平呈进行性升高 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;③实验组术后肾动脉血浆ET 1水平呈持续性降低 ,而肾静脉血浆及肾组织中ET 1含量呈持续性升高 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;④血浆EX水平与肾组织ET 1含量呈正相关 (r =0 .762 4 ,P<0 .0 1 ) ,肾组织ET 1含量与CPAH和CIN呈负相关 (r=- 0 .883 2 ,P<0 .0 1 ;r =- 0 .945 2 ,P<0 .0 1 )、与FENa+呈正相关 (r=0 .873 4 ,P<0 .0 1 )。结论　内毒素血症及其诱导的肾内ET分泌增加在阻塞性黄疸所致大鼠肾损害中可能具有重要作用     

静脉用药调配中心QS状态的创建及效果观察

<正>美国食品药品监督管理局(FDA)主席Myers强调:注射药品在美国属于高风险药品,因为注射药品引起的不良反应往往比较严重[1]。培训前,药师在静脉用药调配中心(PIVAS)内排药、配置、核对环节存在少量差错,分析这些差错是由于注射剂药名相似或不清晰、安瓿外观相似导致,笔者通过培训药师,药师在2014年9月实现输液成品配置、核对环节零差错,达到PIVAS的Quality stable(QS)状态,效果显著,现报     

大鼠肝脏缺血再灌注损伤对COX-2和micorRNA-101的表达

目的探讨大鼠肝脏缺血再关注损伤对COX-2和micorRNA-101表达的影响。方法通过建立大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型,并行肝叶切除术,术后通过Quantitative real-time PCR (q RT-PCR)及Western Blot(WB)技术分析COX-2基因在肝脏缺血再灌注过程中的表达情况;通过生物信息学预测可能与COX-2基因相互作用的重要micro RNA,并分析这些micro RNA在肝脏缺血再灌注过程中的表达模式及其对COX-2的表达调控作用。结果在肝脏缺血再灌注后,COX-2基因m RNA及蛋白表达水平显著升高;micro RNA-101在肝脏缺血再灌注过程中表达下调,其表达趋势和COX-2基因表达相反;生物信息预测发现,micro RNA-101可能结合于COX-2m RNA 3’-UTR区域;采用micro RAN-101 mimics处理大鼠永生化肝细胞系BRL-3A细胞可导致COX-2基因表达下调。结论肝脏缺血再灌注可引起micro RNA-101表达下调,进而导致COX-2基因表达上调,并最终影响肝细胞周期改变。     

神经精神性系统性红斑狼疮相关自身抗体的研究进展

神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)的发病机制目前普遍认为是直接或间接的多种免疫机制作用的结果。NPSLE发病的不同表现形式与多种自身抗体相关,可能存在以下几种相关自身抗体:抗神经元抗体、抗磷脂抗体、抗NR2抗体、抗核糖体P蛋白抗体、抗微管相关蛋白2抗体、抗内皮细胞抗体、抗胶质原纤维酸性蛋白抗体。这些自身抗体可能成为提示或预测NPSLE的特异标记物,值得进一步探讨和证实。更多还原     

超声心动图诊断胎儿肺动脉狭窄的产前及产后对照分析

目的 探讨胎儿肺动脉狭窄产前及产后超声心动图的变化规律.方法 选择2014年6月至2016年6月我院经超声诊断或怀疑肺动脉狭窄的胎儿16例,出生后进行随访.对照分析胎儿产前及产后肺动脉狭窄超声心动图的声像图特征,探讨胎儿肺动脉狭窄产前及产后血流动力学变化规律,对漏诊和误诊病例进行分析.结果 16例胎儿出生后1个月内进行随访,超声心动图证实13例新生儿存在不同程度的肺动脉狭窄,其中10例为单纯性肺动脉瓣狭窄:重度狭窄者具有典型的声像图特征,均伴有三尖瓣重度反流、右房大、右室小、动脉导管血流反向,预后较差;轻度和中度狭窄者产前超声图像特征不明显而容易漏诊,产后随访其狭窄程度可逐渐减轻,2例进行性加重.3例为肺动脉主干狭窄且伴有心内畸形,产前及产后超声表现一致,预后较差.另有3例产前诊断为肺动脉主干轻度狭窄,出生后超声心动图显示肺动脉正常.结论 胎儿肺动脉狭窄产前和产后血流动力学具有特征性改变,需要对胎儿肺动脉狭窄进行产前及产后超声心动图动态随访,评估其狭窄程度和预后.     

环孢素联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征

目的:探讨环孢素联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的临床效果.方法:此次实验选择了该院2015年1月至2016年12月收治的骨髓增生异常综合征患者60例为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者30例;对照组选择沙利度胺治疗,观察组选择环孢素联合沙利度胺治疗;比较两组患者各项实验数据.结果:观察组临床治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:选择环孢素联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征患者,临床治疗效果显著,可有效改善患者各项临床症状,值得临床广泛应用.     

从脾肾论治脂溢性脱发

脂溢性脱发好发部位多为头顶、前额两侧等处.此病多发于青壮年男性,近年来发现女性患者人数有增加的趋势.中医认为,脂溢性脱发,其病位在发与肾,而与脾关系密切,当针对其湿热内盛,邪气循经上传,侵蚀发根毛囊以及阻遏肾中精血滋养发根毛囊的病机特点,采用清热利湿、活血通络、补肾填精等治法,内外合治,方能收到较好的治疗效果.     

四君子汤中总多糖、总黄酮和总皂苷的纯化工艺研究

目的:建立四君子汤中总多糖、总黄酮和总皂苷的最佳纯化工艺。方法:以D-葡萄糖为对照品,采用苯酚-浓硫酸比色法测定四君子汤中总多糖的含量;以芦丁为对照品,采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠比色法测定四君子汤中总黄酮的含量;以甘草酸为对照品,采用1%香草醛乙酸-高氯酸比色法测定四君子汤中总皂苷的含量。分别以总多糖、总黄酮和总皂苷含量为指标,采用单因素试验及正交试验法优选四君子汤中总多糖、总黄酮及总皂苷的最佳纯化工艺。结果:总多糖的最佳纯化工艺是醇浓度为85%,浓缩密度1∶1.25,静置时间6 h,测得总多糖含量为118.93 mg/g;总黄酮的最佳纯化工艺是醇浓度为75%,浓缩密度为1倍,静置时间为6 h,测得总黄酮含量为15.40 mg/g;总皂苷的最佳纯化工艺是浓缩密度1∶1,醇浓度85%,静置时间6 h,测得总皂苷含量为9.466 mg/g。结论:优选出的最佳纯化工艺稳定可行,为四君子汤的质量评价提供科学依据。     

桥本病与甲状腺癌、甲状腺结节的关系及治疗

桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,近年因其合并甲状腺癌的报道增多 ,而引起重视。本院 1 994～ 1 999年经外科手术治疗并经病理证实的甲状腺疾病病例 52 9例 ,其中桥本病 42例 ,现分析如下。临床资料　　 1 .一般资料　　甲状腺手术病例 52 9例 ,分为两组 ,并将体检发现的甲状腺单、双侧肿块列为甲状腺结节性肿大。非桥本病组487例 ,男 1 1 0例 ,女 377例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,中位年龄 40岁 ;体检发现甲状腺弥漫性肿大 98例 ,甲状腺单侧肿块 31 1例 ,双侧肿块 78例。桥本病组 42例 ,男 5例 ,女 37例 ,年龄 2 2～ 69岁 ,中位年龄 45岁 ;体检…     

5例同种原位心脏移植体外循环管理

20 0 0年 1～ 10月我们为 5例病人实施了同种原位心脏移植手术 ,术后 4例生存、死亡 1例。现将体外循环方法总结报道如下。临床资料　 5例心脏移植受者心功能均为ＩＶ级 ,并伴有严重心律不齐 ,其中合并重度肺动脉高压 1例 ,轻度肺动脉高压 3例 ,其余临床资料等见表 1。5例供体均为脑死亡的男性 ,年龄为 2 4、2 1、2 4、2 7和 2 5岁 ,体重为 72、6 5、6 7、5 5和 75ｋｇ。表 1　 5例心脏移植受者临床资料、术中情况及转归受者情况第 1例第 2例第 3例第 4例第 5例性别男女男男男年龄 (岁 ) 2 7 17 412 15 3体重 (ｋｇ) 714 96 46 0 6 5术前诊…