脑出血患者急性期瞳孔形状变化的临床观察

目的:探讨脑出血患者急性期瞳孔的形状变化.方法:对86例脑出血急性期患者的瞳孔形状进行观察.其中壳核出血46例,丘脑出血20例,脑桥出血10例,脑叶出血5例,小脑出血3例,尾状核头部出血2例.结果:本组86例脑出血患者,有12例出现瞳孔形状改变,边缘呈锯齿形、卵圆形、不规则形、梭角形等变化,12例中有10例死亡;余74例瞳孔形状仍呈圆形.结论:本组86例脑出血急性期患者大多数(74例,占全部病例86%)瞳孔形状呈圆形、规整;少数病例(12例,占全部病例14%)的瞳孔形状出现变化.瞳孔形状出现变化的患者死亡率明显高于瞳孔形状圆形无变化者.     

糖尿病酮症酸中毒并贲门撕裂一例

病例简介　患者刘某某 ,男性 ,44岁 ,病历号 10 30 0 32。因顽固性恶心呕吐 3天来诊 ,呕吐物为咖啡样胃内容物。查体 :ＢＰ 6 0 /4 5ｍｍＨｇ ,神清 ,平卧位 ,皮肤弹性差 ,无黄染 ,心肺 (- ) ,呼吸急促 ,腹平软 ,无压痛反跳痛 ,肠鸣音不亢。既往体健。化验检查 :呕吐物潜血 ( )。诊断 :急性上消化道出血。急诊收入观察 ,给予止血、纠酸、扩充血容量治疗。 2小时后 ,患者仍频繁呕吐咖啡样物 ,请消化科医生会诊 ,急行胃镜检查示“食管下段及贲门撕裂综合征”。因血压进行性下降 ,遂给予血管活性药物 ,血压升至 84/5 5ｍｍＨｇ ,但神志进行性昏…     

人工股骨头置换手术53例分析

目的 探讨人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折中的应用及手术相关问题。方法 对1995年6月至2005年6月采用人工股骨头置换治疗的53例老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析，手术入路：外侧入路27例，后外侧入路26例。结果53例患者，采用Harris。法进行功能评定，结果 优良率达93．6％。结论人工股骨头置换是治疗老年股骨颈骨折安全、有效的手术方法。     

园形分布法探讨微山湖区吸血蠓季节高峰期

微山湖是我国北方最大淡水湖泊。多年来，吸血蠓对湖区人民危害严重。为了解吸血蠓季节消长规律，估测出其季节高峰日和高峰时区，遂应用园形分布法对该地区吸血蠓密度监测资料进行了分析，现将结果报告如下。１内容与方法１．１吸血蠓密度采用网捕法，于１９９６年４～１...     

实施卫生杀虫剂监督管理的必要性及对策

<正> 自70年代以来,多种卫生杀虫剂相继投产上市,满足了人们对卫生杀虫药剂的需求,对除害灭病发挥了积极作用。但由于卫生杀虫剂管理工作滞后,相当数量劣质产品充斥市场,不仅损害了消费者利益,也影响了对传染病的有效控制。因此,卫生杀虫剂的监督管理工作应引起高度重视。1 卫生杀虫剂监督管理的必要性1.1 目前卫生杀虫剂质量问题比较突出,据济宁市1992年的抽检结果,115份样品标签内容中的“七项指标”(即有效卫生许可证、主要成份及含量、厂名厂址、生产日期、保质期、使用方法、注意事项)综合评定平均合格率仅为10.4％。杀虫效果的合格率,喷射剂为60.0％,气雾剂为78.3％,烟剂为83.3％。1997年气相色谱检测7O份杀虫剂样品,其中22份样品所标注有效成份在实际药液中不存     

脑通治疗血管性痴呆患者30例的疗效分析

按美国精神病学会DSM-IV及世界卫生组织ICD-10的标准，选择诊断为血管性痴呆(vaseular dementia，VD)的患30例。将脑通静脉注射8周后口服脑通片16周，共24周。分别于治疗前及治疗后24周采用简明精神状态量表(raini-mental state examination，MMSE)和长谷川智力量表进行评分。提示脑通具有明显的改善记忆力、认知力、情感作用，是VD患较理想的药物。     

椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术的疗效观察

20世纪 90年代以来 ,以内窥镜技术为代表的外科微创技术得到了迅速的发展 ,显微内窥镜椎间盘切除术 (MED)治疗腰椎间盘突出症减压彻底 ,创伤小 ,可维持腰椎的稳定性。我院自 2 0 0 0年开展椎间盘镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术 ,其中的 36例获随访 ,报告如下。1　 临床资料与方法1.1　 对象　本组 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 5 0岁 ;L4～ 5突出 2 0例 ,L5～S1突出 16例 ;有外伤史者 5例 ,长期腰痛者 2 0例 ;病程最长 3年 ,最短 3个月 ,平均 12 .6个月。均行不同方式的保守治疗 3个月以上且无效 ,症状呈持续逐渐加重。病程中有明…     

主动脉溃疡性病变11例诊治体会

目的:主动脉溃疡性病变临床上并不少见,本文报道11例主动脉溃疡性病变的诊治。方法:年龄49～81岁,突发胸痛5例,体检发现3例,术中遭遇3例。并发症高血压7例、冠心病6例、感染性心内膜炎2例,白塞氏病1例,多发动脉瘤1例。其中主动脉升段窦管交界处2例,主动脉弓部2例,降主动脉胸部4例,降主动脉腹部起始部2例,降主动脉肠系膜下动脉起始部1例。合并壁间血肿4例、下肢急性事件1例。病原体:金葡菌2例、草绿色链球菌1例、梅毒2例。结果:C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸,与同期收治的主动脉疾病患者(103例)相比,差异有统计学意义。11患者没有住院死亡,多发动脉瘤合并溃疡院外随访2 w死亡,其余患者随访期在3个月～4年,壁间血肿患者血肿均消失。梅毒感染诱发腹腔干开口上主动脉干虫蚀样溃疡患者随访1年,期间发生急性心肌梗死。结论:对于主动脉溃疡性病变要注意病原学检查与相应治疗,根据不同部位选择合理的治疗手段有利于患者长期生存。     

神经干细胞移植与脑梗死

背景：将神经干细胞移植到脑梗死病灶区可以促进受损神经细胞的修复。目的：分析神经干细胞移植治疗脑梗死的相关影响因素。
　　方法：文章通过数据库检索的方式分析近年来关于神经干细胞移植治疗脑梗死的实验研究,从中国临床试验注册和基础实验研究两方面分析神经干细胞与脑梗死的研究进展。
　　结果与结论：脑梗死后神经干细胞的增殖和分化与脑内微环境密切相关,梗死区域有大量的神经细胞丢失。细胞因子在神经干细胞移植修复神经功能损伤时发挥一定作用,能够诱导大鼠脑梗死后神经干细胞的增殖、分化和迁移,目前被证实的有表皮生长因子、脑源性神经营养因子、胰岛素样生长因子1、神经生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等。针灸和中医药对脑梗死后室管膜下区神经干细胞的增殖、迁移和分化有促进作用。神经干细胞移植治疗脑梗死的研究已经取得了阶段性进展,未来仍有许多问题需要进一步解决。     

一氧化碳中毒迟发性脑病20例分析

目的探讨一氧化碳申毒迟发性脑病的发病机制及影响预后的因素。方法回顾分析了20例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果所有患者急性中毒后均有5～42天不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑血循环、营养神经等治疗,有效率为90％,治愈率为65％。结论本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期及急性期高压氧治疗次数有关,急性一氧化碳中毒后高压氧治疗的时间越早,疗程越长,预后越好。