乙肝病毒基因型与YMDD变异率的关系

2004年10月～2005年10月，我们对42例应用拉米夫定过程中出现肝功能再次异常及HBV-DNA〉10^5 copies／ml的HBV患者行HBV基因型检测及YMDD变异检测，以探讨二者的关系。现报告如下。     

慢性肝炎患者血浆PACAP检测及意义

对确诊的慢性乙型肝炎患者18例、慢性丙型肝炎患者20例（实验组）和健康人12例，采用酶联免疫吸附方法检测血浆中垂体腺苷酸环化酶激肽（PACAP）-38水平，检测血清中白介素6（IL-6）、IL-10、γ干扰素（IFN-γ）水平。发现与对照组比较，慢性肝炎患者血浆PACAP-38水平明显降低，血清IL-6、IL-18、IFN-γ水平明显升高。提示PACAP在慢性病毒性肝炎的病毒清除和肝脏损伤中发挥重要作用，可能通过调节免疫系统释放炎性因子发挥作用。     

我国首次检出伤寒沙门氏菌49型菌等三种新菌型的报告

我国首次检出伤寒沙门氏菌４９型菌等三种新菌型的报告法爱玲武淑环①张婵姬铁闯宁风莲刘爱芬安桂兰李世杰漯河市卫生防疫站（河南４６２０００）１９９０年１月至１９９６年８月，我们承担了由中国预防医学科学院支持下的伤寒噬菌体分型的研究协作。使用国际标准９６型伤...     

河南省2005年某既往有偿采供血高发乡艾滋病死亡对人口期望寿命的影响

[目的]了解2005年河南省某既往有偿采供血高发乡艾滋病死亡对人口期望寿命的影响. [方法]回顾河南省某既往有偿采供血高发乡2005年人口全死因死亡情况,采用简约寿命表和去死因寿命表计算2005年人口期望寿命和去艾滋病死亡期望寿命,分析艾滋病死亡对当地人口期望寿命的影响. [结果] 2005年该乡常佳人口102 040人,死亡773人,总死亡率7.58‰,人口期望寿命73.21岁;因艾滋病死亡38人,死亡率为0.37％,去艾滋病死因人口期望寿命为73.98岁;艾滋病死亡使当地人口期望寿命降低了1.06％,其中对25～30岁人口期望寿命的影响最大,使 其降低了1.61％. [结论]在河南省某既往有偿采供血高发乡,艾滋病死亡对人口期望寿命有一定影响,但不显著.     

不同构型甘草酸制剂治疗慢性乙型肝炎疗效对比

目的:了解不同构型甘草酸制剂对慢型乙型肝炎的治疗作用。方法:β-甘草酸和α- 甘草酸各60 mL分别加入葡萄液中静脉滴注,一个月后观察肝功能改善情况。结果:β-甘草酸组治疗后谷丙转氨酶(ALT)较治疗前明显下降(P<0．01),对照的α-甘草酸组治疗后ALT较治疗前也明显下降(P<0．05);两组治疗前后有效率比较,差异有统计学意义(P<0．05)。结论:β- 甘草酸和α-甘草酸均能有效改善肝功能,但β-甘草酸优于α-甘草酸。     

HLA-DRBl等位基因多态性对乙型肝炎患者预后的影响

目的研究HLA-DRBl等位基因多态性与河南汉族乙型肝炎预后的相关性。方法以河南汉族慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒携带者、原发性肝癌、健康组对照组为研究对象,应用聚合酶链反应-序列特异性引物技术（PCR-SSP）对研究对象的HLA-DRB1等位基因多态性进行分析比较。结果 HLA-DRB1＊0701、1001、1201、1501在河南汉族慢性乙型肝炎组分布频率显著高于健康对照组（P〈0.05）,而HLA-DRB1＊1301（2）显著低于健康对照组（P〈0.05）;HLA-DRB1＊0701、1001、1201、1501在河南汉族慢性乙型肝炎和乙型肝炎病毒携带者组分布频率差异无统计学意义（P〉0.05）;HLA-DRB1＊1501在原发性肝癌组分布频率显著高于健康对照组（P〈0.05）,RR=13.72。结论等位基因HLA-DRB1＊0701、1001、1201、1501是河南汉族慢性乙型肝炎和乙型肝炎病毒携带者的易感基因,HLA-DRB1＊1501是原发性肝癌的易感基因,HLA-DRB1＊1301（2）是河南汉族乙型肝炎的保护性基因     

内标实时荧光定量PCR技术在HCVRNA定量检测中的应用分析

目的比较内标实时荧光定量PCR技术及国产实时荧光定量PCR法检测HCV RNA载量的检测结果,研究两种检测方法的灵敏度。方法采集丙肝患者抗病毒治疗前28例、治疗4周29例及治疗结束时29例患者外周血标本,分别用内标实时荧光定量PCR技术(COMBAS Taqman全自动分析系统)及国产实时荧光定量PCR法检测同一血清其HCVRNA定量值。结果内标实时荧光定量PCR技术最低检出下限是15IU/mL,抗病毒治疗前28例患者两种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05);抗病毒治疗4周时29例患者病毒载量经内标实时荧光定量PCR技术检测产生RVR的百分比是24.14%,而国产实时荧光定量PCR法产生RVR的百分比是检测79.31%,差异有统计学意义(χ2=16.39,P<0.01);抗病毒治疗结束时29例患者HCVRNA载量经内标实时荧光PCR法检测阳性率为20.69%,而国产实时荧光定量PCR法检测阳性率为3.45%。结论内标实时荧光定量PCR技术较国产实时荧光定量PCR法检测HCVRNA载量灵敏,能够提供更精确的数据。     

e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者的临床与病理特点

目的探讨HBeAg阴性组的慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者的临床和病理学特点。方法对我院收治的235例慢性乙型肝炎患者进行研究,比较HBeAg阴性组的慢乙肝患者与HBeAg阳性组的慢乙肝患者的临床资料和病理学分级分期特点。结果HBeAg阴性组的慢乙肝患者年龄偏大、病程较长,ALT、AST水平,HBVDNA载量低于HBeAg阳性组的慢乙肝患者,但病理学GS分级较HBeAg阳性组的慢乙肝患者高。结论应对HBeAg阴性的慢乙肝患者进行随访和必要的治疗。     

血管活性肠肽在慢性病毒性肝炎发病中的意义

目的研究慢性病毒性肝炎患者血浆血管活性肠肽水平（VIP）变化，以及与血清细胞因子的关系，探讨在VIP慢性肝炎发病机制中的作用。方法选择病例共分为两个实验组：组Ⅰ为正常对照组，组Ⅱ为慢性肝炎组（包括18例慢性乙型肝炎患者和20例慢性丙型肝炎患者）。ELISA方法检测血浆中VIP水平，检测血清中IL-6、IL-18、γ干扰素（IFN-γ）水平以及丙型和乙型肝炎病毒标志物；生化分析仪检测肝功能指标；荧光定量聚合酶链和逆转录荧光定量聚合酶链反应检测血浆中HBV DNA和HCV RNA。结果组Ⅰ和组Ⅱ血浆VIP的表达分别为（33±4）pg／mL、（21±5）pg/ml，慢性肝炎患者血浆VIP水平明显降低，差异具有统计学意义（P〈0.01）；血清IL-6、IL-18、IFN-γ水平高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论VIP在慢性病毒性肝炎的病毒清除和肝脏损伤中发挥重要作用，可能通过调节费．痘系统释放细胞因子发挥作用．VIP可以反映体内的免疫状态．     

医学模式的转变与传染病的防治

<正> 模式(Model)一般解释为人们观察和解决事物的思想和行为。也可以说是一种概念模式。医学模式是在人们防治疾病的过程中逐渐形成的。医学模式体现着医学发展的规律和本质是推动医学发展的动力。由于医学模式是动态的,又是相对稳定的,因此不同的历史阶段,可形成不同的医学模式。逐渐形成的医学模式,突出的表现在医疗卫生组织结构和医生的知识结构上。若不具备这种结构