走出补钙的误区

钙是人体内含量最多的元素之一。在成人体内约为1200克,其中99%与磷形成骨盐集中于骨骼和牙齿内,其余存在于血液、体液及软组织中。钙除可构成骨和牙齿外,还有降低毛细血管和细胞膜的通透性、防止渗出、控制炎症、激活酶类、维持神经肌肉兴奋性及心跳节律、参加凝血过程等许多重要作用。     

噎膈散加化疗治疗晚期食管癌的疗效观察

1993年2月至1996年12月应用化疗的同时加服中药噎隔散治疗晚期食管癌78例，取得了一定效果。现总结如下。资料与方法1．临床资料：本组78例，男70例，女8例。年龄35～70岁，平均60．5岁。全部病例均经食管镜检查病理活检确诊，食管鳞状细胞癌76例，贲门腺癌2例。Ⅲ期70例，Ⅳ期8例。吞咽困难Ⅱ级8例，Ⅲ级40例，Ⅳ级30例。病变长度5cm以下者5例，6cm25例，7cm30例，8cm12例，9cm4例，10cm2例。以往治疗情况：术后复发12例，放疗后复发5例，未行治疗61例。随机分为单化组（A组）30例，其中初治26例，复治4例。中药加化疗组（B组）48例，初治…     

北京市大兴区西红门社区居民冠心病危险因素变化分析

目的 分析北京市大兴区西红门社区居民冠心病（CHD）的危险因素变化情况,为制定不同年龄段社区居民CHD的防治措施提供一定依据。方法 选取2009年和2014年均在北京市大兴区西红门社区进行健康体检的居民824名。分别记录纳入居民2009年和2014年的CHD危险因素,包括体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖。按年龄将研究对象分层：＜40岁,175名;40～60岁,557名;＞60岁,92名。分析按年龄分层后2009年和2014年居民的CHD危险因素变化。结果 2014年研究对象体质指数、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血糖高于2009年,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于2009年（P＜0.05）;2009年与2014年舒张压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。＜40岁年龄段居民的2014年收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血糖高于2009年,高密度脂蛋白胆固醇低于2009年（P＜0.05）;2009年和2014年体质指数、舒张压、三酰甘油、总胆固醇比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。40~60岁年龄段居民的2014年收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血糖高于2009年,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于2009年（P＜0.05）;2009年和2014年体质指数、舒张压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。＞60岁年龄段居民的2014年血糖高于2009年,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于2009年（P＜0.05）;2009年和2014年体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血糖升高、高密度脂蛋白胆固醇降低是不同年龄段社区居民共同的CHD危险因素。在3个不同年龄段中,体质指数并非40~60岁社区居民的CHD危险因素。     

99mTc-MIBI SPECT负荷心肌灌注显像对怀疑心肌缺血糖尿病患者的预后价值

目的评价~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)SPECT负荷心肌灌注显像(MPI)对怀疑心肌缺血的糖尿病患者主要不良心血管事件(MACEs)是否具有预测作用。方法回顾性分析2013年6月至2016年3月首都医科大学附属北京友谊医院因怀疑心肌缺血而行~(99m)Tc-MIBI SPECT负荷MPI的糖尿病住院患者165例,根据负荷总积分(SSS)值分为0~7分组和≥8分组,比较两组患者的生存和MACEs发生情况。采用SPSS 17.0软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验、秩和检验或X~2检验比较组间差异。结果两组患者男性比例、体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、典型心绞痛、血运重建和室壁运动异常比例差异有统计学意义(P0.05)。两组间MACEs年发生率、因心绞痛住院率差异有统计学意义(P0.05)。Cox单因素回归分析结果表明室壁运动异常、SSS升高、冠心病家族史、既往血管重建治疗史、陈旧性心肌梗死史是MACEs的危险因素。Cox多因素回归分析结果表明冠心病家族史(RR=2.964,95%CI1.318~6.666;P=0.009)是MACEs的危险因素,其余变量无预测作用。Kaplan-Meier生存分析结果表明,SSS 0~7分组心脏事件年发生率为1%,SSS≥8分组心脏事件年发生率为4%。相比SSS 0~7分组,SSS≥8分组患者累积生存率偏低,差异有统计学意义(P=0.005)。结论应用~(99m)Tc-MIBI SPECT负荷MPI可对怀疑心肌缺血的糖尿病患者进行危险分层和预后评估,SSS≥8分的糖尿病患者危险分层为高危,建议血管重建治疗。     

再谈打防疫针的误区

打防疫针可以提高免疫力,预防传染病的发生和流行,已是妇孺皆知的常识。人类第一种传染病天花的被消灭,麻疹、乙脑、小儿麻痹等主要传染病的被控制,无一不归功于打防疫针。但是打防疫针必须讲究科学,否则一旦进入误区,便会带来不应有的危害,影响健康,甚至危及生命。     

外周置入中心静脉导管相关性感染的原因分析及对策

目的探讨恶性肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC）长期留置发生导管相关性感染的原因及对策.方法对我科2008年10月-2010年12月放置PICC的160例患者的所有资料进行汇总分析,找出发生导管相关性感染的原因.结果 160例PICC患者发生导管相关性感染5例（3.1%）,根据发生的原因制定护理对策.结论置管操作熟练程度,规范的导管维护,留置时间、带管出院系统的健康教育是避免导管相关性感染的关键.     

吞服鲤鱼胆致死1例报告

吞服鲤鱼胆致死１例报告廉武星解放军第４６０医院（４５０００７）主题词治疗失误／分析赵某，女，８５岁，患者于１９９６年９月１５日吞服三枚鲤鱼胆后出现恶心、频频呕吐，呕吐物为胃内容物及粘液，腹痛腹泻，大便呈蛋花样，曾按“急性胃肠炎”给予对症治疗，呕吐、腹...     

警惕儿童性早熟

近年来,儿童性早熟呈现逐年递增的态势,据近两年的门诊量统计,大约比10年前增加了三四倍。调查显示,我国儿童性早熟率约为1%,在某些经济发达的城市约为3%。     

宁夏固原市回汉族住院患者脑卒中类型及危险因素分析

目的了解固原市回汉族住院脑卒中患者的主要类型以及脑卒中主要危险因素的特征。方法收集6个县级医院480例住院脑卒中患者的病例资料进行回顾性调查,分析回汉族脑卒中类型构成比和脑卒中危险因素的差异。结果 1固原市住院脑卒中男女发病比例与全国基本一致;2住院脑卒中患者以脑梗死、脑出血为主,而这两者汉族所占比例均高于回族;3高血压、高脂血症是回汉族均居于前两位的的脑卒中危险因素,而汉族患者在高血压、吸烟、饮酒3个危险因素的出现率均明显高于回族患者(P<0.05),两者之间的差异有统计学意义。结论固原市回汉族脑卒中住院患者卒中类型构成比及危险因素不同,可为脑卒中预防提供依据。     

吃涮羊肉时不要喝酽茶

时值隆冬,围炉欢聚、畅享大餐是常有的事。尤其是新年、春节亲朋好友团聚,围坐在一起边品尝涮羊肉的美味,边谈笑风生,真是一种享受。很多人习惯吃涮羊肉后喝茶解腻,或者边吃涮羊肉边喝茶,这种习惯容易影响蛋白质的吸收,还会导致便秘的发生。因为羊肉中蛋白质含量很高,每100克羊肉中约含有18克蛋白质。而茶叶中含有丰富的鞣酸,特别是绿茶中鞣酸的含量更高。鞣酸能使蛋白质凝固,生成一种块状、不易消化的鞣酸蛋白。这种物质不仅影响蛋白质的吸收,还