多发性硬化、实验性变态反应性脑脊髓炎与细胞粘附分子

细胞粘附分子(Cellular Adhesion Molecules,CAMs)是一类介导细胞与细胞，细胞与细胞外基质间粘附作用，位于细胞膜表面的大分子糖蛋白。CAMs主要分为免疫球蛋白超家族、整合素家族、选择素家族等，以配体相对应的形式发挥作用。实验性变态反应性脑脊髓炎(Experimental Allergic Encephalomyelitis，EAE)为多发性硬化(Multiple     

缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞凋亡的影响

目的：探讨缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响。方法：大脑中动脉线拴法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤动物模型。将30只雄性SD大鼠随机分为假手术（sham）组、脑缺血再灌注（I／R）组和缺血后适应（IP）组,每组10只。利用原位缺口末端标记法研究神经细胞凋亡的变化。应用Westernblotting检测大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后P38和Caspase一3蛋白表达水平的变化。结果：大鼠脑缺血再灌注后凋亡细胞数量,P38和Caspase-3蛋白表达水平均显著升高,而缺血后适应组凋亡细胞数量,P38和Caspase-3蛋白表达水平均显著低于缺血再灌注组（P〈0．01）。结论：缺血后适应可减少大鼠脑缺血再灌注后细胞凋亡的发生,此作用可能与抑制P38和Caspase-3蛋白表达有关。     

树突状细胞在自身免疫性脑脊髓炎发病及耐受中作用的研究

目的　研究树突状细胞 ( dendritic cells,DCs)在实验性自身免疫性脑脊髓炎 ( experimental allergicencephalomyelitis,EAE)发病及免疫耐受中的作用。方法　诱导 EAE和口服耐受 EAE模型 ,采用流式细胞仪和直接免疫荧光法观察 EAE不同阶段、不同疾病程度外周淋巴结和中枢神经系统 ( CNS)中 DCs数量的变化。结果　免疫后第 4、7、9天外周淋巴结 DCs数量逐渐增多 ,第 9天脑、脊髓中开始有 DCs浸润 ,第 1 5天 DCs数量达高峰 ,第 1 5、2 3天 DCs数量与疾病症状严重程度相一致。口服耐受组与 EAE组差异无显著性。结论　外周淋巴结和 CNS局部 DCs在 EAE的发生、发展、转归尤其在触发发病中起重要作用。 DCs作为免疫反应的始动者 ,其数量变化在口服免疫耐受的产生机制中具次要作用     

针对性Brunnstrom分期仿真康复治疗脑卒中患者神经功能康复的效果分析

目的研究针对性Brunnstrom分期仿真康复治疗对脑卒中患者神经功能康复的疗效。方法收集2013年8月至2016年8月该院神经内科收治的66例脑卒中患者,按照入院顺序录入随机系统分为研究组和对照组,各33例。研究组采用针对性Brunnstrom分期仿真康复治疗,对照组采用常规康复治疗;疗程结束后比较两组神经功能缺损程度(NIHSS)、格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表评分(G-PCS)、改良Barthel指数和简化Fugl-Meyer(FMA)积分。结果研究组完成疗程后NIHSS评分、G-PCS评分、FMA积分均高于对照组,组间各项数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组改良Barthel指数评分三大因子总分值均高于对照组,组间各项数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中患者根据Brunnstrom分期采取针对性仿真康复治疗措施能够有效改善神经功能,促进病情康复和预后,临床疗效更佳,优先考虑使用。     

住院癌症患者配偶照顾者焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的：了解住院癌症患者配偶照顾者的焦虑及抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷及焦虑抑郁量表,对5所三级甲等医院的150例癌症患者的配偶照顾者进行问卷调查。结果癌症患者配偶照顾者可疑存在焦虑症状35名（23.3%）,肯定存在焦虑症状69名（46%）;可疑存在抑郁症状42名（28%）;肯定存在抑郁症状60名（40%）;配偶照顾者焦虑、抑郁水平高于国内常模（P＜0.01）。多元逐步回归分析结果显示：照顾者年龄、医疗费用负担、累计照顾患者时间、有无照顾经验是影响其焦虑情绪的主要因素（R2=0.146,F=11.841,P<0.001）;抑郁情绪的主要影响因素是照顾者性别、医疗费用负担及患者身体状况（R2=0.249,F=16.104,P<0.001）。结论住院癌症患者的配偶照顾者焦虑抑郁水平较高,护理人员需重视对癌症患者配偶照顾者的心理干预,尤其加强对女性、处于中年的照顾者、累计照顾时间较长者关注。对无照顾经验的照顾者,指导其掌握照顾患者的知识与技巧,同时密切观察配偶照顾者的情绪变化,主动并积极与他们交流,以减轻照顾者焦虑抑郁水平。     

减毒百日咳杆菌对实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠模型诱导的影响

目的 :探讨在不同部位加用减毒百日咳杆菌对EAE非敏感品系Wistar大鼠EAE模型诱导影响。方法 :免疫组除常规免疫外在足背皮下或腹腔注射减毒百日咳杆菌 0 .0 5ml/只 (含 5 .0× 10 10 个菌体 )。结果 :足背皮下注射百日咳组发病率为 87.5 % ,发病时间为免疫后 (10 .2 5± 1.6 7)d ,而腹腔组分别为 35 .7%和 (14 .8± 1.79)d。结论 :足背皮下注射百日咳毒素诱导EAE模型适合在国内开展。     

高颈段脊髓电刺激治疗重度意识障碍的疗效分析

目的探讨高颈段脊髓电刺激（spinal cord stimulation,SCS）对重度意识障碍病人的促醒疗效。方法回顾性分析22例重度意识障碍病人的临床资料,其中植物状态8例,最小意识状态14例。病人在原发病急性期后3个月接受电生理评估,15例病人在满足电生理评估标准后接受高颈段SCS治疗,余9例未接受治疗。结果所有病人随访9个月,接受SCS治疗的15例病人中清醒9例,GOS评分：轻度残疾2例,中度残疾2例,重度残疾5例;刺激后脑血流量较刺激前增加了36．6％（t=2．775,P〈0．05）。未接受SCS治疗的病人均未清醒。结论高颈段SCS是治疗重度意识障碍病人较为适合的方法。     

中药复方对癫痫小鼠海马c-fos蛋白表达的影响

目的　探讨中药复方对戊四唑 (PTZ)致痫小鼠海马不同亚区c -fos蛋白表达的影响。方法　将 5 0只昆明种小鼠随机分为空白对照组、模型组、中药复方Ⅰ组、中药复方Ⅱ组及西药组。中药复方Ⅰ组和Ⅱ组灌服不同浓度的中药复方浓缩剂 ;空白对照组、模型组灌服蒸馏水 ;西药组灌服苯妥英钠。除空白对照组外 ,其余各组于第 6天给药 30min后腹腔注射PTZ( 5 5mL/kg)致痫 ,5 5min后处死动物。采用免疫组化法观察中药复方对癫痫小鼠海马不同亚区c-fos蛋白的影响。结果　PTZ致痫后c -fos表达增强 ,分布密集 ,染色加深 ;而中西药组表现为c -fos表达减少 ,分布稀疏 ,染色变浅。结论　中药复方能有效对抗PTZ所致的惊厥发作 ,可能与其能调节海马回内的c-fos蛋白的过度表达有关。     

不同剂量牛型结核杆菌卡介苗对EAE模型的诱导

目的 探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis，EAE）非敏感品系Wistar大鼠加用不同剂世牛型结核杆菌卡介苗（mycobacterium bovis bacillus ealmette-guerin，M．bovis BCG）对EAE模型诱导的作用。方法将Wistar大鼠分为EAEl、EAE2、EAE3、EAE4共4组，然后分别用含4、8、10、12mg M．bovis BCG／mL完全福（氏）佐剂（CFA）加豚鼠脑脊髓匀浆（GPSCH）制备不同浓度的完全抗原．分别免疫诱导Wistar大鼠EAE。观察不同剂量M．bovis BCG对诱导EAE模型发病情况、各项临床指标的影响，同时取脑和脊髓制成石蜡切片，行HE染色观察组织形态变化．行单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）mRNA原位杂交（ISH）计数其阳性细胞百分率。结果EAE3、EAE4组的发病率、体重减轻、临床症状评分、MCP-1 mRNA阳性细胞数显著高于EAE1、EAE2组（均P〈0．05）。结论M．bovis BCG浓度的高低影响Wistar大鼠EAE的发病率。     

癫(癎)患者认知功能障碍及其影响因素的分析

目的 探讨癫(癎)患者认知功能障碍及其影响因素.方法 采用韦氏儿童智力量表及成人智力量表对125例癫(癎)患者的认知功能进行测定,并分析年龄、发作类型、癫(癎)综合征类型、病因、发作频率、严重程度、脑电图改变、服用药物及家族史等因素对其的影响.结果 癫(癎)患者认知功能障碍发生率为18.4%,儿童(27.8%)高于成人(14.6%).癫(癎)组儿童和成人患者总智商(F7Q)、操作智商(PIQ)和言语智商(VIQ)、言语理解因子(VCF)、知觉组织因子(POF)和记忆/注意不分心因子(MF)显著低于相应的正常对照组(均P<0.01).多因素回归分析显示,发作程度越严重、服用药物的数量越多,智商越低,全面发作对智商的影响最明显.结论 癫(癎)患者存在明显的认知功能障碍,发作严重程度、服药数量,发作形式是影响其认知功能的独立危险因素.