应用Sysmex SE-9500 血细胞分析仪测定干细胞的观察

目的 评价Sysmex SE-9500血细胞分析仪测定干细胞的能力。方法 采用31例外周血和脐带血标本，分别用Sysmax SE-9500测定其HPC数和用BD-FAcSCalibur流式细胞仪测定CD34^ 细胞数，对两者的测定值进行相关性分析，初步评价Sysmax SE-9500血细胞分析仪测定干细胞的能力。结果 两种测定方法的相关性良好，相关系数r=0．8095(n=31)。结论 Sysmex SE-9500可在外周血干细胞移植中发挥一定的作用。     

战伤急救止血技术新进展

既往资料[1-2]表明,大约20%的战伤死亡发生在伤员被送达治疗机构以前(killed in action,KIA),其中最主要的死亡原因是出血(50%)和颅脑伤(36%);即使伤员被送达治疗机构后,出血仍然是战伤死亡(died of wound,DOW)和各种并发症的最主要原因.     

含橄榄油脂肪乳剂在食管癌患者术后肠外营养中的应用

目的 研究含橄榄油脂肪乳剂在食管癌术后肠外营养支持中应用的安全性和有效性.方法 60例胸段食管癌根治术患者用SPSS软件产生的随机数字分为对照组(n=30)和研究组(n=30),两组患者术后进行7～10 d的肠外营养支持,采用等氮、等热量、等渗透压、等液体量配方.研究组使用含橄榄油脂肪乳剂,对照组使用中/长链脂肪乳剂.所有患者分别于术前及术后第1天、第8天清晨空腹抽取外周静脉血送检.观测指标:术前营养状态及营养风险评估,包括体重、体重指数、营养风险筛查等;安全性指标,包括血常规、血电解质、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素、结合胆红素、尿素氮(BUN)、肌酐、血糖等;有效性指标,包括血红蛋白、白蛋白、总蛋白等.结果 两组术后第8天的白蛋白及总蛋白值均在正常范围内,但研究组的测量值较对照组高(P=0.000),且研究组术后第8天与第1天的总蛋白差值较对照组高(P=0.002).术后第8天对照组的AST及BUN值升高,而研究组的AST及BUN均在正常范围且明显低于对照组(P=0.025,P=0.013).两组间在生命体征变化、不良事件发生率、血常规、血电解质、血糖、血脂等方面差异无统计学意义(P均>0.05).结论 含橄榄油脂肪乳剂在食管癌术后肠外营养支持中的应用是安全有效的;相对于中/长链脂肪乳剂而言,其对AST及BUN的影响较小.

Abstract：

Objective To assess the safety and efficacy of an olive oil-based lipid emulsion for parenteral nutrition in patients after esophagectomy.Methods In the randomized controlled trial,60 patients undergoing esophagectomy were divided into study group(n=30,received olive oil-based lipid emulsion)and control group [n=30,received medium-chain triglyceride/long-chain triglyceride(MCT/LCT)emulsion].The parenteral nutrition Was provided for 7-10 postoperative days.The nutritional formulas were equivalent in nitrogen,calorie,osmotic pressure,and fluid volume.Peripheral venous blood tests were performed before operation and on the first and eighth postoperative days.All the patients were evaluated by nutritional status(weight,body mass index,nutritional risk screening,etc.),safety profiles[full blood test,electrolytes,aspartate aminotransferase(AST),alanine amiotransferase(ALT),total bilirubin and direct bilirubin,blood urea nitrogen(BUN),creatinine,blood glucose,etc.],and efficacy indicators(hemoglobin,albumin,total protein,etc.).Results The albumin and total protein levels returned to the normal ranges in beth groups 8 days after operation,although both levels were significantly higher in study group(P=0.000).Also,the difference of total protein levels between the eighth and first postoperative days Was significantly higher in the study group(P=0.002).In addition,the AST and BUN readings returned to normal ranges 8 days after operation in the study group, which were significantly lower than those in control group (P = 0.025, P = 0.013).No serious adverse events were reported in both groups.Other nutritional parameters, renal and hepatic safety profiels, vital signs, and hematology showed no significant difference between two groups.Conclusions Olive oil-based lipid emulsion is a safe and efficient lipid emulsion for parenteral nutrition in patients undergoing esophagectomy.Compared with MCT/LCT, it has less effect on AST and BUN.     

普通外科肿瘤病人术后手术部位感染的易感因素分析

目的：探讨普外肿瘤病人术后手术部位感染（surgical site infection,SSI）的相关易感因素。方法：回顾性分析我院普外科2008年9月-2010年9月实施的638例肿瘤病人手术部位发生感染的情况。结果：638例肿瘤病人,有61例发生SSI,占9.6%。单因素分析显示SSI与手术类别、手术时间、术前预防性应用抗生素、切口类型、术前白蛋白水平、手术方式及ASA分级有明显相关性（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示术前白蛋白水平、切口类型及ASA分级是诱发普外肿瘤病人SSI的独立高危因素（P〈0.05）。结论：切口类型、术前白蛋白水平以及ASA分级是SSI的独立危险因素,针对以上高危因素及早采取合理、有效的防治措施是减少普外肿瘤病人SSI的关键。     

温针灸治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析

目的:采用文献检索的方法系统评价温针灸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、维普、CNKI、万方等数据库中温针灸治疗RA的相关文献,检索时限为2004年1月至2015年4月,由2位研究组成员按纳入及排除标准筛选文献、提取信息,采用Rev Man5.3软件对提取的资料进行Meta统计与分析。结果显示:温针灸治疗RA总有效率优于对照组,差异具有统计学意义[OR=3.60,95%CI(2.38,5.44),P0.00001]。结论:温针灸治疗RA的临床疗效值得肯定,但仍待开展高质量、大样本的随机对照试验予以验证。     

治癌专家钮韵雯

“病人是我之良师,病人是我之挚友”,这是著名治癌专家钮韵雯主任医师的座右铭。 “以中草药治癌,以仁德救民济世”,是钮医师治癌的一贯指导思想。 50年代初期科班出身的钮韵雯医师,行医45年来,在探索、攻克被人们视为绝症——癌症的道路上历尽艰辛,执著追求,无休止地探索,取得了丰硕的成果。     

分子标志物TAT和D-dimer早期诊断产科弥散性血管内凝血的实验研究

目的探讨分子标志物早期诊断产科弥散性血管内凝血(DIC)的意义.方法将172个检测对象分为正常非孕组、早孕组、中孕组、晚孕早期组、足月组及DIC组,分别测定其血浆凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)计数、纤维蛋白原(Pbg)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、D-二聚体(D-dimer)含量.结果各组间PT水平差异无统计学意义(P＞0.05);DIC组与其他五组比较,PLT计数明显降低(P＜001);非孕组Fbg与各孕组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),早孕组与中、晚孕及DIC组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);各组间TAT和D-dimer含量随孕周增加而显著升高,DIC组升高尤为明显,其中早、中孕组,中、晚孕组及晚孕与DIC组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论止凝血分子标志物TAT和D-dimer较常规检测项目PT,PLT和Fbg等在产科弥散性血管内凝血的早期诊断中更有意义,可作为早期诊断产科DIC的良好指标.     

针灸联合中药熏蒸治疗风热型周围性面瘫的临床研究

目的:探讨针灸联合中药熏蒸治疗风热型周围性面瘫的临床应用效果。方法:选取三河市中医医院针灸科和三河市医院针灸科的门诊及住院收治的风热型周围性面瘫患者100例作为研究对象,运用随机数表的方法将对其分成2组,即观察组50例采用针灸联合中药熏蒸治疗,对照组50例采用西医常规疗法治疗,2组均10 d为1疗程,共治2个疗程。采用多伦多面神经评定系统(TFGS)、House-Brackmann(H-B)分级量表总体评分判断疗效,并进行统计学分析。结果:2组治疗后TFGS评分、H-B分级评分比治疗前有明显下降(P0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后下降更为明显,差异有显著性(P0.05);观察组痊愈率(58.0%)、有效率(98.0%)明显高于对照组痊愈率(30.0%)、有效率(62.0%),差异有显著性(P0.05)。结论:风热型周围性面瘫采用针刺结合中药熏蒸的方法进行治疗,能够使面部功能得到改善与恢复。     

艾灸影响RA患者的NIK/NF-κB/VEGF通路及抗炎镇痛作用的机制研究

目的观察艾灸对类风湿关节炎(RA)患者NIK/NF-κB/VEGF通路的影响,探讨艾灸治疗RA患者镇痛的作用机制。方法选择符合纳入标准的类风湿关节炎患者46例,随机分为治疗组和对照组各23例。对照组口服常规西药,以4周为1个疗程,连续治疗两个疗程。治疗组在对照组治疗基础上施用艾灸治疗。小关节阿是穴、足三里采用艾灸;大关节阿是穴、肾俞采用隔物灸,每周2次,4周为1个疗程,共治疗两个疗程。对两组RA患者治疗前后的临床症状和实验室检查等指标进行评价;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组RA患者治疗前后血清中NF-κB诱导激酶(NIK)、核因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)、IL-1β的含量。采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。结果与治疗前比较,两组VAS评分、压痛指数、肿胀指数、ESR、CRP、RF、NIK、NF-κB、VEGF、IL-1β指标均有改善,且艾灸治疗组改善情况优于对照组。结论艾灸增强了常规西药对RA患者抗炎镇痛的作用,可能与影响了NIK/NF-κB/VEGF通路有关。