阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及安全性. 方法 136例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,疗程8周.用精神病症状量表(PANSS)与副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果 两组总的疗效差异无显著性(P＞0.05),但在治疗阴性症状方面,阿立哌唑疗效显著较好(P＜0.05).阿立哌唑组不良反应较氯氮平组少,其中,震颤、静坐不能、视物模糊、心动过速,显著少于氯氮平组(P＜0.05).结论 阿立哌唑是一种安全有效、依从性好的抗精神病治疗用药.     

临证失误例析

笔者在20余年的临床工作中,治验者有之,失误者亦有之。失败乃成功之母。现录3例于后,供同道参考。 (一)虚寒误当火郁谭某,男性,干部。1975年春二月,胃病复发,泛吐酸水,纳食不佳,口不渴,嗜好烟酒,喜食香燥,舌红苔黄垢,脉弦数。辨证为火郁胃病,遵叶天士“忌刚用柔”之训,治以疏肝泄热法。     

宣痹汤加味联合电针治疗腰椎间盘突出症(湿热证)41例

目的:观察宣痹汤加味联合电针治疗腰椎间盘突出症(湿热证)的临床效果。方法:将腰椎间盘突出症(湿热证)患者82例随机分为2组,每组各41例。治疗组采用宣痹汤加味联合电针治疗,对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗。结果:总有效率治疗组为95. 1%,对照组为75. 6%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分及ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:宣痹汤加味联合电针治疗腰椎间盘突出症(湿热证)临床疗效显著。     

两种牙髓病根管治疗期间疼痛的病因临床分析

目的 通过分析急性牙髓炎和牙髓坏死在根管治疗过程中疼痛的发病率及发病原因，探讨治疗方法。方法 选择300例患有急性牙髓炎或牙髓坏死并行根管治疗的门诊患者进行临床观察，分析疼痛发生的牙齿根管数、疼痛程度、发病率等因素。结果 牙髓坏死的发病率高于急性牙髓炎，多根管牙的发病率高于双根管牙和单根管牙。结论 根管治疗过程中疼痛的发生有其特殊规律性，应严格遵守操作规程，降低发病率。     

雪胆素甲通过破坏微丝结构诱导LPS活化的RAW264.7细胞凋亡

目的分析雪胆素甲(CuIIa)对脂多糖(LPS)活化的RAW264.7巨噬细胞的影响,探讨其潜在的抗炎效应及作用机制。方法MTS法检测CuIIa对RAW264.7细胞增殖的作用,相差显微镜观察CuIIa对LPS活化的细胞形态的影响,荧光显微镜观察CuIIa对细胞骨架的影响,流式细胞仪检测亚二倍体(凋亡)峰的变化,免疫印迹检测Cleaved caspase-3、生存素以及G-actin与F-actin的变化。结果 CuIIa能明显抑制RAW264.7细胞的增殖,并呈时间和剂量依赖性,但单独CuIIa不能有效诱导细胞凋亡。CuIIa使LPS活化的伸展细胞收缩变圆,伪足突起消失,G-actin水平下降,细胞内发生严重的Actin聚集,说明微丝结构被破坏。随着CuIIa浓度的增加,其诱导LPS活化的RAW264.7细胞处于sub-G0/G1(凋亡峰)的数量明显增加。免疫印迹分析显示CuIIa使Caspase-3明显活化,生存素急剧下降。结论 CuIIa可能通过引起Actin聚集而破坏微丝细胞骨架,诱导LPS活化的RAW264.7细胞发生凋亡,从而发挥其抗炎效应。     

HDAC抑制剂丙戊酸对小鼠T淋巴细胞表达细胞因子的影响

目的分析组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂丙戊酸(Valproic acid,VPA)对小鼠T细胞亚群IL-2、IFN-γ和IL-6表达的影响,探讨其抗炎免疫调节作用的机制。方法经VPA处理小鼠淋巴细胞,并在佛波醇酯(PDB)和离子霉素刺激后,以流式细胞术分析CD3+、CD4+和CD8+T细胞表达IL-2、IFN-γ和IL-6的情况。结果淋巴细胞受刺激后,IL-6的表达水平仅稍有提高,而IL-2在CD4+和CD8+T细胞表达率分别为35.49%和5.50%,IFN-γ表达率分别为3.47%和38.60%。经VPA处理后,CD3+T细胞IL-6+、IFN-γ+和IL-6+IFN-γ+的表达均受剂量依赖性抑制(P<0.01)。同样,VPA能够剂量依赖性地降低小鼠CD4+和CD8+T细胞亚群内表达IL-2+、IFN-γ+的细胞比例(P<0.01),对于IL-2+IFN-γ+双阳性细胞的比例也具有明显抑制作用(P<0.01);此外,VPA对CD8+T细胞表达IFN-γ的抑制程度高于CD4+T细胞。结论 HDAC抑制剂VPA通过抑制IL-2和IFN-γ而发挥其抗炎和免疫调节效应。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA对小鼠淋巴细胞增殖和凋亡的影响

研究辛二酰苯胺异羟肟酸(SAHA)对小鼠淋巴细胞活化、增殖和凋亡的影响,并对其免疫调控机制进行初步探讨。以MTS检测淋巴细胞的增殖情况;以双色荧光抗体染色技术结合流式细胞术检测SAHA对T淋巴细胞早期活化抗原CD69表达的影响;采用碘化丙锭(PI)染色检测SAHA对淋巴细胞周期的影响;以Annexin V-PE染色分析细胞凋亡;应用免疫印迹检测SAHA对Cleaved caspase-3表达的影响。结果显示,SAHA对Con A刺激的淋巴细胞增殖具有抑制作用,其IC50为0.30±0.06μmol/L;SAHA对淋巴细胞的早期活化抗原CD69的表达具有明显的抑制作用(P<0.05);PI染色、Annexin V-PE染色和免疫印迹结果均显示,SAHA对小鼠淋巴细胞的凋亡具有促进作用,且呈剂量依赖性。研究表明,SAHA可能通过抑制小鼠淋巴细胞的活化、增殖以及促进其凋亡而发挥免疫调控功能。     

浅谈温胆汤在精神科临床应用

温胆肠出自唐代孙思邈《备急千金要方》[1]。由陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣所组成。具有化痰清热和清肝利胆,除虚烦,定惊悸之功。主治痰火上扰、虚烦不眠、惊悸、口苦呕涎;气郁生痰化热,痰热交蒸,上扰神明所致精神病。目前该方广泛运用于精神科,笔者以温胆     

颅内外沟通型滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤发生于软组织,常在关节或腱鞘附近,少见于滑膜以外组织。本文报道一例罕见的颅内外沟通型滑膜肉瘤。１病例资料患者男,３６岁,因左侧头面部胀痛半年,进行性张口困难、头痛加剧２０ｄ入院。临床检查：左侧面部肿大,颧弓区可触及肿物,边界不清,有压痛,无波...