妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的循证护理实践

目的 基于最佳证据制定妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的循证实践方案,并评价其在临床应用的有效性和安全性。方法 成立循证实践项目小组,通过循证获取妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的最佳证据并进行应用。通过查看病志和现场查看等方式收集资料,在证据应用前后分别对两组患者及医护人员进行基线调查和两轮审查,并对证据应用进行障碍因素分析,制订针对性的改进措施。结果 共形成19条质量审查指标,证据应用前后深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05);证据应用前后妇科恶性肿瘤患者围手术期早期活动锻炼、自我监测及术后注意事项3个维度依从性的得分差异有统计学意义(P<0.001);证据应用前后医护人员各审查指标执行率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于最佳证据制定的妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的循证实践方案,可规范科室下肢深静脉血栓预防管理流程,提高患者早期下床活动的依从性,提高医护人员对证据的执行率。     

PBL结合PGS在儿科护理教学中的应用效果评价

目的运用问题式教学(PBL)结合以过程为导向的小组督导法(PGS),充分发挥护生的主观能动性,对儿科实习护生进行全程措施干预,达到提高护生的实习质量及对儿科教学的满意度。方法将2018年1-9月在儿科实习4周的护生65名随机分成实验组32名和对照组33名。对照组按护生儿科实习大纲,采用一对一传统带教模式,实验组在一对一的带教模式基础上,加入PBL结合PGS的护理教学模式,比较两组理论考试成绩、操作技能考试成绩、护生教学满意度。结果观察组的理论考核及护生教学满意度均显著高于对照组(P<0.05)、护理技能操作考核成绩差异无统计学意义(P>0.05)。实验组护生对PBL结合PGS的护理教学形式认同度较高。结论运用问题式教学结合以过程为导向的小组督导法,对儿科实习护生进行全程措施干预,不仅可降低因带教老师能力差异而造成的教学质量差异性,而且提高了护生的沟通能力,显著提高儿科护理临床带教质量及护生对教学的满意度,达到教学相长。     

口腔护理干预在糖皮质激素雾化吸入患儿中的应用

目的 探讨口腔护理对使用糖皮质激素雾化患儿的口腔、咽喉部并发症干预效果.方法 将336例使用布地奈德雾化治疗的呼吸道感染的患儿随机分为观察组172例和对照组164例.对照组给予常规护理,观察组在布地奈德雾化吸入后予以口腔护理干预,观察2组口腔及咽喉部并发症的发生情况.结果 观察组并发症发生率为1.2%明显低于对照组的6.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对使用糖皮质激素雾化吸入患儿进行口腔护理,可显著降低雾化吸入所致口腔、咽喉部并发症的发生率.     

欣洛维联合锡类散及云南白药灌肠治疗慢性直肠炎42例

目的观察欣洛维联合锡类散及云南白药灌肠治疗慢性直肠炎的临床疗效。方法将83例慢性直肠炎患者随机分为欣洛维治疗组42例与对照组41例,均采用保留灌肠治疗,每日2次,10d为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效。结果治疗组与对照组的显效率分别为83．33％、63．41％。结论欣洛维联合锡类散及云南白药保留灌肠治疗慢性直肠炎的疗效明显优于单用锡类散及云南白药。     

女性乳腺囊性增生病的中医诊治

目的:在中医学理论指导下对女性乳腺囊性增生病患者进行诊断和治疗,为今后临床工作提供参考。方法:选择乳腺囊性增生病患者,按照中医辨证分为肝郁气滞型30例,淤血阻络型20例,分别给予行气解郁和活血化瘀等中药汤剂治疗,连续治疗3个月,观察并比较两组患者的临床效果。结果:肝郁气滞组显效11例,有效17例,无效2例,总有效率93.33%;淤血阻络组显效10例,有效6例,无效4例,总有效率80.35%。两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P0.05。结论:乳腺囊性增生病患者临床表现比较典型,肝郁气滞型是疾病发展早期,治疗效果较好,淤血阻络型为疾病晚期,治疗效果较差。在临床治疗中应防止误诊或漏诊,抓住早期治疗时机,改善患者预后。     

康复新液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察

目的:探讨康复新液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法:126例确诊为急性化脓性扁桃体炎的患儿随机分为2组,均给予抗感染对症治疗,治疗组64例加用康复新液含服,观察两组患儿临床症状体征改善情况.结果:治疗组的疗效显著,总有效率95.3%,体温恢复正常时间、咽痛消失时间、扁桃体脓性渗出物消失时间、住院时间均较对照组缩短,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效显著,经济安全,值得临床应用.     

硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗隆起糜烂性胃炎

【摘要】目的 探讨硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗隆起糜烂性胃炎（REG）的疗效。方法 选取2016年5月~2019年5月四川大学华西医院收治的REG患者82例,采取抽签法随机分为观察组和对照组,每组各41例。观察组患者予以硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗,对照组患者予以奥美拉唑肠溶片治疗,幽门螺杆菌（Hp）阳性患者予以抗生素进行根除Hp治疗。比较两组患者临床疗效、Hp转阴率的差异性,观察治疗前后血清胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）、胃泌素 17（GAS 17）、炎症因子［白介素 8（IL 8）、IL 10、肿瘤坏死因子 α（TNF α）］水平及胃黏膜组织中表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、抗原Ki 67表达情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜005）;两组患者Hp转阴率比较差异无统计学意义（P＞005）;治疗8周后,两组患者血清PGⅠ、GAS 17水平和PGR均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P＜005）,血清PGⅡ、IL 8、IL 10、TNF α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜005）;治疗8周后,两组患者胃黏膜EGF、bFGF、Ki 67表达水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜005）。结论 硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗REG具有良好的协同作用,可有效减轻炎症反应,促进胃黏膜功能恢复,有利于疾病转归。     

卒中单元病人坠床因素分析及护理

[目的]通过对卒中单元病人坠床的原因分析,提出护理对策,以保证脑卒中病人住院安全,严防坠床事件的发生。[方法]回顾性分析2005年1月—2009年6月间39例脑卒中病人坠床的相关因素。[结果]坠床不但与病人高龄、依从性差、体位性低血压、对环境陌生恐惧有关,还与护理安全措施不到位、护士安全防范意识不强有关。[结论]创造安全的环境,合理调配护理资源,加强安全意识教育,做好基础护理,方能有效遏制病人坠床。     

异烟肼唾液浓度与血药浓度及其相关性研究

目的探讨结核患者异烟肼唾液浓度与血药浓度的相关性。方法选择长沙市中心医院2007年9月至2009年3月住院患者202例,服药达稳态血药浓度后,采集肘静脉血2ml,并同时收集自然状态下分泌的唾液1ml,用反相高效液相色谱法同时测定唾液浓度与血药浓度。结果异烟肼血清浓度与唾液浓度的回归方程分别为C=1.34×10-5A-0.25（r=0.9958）和C=4.07×10^-6A-0.30（r=0.9921）。异烟肼唾液浓度与血药浓度回归方程为Y=2.54×10^-1X-1.09×10^-2（n=202,r=0.8985,P〈0.01）,其比值为（24.89±3.90）%。结论异烟肼唾液浓度与血药浓度具有显著的相关性,可以用唾液代替血清对异烟肼作治疗药物监测;异烟肼唾液/血清药物浓度比不受性别、年龄影响,其间无相关性。